阿克谢,是一名软件工程师,这在I国可是个体面的工作,收入高、福利好。
他在德厘市不错的地段有一套80平方的公寓,与妻子和两个女儿一起居住,算得上事业有成、家庭和美的成功人士。
但这两周,他过得很不舒心,先是两个女儿因发烧、畏寒、腹部不适住了院,紧接着就是他妻子,然后就是他。
一家四口都住进了公寓附近的玄和德厘医院,每天的住院账单看得他心里发凉。
但他也知道更好的医院收费会比玄和德厘医院贵,但从性价比来看,尤其是一家人住院的情况下,玄和德厘医院的收费算是很厚道的,治疗也很用心,不会随便开一些抗生素就让他回家。
像I国这样贫富差距极大的国家,制药厂以非常低的成本大量制造抗生素,也以非常低廉的售价销售。
穷人去不起医院,有什么头疼脑热只会自己瞎买药,而便宜抗生素就是最多人的选择。
在I国,你只需要花几毛钱,甚至不需要到医院找医生开药方,就能在药店买到一堆的抗生素,这些抗生素甚至没有正式的说明书。
这些随处可得的抗生素被胡乱使用,很多I国人认为抗生素能治百病,非细菌感染造成的疾病也会服用抗生素。
就算是感冒发烧这类疾病,很多人也仅仅是一片一片地购买抗生素,一片一片吃,一旦病情出现好转,为了省钱就不再服用。
这种错误的服用方式让细菌暴露在“准灭菌浓度”的抗生素环境下,不但不能彻底杀死病菌,反而给病菌留下了变异出抗药性的机会。
像国内不少患者也是如此,囿于“是药三分毒”古训,能不吃药就不吃药,有多少患者没有遵循医嘱吃下整个疗程的抗生素,总觉得自己的病症已经好转,殊不知这其实是在养细菌。
阿克谢在医院里住了两天,体温降了下来,全身不适的症状也减轻了许多,他觉得不用再服药了。
但这里的护士很尽职,会像着老虎一样地盯着他,如果发现他没把药吃下去,很有可能一爪子拍过来,把他的脑袋拍烂。
又到了服药时间,他看着五六个药片,说道:“我觉得身体好多了,可以出院了,这药就退回去吧!”
“吃下!”,护士不容分说将胶杯和水杵到阿克谢面前,“你至少要隔离三周,服药两周,检验指标合格后,才能出院。”
“我没发烧了呀!”
“不发烧了也不能出院,隔离期应自发病日起至临床症状完全消失、体温恢复正常后15日为止,今天大便没有?”
“没有,拉不出来!”
“吃多点,容易拉,你停药后得检验大便2次,是阴性才能出院。”
“不用每天都检验大便吧,我有个朋友,在其他医院,好像一周才检验一次!”
“你以为我想天天对着你的屎啊,我们这是对患者负责,为你建立病菌的变化记录,以对症下药,我们每天开的药量都不同的!”
“……”,阿克谢这才想起,每天服的药量会有细微的变化,像今天的药片就比昨天多了两片,“那我今天药片多了,是不是病变重了?”
“我不知道!”,护士耐心地道:“这得问主诊医生,所有药量都是医生调整的,赶紧吃药,快!”
阿克谢拿过药和水,塞药进嘴,喝水,吞咽,还张嘴让护士看了看。
护士见他服了药,也就没在意,收拾后,推着小推车,出了病房。
阿克谢见护士走后,赶紧到洗手间,把含在舌头下面的三粒药片给吐了出来。
从昨天体温回到正常后,他就偷偷地减少服药了。
他可是有文化的人,还是个有信仰的人,知道乱服抗生素容易让细菌产生耐药性,而且也坚信人体免疫力能让病痛远离,所以他不喜欢吃太多的药。
就像这几天,吃药多了,腹部不适,腹胀,还便秘,他蹲在洗手间里,蹲了十多分钟,都没拉出来,干脆起身出了洗手间,他觉得下腹部有轻压痛
他还没走到病床前,突然右下腹剧痛,还有一阵阵的胸腹恶心感觉,额头上很快冒出黄豆大的冷汗。
“呼呼!”,他急促地喘了几口气,感觉脖子的动脉在飞快地跳动,眼前一阵发黑,他勉强挪动了几步,按下了床头的呼叫铃,“找,找医生……”
张景在阿米尔院长的陪同下,正在巡查隔离病区,张景偶尔会进到病房,抽查一下伤寒患者的护理记录,他正好看到一个医生和两个护士冲进一个病房,便走了过去,看什么情况。
医生给患者阿克谢查体时,发现明显腹胀腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等症状,怀疑是肠穿孔。
张景在旁边,查阅了阿克谢的病历,发现他的病情进展似乎有点快。
理论上,伤寒病会一般会经过潜伏期、初期、极期、缓解期和恢复期五个阶段。
潜伏期的时间在7~23日,平均10~14日,其长短与感染菌量有关。
初期,发病第1周,多数患者起病缓慢,发热,体温呈现阶梯样上升,5~7日高达39~40℃,发热前可有畏寒,少有寒战,出汗不多,常伴有全身不适、乏力、食欲缺乏、腹部不适等,病情逐渐加重。
极期,发病第2~3周。出现持续高热、消化系统症状、心血管系统症状、神经系统等症状,比如出现在胸腹部皮肤可见压之退色的淡红色斑丘疹,直径2~4毫米,一般在10个以下,分批出现,2~4日消退。
缓解期,发病第3~4周,体温逐渐下降,症状渐减轻,食欲好转,腹胀消失,肝脾回缩。本期可出现肠穿孔、肠出血等少见的严重并发症。
恢复期,病程第5周,体温正常,症状消失,食欲恢复,一般在1个月左右完全康复,但体弱或原有慢性疾病者病程往往延长。
伤寒病中出现肠穿孔的概率是2%~4%,为最严重的并发症,多发于发病后2~3周,常发生于回肠末端,多为一个。
而阿克谢入院还不到一周,就出现肠穿孔,这个患者的病情发展得相当快,这比较罕见。
张景悄悄地跟阿米尔说道:“阿米尔院长,给他安排手术,剖腹探查,这个患者有点特殊。”
“行!要不你来做一次示教手术!”
“也行!”