第一百零四章 院例会在即,又立大功了(求订阅)

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卫国强这几天一直在魔都和杭城来回办理治疗中心的各项事宜,说不累是假的。

直到看到这几张照片,他突然觉得这一切都是值得的。

能够将这般罕见,急性又爆裂的Fornier坏疽,处理和控制的这般好,足以说明治疗中心的实力。

过几天就是院例会了,也是创面治疗中心申请筹备启动会议。

除了外部的各项条件, 学会的各种关系,紫金港一院,魔都震旦大学附属华山医院的鼎力支持之外,现在卫国强最需要的就是这种能够说明治疗中心应对各种病症,状况的能力的救治桉例。

“即便是紫金港大学附属第一医院对于罕见的Fornier坏疽早期处理,也就是这种程度了。”

卫国强非常高兴,也为他的的下级医师团队骄傲。

“吴医师, 告诉我们的方桉会诊团队, 手术团队,我卫国强在杭城遥祝你们的手术成功。对于这个罕见的Fornier坏疽,我们治疗中心的应对和处理,比我想象的还要出色。”

“你今天的这个病例,也提醒了我。马上就要开始这一次的院会了。我们也正好将这几天来,收治的,会诊的,手术的典型桉例收集起来,我准备在院例会上做一个简短的汇报,展现我们治疗中心的特色和能力。”

卫国强发完信息之后,便是心情大好的准备返回市一院。

...

...

市一院手术室之中。

秦廊在患者的鹰部内动脉皮瓣用亚甲蓝标记,位于钢门,鹰嚢和坐骨结节之间的坐骨直肠窝。

“...手持式多普勒仪,手术刀...”

秦廊再次下达指令,不得不说, 田博老铁整理的这一份设备清单还真是前沿和先进,在这一次的手术之中起到了至关重要的作用。

秦廊控制着手持式多普勒仪确定了鹰部内动脉的穿支血管的位置, 测量出缺损的面积。

很快,秦廊便是完成了皮瓣的设计, 整个皮瓣的面积为12cmX8cm,可见患者的溃烂面积之大。

看着秦廊的皮瓣设计和切开,吴友土和尤大仁,再次生出一种羡慕之感。

“果然,天才和凡人是不一样的。”

吴友土现在就一个想法,在秦廊成长起来之前,自己尽量的为他遮风挡雨,给他一个顺利成长的环境。

手术台上,秦廊已经在皮瓣的上缘做切口,精准的控制着皮瓣之中含着深筋膜,而肌外膜留在底面。

之后,又是完美级的分离,直至到达先前标记的穿支点,穿支起点位于长收肌和股薄肌的肌间隔。

“好厉害的手法,还真是令人赏心悦目。”

看着秦廊非同寻常的皮瓣分离手法,尤大仁兴奋不已,这不就是他一直渴求的极致的微操技巧。

“这秦廊还真的是,为了我们科室的这个创面治疗中心, 应运而来!”

吴友土,尤大仁已经确信,只要秦廊在这创面中心一天,就是皮瓣修复,清创缝合领域的定海神针。

“只要,这台手术最终顺利完成,定然会成为一个经典的桉例。也将会是我治疗中心开诊以来,最为璀璨的一次医疗能力展现。”

吴友土是非常有大局观的,到了这一步,他已经开始着手怎么去利用秦廊的这台手术,为治疗中心提升知名度和影响力。

而手术中心的秦廊,依旧仔细的开展着皮瓣的分离,在皮瓣下缘做了一个切口。

在此处找到股薄肌,皮瓣内依旧含有深筋膜,向上剥离推进至肌间隔。

从远端到近端切开肌间隔,直至穿支点,并充分旋转皮瓣。

“...3/0可吸收线,持针钳,止血电刀...”

秦廊一刻不停的开始下一步操作,很快便是完成了皮瓣的缝合。

“...引流管2根,一根放置在糕丸下引流鹰嚢区,第二根放置于供区下方...”

秦廊的吩咐之下,第一助手的尤大仁唯命是从,安安分分的完成操作。

很快,在秦廊的带领之下,完成了一期闭合供区。

耻骨上局部皮瓣为旋转皮瓣,皮肤缺损为3cmX4cm,但皮下向腹股沟头及头侧方向存在12cmX8cm的潜行区域,因此秦廊设计了一个,非常特殊的双侧局部旋转皮瓣,面积约为6cmX8cm与8cmX8cm。

见到尤大仁有些疑惑,秦廊补充了一句:

“这般的做法,在覆盖缺损的同时,可以消除无效腔。”

尤大仁似懂非懂,不过,他准备等手术结束之后,再去来回学习下手术视频。

“...4/0不可吸收线...”

秦廊接着便是完成了最后的皮肤缝合,至此,整个手术完美收工。

直到这一刻,众人才彻底的轻松下来,而患者的各项体征,也表明,手术是卓有成效的。

“吴医师,接下来就是要注意患者全身状态的调整,提高免疫力及全身支持治疗。尤其是,针对患者全身感染消耗导致的贫血和低蛋白血症,需积极纠正,接下来的12个小时,时刻留意,并使用广谱抗菌药物。”

吴友土自然是欣然领命:“秦廊,辛苦了,接下来的事情就交给我们了。”

毕竟是一个团队,秦廊已经这般的持续手术,接下来的后续跟进,他们当然不会掉链子。

“秦廊,你是怎么确诊Fornier坏疽,以及顺利的开展这般有效的治疗方桉?”

尤大仁终究还是问出来心中的不解。

吴友土也是竖起了耳朵,他也很想知道,秦廊是怎么力挽狂澜的解决了治疗中心开诊以来的最大难关。

秦廊耸了耸肩,有些不好意思的说道:

“大家都知道,我们社区医院都是很闲的,不是给大妈配药,就是给大爷量血压。所以,没事的时候,我们就会翻翻最新的医疗杂质,国际期刊。”

“在办公室的书架上,老周医师定期都会采购各种期刊杂志,我没事就会拿过来看看。然后,我们两个人没事就随便闲扯扯。恰好上一次,我去紫金港一院,和沉副主任和钱教授聊起过,关于Fornier坏疽的病例。”

秦廊半真半假的继续说道:

“当时,沉副主任就提出,Fornier坏疽的主要治疗原则就是:全身状态调整,包括积极的液体复苏和广谱抗菌药物的应用;快速的坏死组织扩大清创术;术后局部创口闭合修复。”

“当然,其中关于负压吸引治疗的衔接融入,就要多谢田博主任的设备采购清单,这一款最新的设备能够起到关键作用。”

尤大仁和吴友土,自然是没有实践过,便是追问:“怎么个说法?”

秦廊看两人被自己成功转移话题,便是添油加醋的说道:

“创面负压吸引治疗原理:第一,可以通过力学-生物学效应引起创面微环境变化,进而促进肉芽组织生长,加快创面愈合。”

“第二,减轻伤口的组织水肿,消除无效腔。”

“第三,封闭负压环境,防止细菌侵入,防止交叉感染。”

“第四,负压引起的机械应力可促进细胞增值,组织修复。”

“第五,减轻创伤后免疫抑制、细胞凋亡,促进修复细胞增殖,微血管的形成。综上,我认为,这可以是治疗Fornier坏疽,一个全新的辅助手段和思路!”

说着说着,秦廊自己都眼前一亮。

吴友土,尤大仁,也是击节赞叹,他们创面治疗中心,现在最缺的除了医师力量,可不就是研究课题!

“秦廊,我觉得我们一不小心,又立大功了!”

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