老大夫仔细想了想后道：“疏肝理气……，用枳壳、青皮好不好？”

李子勋道：“行啊，不过疏肝理气，最好的药莫过于柴胡和郁金了，加上这两味药，效果会更好。”

“明白了。”

“软坚散结，你准备用什么药？”

“夏枯草、海藻、黄药子！”

“嗯，最好再加上贝母、僵蚕，也是化痰消瘿软坚散结常用药，可以配伍使用。”

“哦。”

“此外还用什么药不？”

老大夫想了想，摇摇头，红着脸道：“就这些吧。”

“软坚散结的同时，最好能活血养血，又化又活，双管齐下，不是更好吗？”

“嗯，活血养血的话，那就再加当归和赤芍！”

“对，还可以加上灸蜂房，帮助消恶疽。另外，对这种囊肿，最好再加外用药消散膏和消核散敷贴，内外夹攻，效果更好。”

他们两说的过程中，其他的大夫已经提笔抄方录下，送给李子勋复检无误后，才送到药柜拣药。

接下来的一个病人，陪着笑脸，东瞧西看似乎很有些不好意思。

李子勋问道：“怎么了？有病看病嘛，有啥不好意思的？”

“不不，我不是生病，是……，这个，我……”这人压低了声音，道：“我下午要过大堂，可能要挨板子，我想问问大夫，有没有啥药先给我吃一点，到时候不太痛的，也别留下什么内伤的？”

李子勋笑了，吩咐小蒋取来一小瓷瓶的三七粉，又拿了一小瓶外用局部麻醉剂：“喏，上堂之前，先把这包粉合水吞了，然后用把这小瓶水倒在棉花上擦屁股和大腿，打的时候就感觉不到痛了，出血少，打完之后也不会留下体内淤血。不过要注意，千万别让手碰到这药水，要不一整天你的手就别指望能动，记清楚了吗？”

“记清楚了！”那人小心翼翼接过三七粉和麻醉剂，问道：“这玩意管用吗？”

“你以前挨过板子吗？”

“挨过多了，小的姓皮，是替人家打官司的，人送外号‘皮厚’。打官司每次上堂都要先挨板子，官司打输了，挨得更多，痛得死去活来的，所以怕了，听说李大夫你会一些上古的医术神技，特来找你问问有没有啥好法子。”

李子勋一听这家伙原来是个讼棍。古人不主张打官司，更不准替别人打官司，替人出面打官司的人叫讼棍，这种人上堂之前，要先被打一顿板子，然后才能代理案子。尽管如此，还是有些跟衙门关系比较熟而又迫于生活的混混，仗着身子骨硬朗，硬着头皮替人打官司。而古人认为上堂打官司是件很丢人的事情，尤其是被告，所以也愿意花钱请这样的人替自己上堂。当然，官司输了挨板子，两人要一起挨的，这个却不能代。

李子勋道：“既然你挨过板子，那就好，我这药管不管用你用了就知道，若是管用，你帮我外面宣称几句，若是没什么作用，你可以找我退钱。如何？”

“那好！那敢情好！真要有效，我外面给你传去，找我打官司的人多着呢，挨板子的人也不少，我帮你推销去，只要好用，一准有人买！”

皮厚乐呵呵付了诊金，拿着两瓶药走了。

这时，李子勋听到旁边一位大夫那边有争吵声，转脸望去，只见一位年轻病人正大声跟五味堂的一位张大夫说着：“我说大夫，你也是五味堂的大夫，医术应该没错啊，怎么你帮我治这胳膊都差不多一个月了，还是这样，你到底用没用心治啊？”

张大夫瞪眼道：“我怎么没用心治了，你这人怎么这样说话？”

“一个月了，你治我这伤一点起色都没有，我这样说话还是轻的了，把我气着了，我大街小巷嚷去！你们五味堂也不想应此在益州城坏了名声吧。”

李子勋皱了皱眉，起身过去问道：“怎么了？”

张大夫站了起来道：“李大夫，没什么，他手肘脱位了，拖得时间太长，不好复位，弄了好几次都没办法。”

那年轻病人一听，忙起身道：“你就是李大夫吧？我来了几次，想找你治伤，可你也不常在这，所以就让别的大夫看，先后来了好几次，药也擦了，两人使劲拉着我的手又是拉又是拽，说是要复位，结果也没效果。”

李子勋问那年轻病人道：“你这手肘什么时候伤到的？”

“两个来月前，我赶马车运柴火，马受惊，车翻了，把我左手扭伤了，我有看过很多的大夫，就是治不好，没法复位，一条手算是废了一般，听人说你们五味堂来了一位神医，会华佗神技，所以来找你们看看，可也没有任何效果，还是你给看看吧。”

李子勋让他把一侧衣服脱了，仔细查看手肘处伤势，沉声道：“你这手肘关节脱位是陈旧性的，当时如果能及时复位，就没这么多事，拖延了两个月，这很麻烦的。医者一时回位不了，也是正常的，你别太着急了。实在不行，我可以用手术帮你复位，但是，手术复位会留下一定程度的关节功能障碍，不是最佳选择。所以还是先试试手法复位吧。”

年轻病人一听这话，喜道：“姜还是老的辣啊，——我说这老姜是指医术，不是年龄，李大夫，您赶紧给我治治吧，我一条手废了，这两个月下来，少挣了多少钱啊，一家老小还等着我挣钱养家糊口呢。”

李子勋点点头，吩咐小蒋端一盆温水来，将药铺配制的跌打损伤正骨水倒了两瓶进去，让病人把受伤手肘放进水里浸泡。交代小蒋，等水冷了之后再换，连续浸泡四次。察看发现手肘部软组织已经松软，然后用跌打损伤正骨药水帮病人揉擦手肘部和肱三头肌，直到皮肤发热为止。

交代完了，李子勋接着回去诊病。

一个来时辰后，这边浸泡揉擦完毕，李子勋过来，教张大夫替病人舒筋松懈粘连，让他将病人肘关节做屈、伸、内翻、外翻和旋转，手法由轻到重，由慢到快，活动半个时辰。

接着，让张大夫紧握患者上臂，让小蒋双手紧握患肢腕部，使肘关节维持半屈曲位下做对抗拔伸牵引，缓解肱三头肌的挛缩。

这一系列缓解准备活动之后，患关节已经松动，并有一定程度的活动范围了。李子勋用针灸给患者手肘进行针麻，外擦局部浸润麻醉剂，开始正式复位。

李子勋在一张长条靠背椅的木条上，用软毛巾包绕，叫患者躺下平卧，把患肢从包绕毛巾的木条上绕过椅背，让张大夫双手握住患者上臂并固定，让小蒋双手紧握患肢腕部，维持肘关节半屈曲位状态，李子勋站在患者患肘旁，用手掌顶推后凸鹰嘴向前，张大夫和小蒋则做对抗拔伸牵引，三人同时缓慢、均匀、持续用力。

随着肘关节屈曲度逐渐加大，一盏茶功夫，三人均感觉到了鹰嘴滑入肱骨滑车内的轻微吧嗒声！

“搞定！”李子勋欣喜地叫了一声，检查肘后三点标志已经恢复正常，手肘已经能慢慢正常屈伸！

这年轻病人喜不自胜，连声称谢。

李子勋道：“别着急，你的手肘还要用夹板固定消肿，否则会出麻烦的。”

李子勋拿来正骨固定夹板，将患肘关节慢慢屈成直角，用夹板托外固定患肘做悬吊牵引，叮嘱道：“这么固定不要乱动，保持半个月左右，然后来五味堂给你拆掉夹板，还要进行必要的药物熏洗。最终才能完全康复。这期间，你要多做腕关节和指关节的屈伸活动。不用吃别的什么药。”

这年轻人连连点头，千恩万谢，服了诊金，喜滋滋走了。

这种立竿见影的外伤复位，让整个药铺候诊的病人都感到很惊奇，低声议论李大夫真是医术如神。

张大夫面带惭愧，说道：“李大夫，原来你跌打损伤也如此精通啊！”这位张大夫在五味堂就是专门治疗跌打损伤的，他以前也只以为李子勋在外科方面比较厉害，没想到他对于跌打损伤也挺厉害的。

李子勋笑了笑：“我学的医术比较杂，这些正骨的法子都学过。这种陈旧性肘关节复位，不能像新鲜肘关节脱位那样一次性复位，术前充分准备非常必要，只有等关节的软组织、关节囊的粘连和挛缩都松解了，才能开始复位，而且复位过程绝对不能操之过急，以免造成新的损伤。”

小蒋笑道：“李大夫，你用这长背靠椅来复位关节，我们还是第一次看到呢。真管用！”

“之前你们使用的复位手法，跟拔河一样乱扯，那不行，用力不均匀，患者也不好配合，容易导致身体移动，力量就发挥不出来，所以失败。”

张大夫连连点头，由衷叹道：“李大夫治病妙法频出，奇思妙想令人叹为观止。以后遇到疑难病案，得多多向李大夫请教才是。”