第88章 全院大会诊

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今天星期四,陈博接到韦主任电话,让陈博替他去参加全院大会诊。

按照惯例,全院大会诊一般要求副主任医师以上参加,所以平时都是科室主任或者副主任出席。

今天本来邀请的是韦主任,不巧韦主任临时接到通知开会去了,赵副主任手术又还没下来,所以韦主任就让陈博先过去看看是什么个情况,到时候再说。

全院大会诊就等于是集中了全院的力量对一些诊断不明确的、疑难和病情危重的病人进行研究讨论,最终拿出一个多学科综合的诊治方案。

今天申请全院大会诊的是肾内科,除了陈博代表的骨科,同时受邀请的还有呼吸内科、心内科、泌尿外科和重症医学科。

会诊由医院医务科派出的代表甘建树主持。

因为是临时接到韦主任的电话,陈博赶到肾内科的时候其他科室的主任都已经到齐了。

这会看到陈博这么一个小年轻不仅姗姗来迟,到了之后还一屁股就坐在了围绕圆桌的一张椅子上,众人眉头均是一皱。

要知道现在能上桌的都是各科室的领导。

到了科室主任副主任这一级别的,医院里面各科室的正副职肯定都认得,陈博很显然不属于这个行列。

不过很快几个主任都反应过来了,这个小年轻不就是那个针灸救人事件的主角嘛!

经过新闻和医院大屏的滚动宣传,陈博现在在医院还真是风头无两。

陈博坐下来之后看到众人都用奇怪的眼光看着自己,他稍一琢磨就知道了缘由,向大家解释道:

“不好意思我来迟了,我们韦主任临时开会去了,赵副主任手术还没下来,所以让我先过来看看是什么情况……”

听陈博一解释,众人就知道是怎么回事了,都对陈博点了点头。

虽然看似打招呼,但是陈博读懂了其中蕴含的前辈对晚辈的勉励。

陈博心里自嘲了一下,倒是无所谓,虽然自己出名了,但是在这些大主任眼里,自己存在感其实很低。

医疗技术的壁垒是很难打破的,不到一定的资历,很多时候根本接触不到真正的核心技术。

所以众人看着陈博只是当一个小辈,并不在意。

申请会诊的肾内科主任朱广涛此时就是这么个想法:

“反正病号只是腰背痛,让他们来常规看看而已,也不指望骨科能帮上什么忙……”

“好,大家都到齐了,那我们就开始吧!”

医务科甘建树环视了一圈后道。

“吴医生,你汇报一下病史。”

肾内科朱主任对他们科的管床医生吴思琪道。

“好的,各位领导,现在由我来汇报一下病人的情况……”

吴思琪对着提前准备好的病人资料念了一遍。

陈博认真听完之后,简单归纳了一下病人的情况:

病人陈振东,男,45岁,因颜面及双下肢浮肿1周入院,入院的时候还有发热,同时伴有胸闷胸痛和呼吸困难的情况……

入院之后检查肾功能有异常,尿酸高,同时一边肾有结石伴有轻度积水……

肺部有炎症,同时胸腔有积液……

心功酶检查有异常,心电图有心肌缺血的情况,心脏血管也做了检查,有斑块……

当然陈博还听到了唯一和自己相关的腰背痛情况,还是一句话带过,显然主管医生对这个问题也不太重视。

“……以上就是这个病人的情况,这个病人现在的真正病因还不是太清楚,病情重,所以今天麻烦各位老师过来帮忙,谢谢大家!”

吴思琪念完了她准备的稿子以后,对众人说道。

“这个病人的特点就是反复的发热,痰和胸腔积液我们都送了培养,痰培养出了肺炎克雷伯菌,刚开始用消炎药以后很快就不烧了,但是很快又重新烧起来……今天请各位专家过来帮把把关,看看我们也没有什么没有考虑周全的,也是给患者和家属一个交代……”

朱文涛主任接着吴思琪的话说道。

朱主任说完,各个主任就开始翻看病人的资料,然后又陆陆续续的过去查看病人。

陈博也看了资料,和吴思琪刚才汇报的情况差不多,索性他也跟在几个主任后面,一起过去看病人。

先是呼吸内科的张为民主任详细问了一下病人发热、咳嗽咳痰的情况后,拿听诊器听了一下肺部……

心血管内科的李一平主任问了一下平日的活动情况后,听了一下心脏……

泌尿外科的刘云波主任则是问了一下腰痛的情况之后叩了一下肾区……

到重症医学科蔡新芸主任检查就详细一些,从眼睑到口唇,到肺部、心脏、腹部……

在他们几个主任上手检查的时候,陈博也没闲着。

“腰背痛……无非软组织性的,骨性的和神经性的……当然还得排除其他系统的疾病引起的情况……”

陈博心里思索道。

病史记录资料比较少,只介绍了腰背痛,没有记录疼痛的具体部位、性质和查体的情况。

“反正他们问病史和查体还要点时间,索性我就一个个可能的原因进行排查一下……”

陈博暗忖道。

智慧系统扫描开始……

从颈部以下,到胸腰,陈博都看了一遍,没发现腰背部软组织有明显的黏连和发炎的情况,椎间盘也没有突出……

再看骨头,颈胸腰椎看下来,没有滑脱、椎管狭窄、肿瘤和结核等情况,倒是有点骨质疏松……

陈博没有太在意,接着看神经的情况,也没有发现神经有黏连和卡压的情况……

“这就怪了……”

陈博查看了一轮之后居然没有发现明显的问题,疑惑道。

“没发现问题,那干脆看看有没有其他原因引起的腰背痛的情况……”

陈博想到这里,又重点扫描了胸腹部。

肺确实有炎症,胸腔积液也不少……不过大血管没有夹层和堵塞的情况……肾确实有结石,也有少量积水,但是如果是肾绞痛这种那么要命的,估计病人的主诉会明确得多,肾内科的医生不可能会忽略这一点……

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