接着, 应笑整晚没大睡好。
一开始,她反反复复地咂摸着今天发生的一切,包括穆济生的拥抱、穆济生的亲吻,还两个人的牵手, 以及对方的每一句话、每一个笑。她心跳猛烈、面颊滚烫, 依靠连续不断的回忆变麻木一点。每隔一, 应笑就掏出她枕头底下的手机,再回顾一遍“r136a1”的截图,还紧跟着的解释, 以及她用文字发的“晚安”和穆济生用语音回的“晚安”。不得不说,穆济生这种男人的喜欢、信任以及依赖真真取悦了她。当然, 应笑实也很清楚穆济生可也没那么牛逼, 是她的滤镜太厚了而已。
而后,挺突然地,应笑又一点点怀疑他两个的关系——穆济生并未告白,男女朋友之类的事,该不是她一厢情愿吧?对方吻了她的头发、搂了她的腰背, 又牵了她的手, 还说了“随他去,反以后虐不着我了, 他爱发什么就发什么”, 而后又为她备注了浪漫的“r136a1”……怎么看,都已经是一对了, 但, 毕竟没“你可以做我女朋友吗”“好啊”的确定的仪式与环节,就与别人一样,因此, 应笑倏地又些担心了。
她琢磨琢磨去,迷迷糊糊地睡着了。睡梦当中,外一个八卦巨多的好朋友告诉她,新生科的穆济生着七个暧昧对象!应笑长腿一个猛蹬,醒了。而后她又琢磨琢磨去,再次迷迷糊糊地睡着了。
…………
第二天,应笑还是门诊的班。
第一对的小夫妻备孕两年没动静,结果应笑做检查时发现女方还是处-女。她珠子再次掉下,拿出两张男女两性人体结构的解剖图,讲小黄文似的,跟小夫妻仔细讲解要宝宝的具体流程。
事实上,“嗯,你知道如何……吗”“嗯,男方可以常……吗?”这种问题生殖中心的医生是要问的。听上去十分奇怪,但全部都是“备孕失败”可的原因之一。事实上,乌央乌央的老公diy时可以常……,但到床上后就不可以了,因为diy的力道更大。
第二对是俊男美女,不是不孕,而是不育,女方姑娘怀孕三次流产三次,怀三产零。他已经过一次了,应笑当时开了检查,他今天拿结果。
“嗯,”应笑说,“上过检查过,子-宫、卵巢全都不错。amh值3.3,他数值也非常好。不育方面,免疫功、凝血功……这些也全部是常的。男方也不错,精-液量2.0ml,活动率是67%:检查了240个精子,a级精子79个,占三分之一,b级精子……dna碎片化也没问题。”
女孩子绝望地道:“那为什么呢?”
应笑说:“第一种可是运气不好,胚胎的染色体异常。‘胚胎的染色体异常’是一个概率问题,谁都可遇上的,染色体的出错几率可高达三分之一呢。一般说,一次或者两次流产我都当运气不好,三次以上我做做检查、寻找原因。你……也许单纯就是运气方面特别不好。连续三次都赶上了。实啊,流产过的妇女比例远远高于你的想象,大家是不说而已。可是,如果问问闺蜜、好友,很多人流产经历的。”
二人:“那第二种可呢?”应笑刚说了“第一种可是运气不好”,那就说还第二种可。
“第二种可是——”应笑一边说,一边拿到另外一份报告:“咱上回做了一个280对基因的检查,你记得吗?”
二人点头:“记得。”
云京三院一直每对患者介绍carrier screening的检查。检查比较贵,好几千,而且是由外面一家基因公司执行的,因此,云京三院推荐,不强制。但是,这个测试可以扫描夫妻双方280种基因,查一查夫妻双方是否携带致病基因——如果二人好携带同种病的隐性基因,那他二人的小孩子就可中招、发病,导致母亲胎停流产或者胎畸形等等。这样的情况下,医院就主要采用三代试管解决问题。中国,地中海贫血等病的相关基因最为常见,广东一带每6人里就一人携带基因。
应笑说:“嗯,准妈妈呢,一共带三种病的隐性基因,准爸爸也是三种。不过,你夫妻两种病是重合的。比如这个,gjb2基因突变。gjb2基因突变属常染色体隐性遗传,两个携带该突变的常父母大约四分之一的概率生出患,gjb2相关的基因突变是中国人最常见的致聋突变,造成的听力损失大多数是重度或极重度耳聋。另外一对基因也是这样,而这一对更加重要,是……”解释完毕两种基因的用后,应笑道,“跟染色体不同,目前,胚胎的基因缺陷与胎停流产的相关性科家还并没完完全全地弄清楚,但是可以肯定的是,基因缺陷也导致母体启动优胜劣汰,胎停流产的可性同样也是非常大的,是,基因缺陷毕竟没染色体异常严重,不百分百导致流产。我倾于认为,运气不好,与基因缺陷,共同构成前面三次不良孕史。”当然,染色体异常也不是百分百导致流产,不过应笑没必要说。
“啊,”他问,“那、那怎么办呢?”
“咱这样吧,”应笑思索了一下下,“我给你申请一个三代试管。三代试管可以检测染色体,人工挑选。不过,这也不完全保证染色体是没问题的,是大大降低几率,毕竟,我测的是要变成胚盘的细胞,而不是要变成胚胎的,不保证完全一致。也可以检测特定基因,对于咱说,就是gjb2和……这两对。然后呢,下次怀孕我就上阿司匹林和□□等等药物,全力保胎,与此同时严密监测你身体的各项指标。如果宝宝平安出生,那当时皆大欢喜。如果还是不行,我就请合机构化验一下胚胎看看,行吗?
对方点头:“可以的。”
应笑也是点唏嘘,觉得俊男美女够倒霉的。事实上,大部分人都携带点遗传病的隐性基因,可是一两个,也可是三四个,还可是更多——人体基因太多了,两三万个,科家数到现也还是没数白呢。现测的280个基因也仅仅是比较重要的,外头还乌央乌央的。报告上看,绝大多数的患者都携带1-5个致病基因,不过,夫妻俩的致病基因真落同一个坑的几率非常非常低,应笑很少看见重合的。想想也是,如果这种现象非常普遍,遗传病的小孩子都肯定到处都是了,这不符合进化要求,也不符合现实。
而面前的这对……竟然一次重合两种!
应笑想了想,她上一次接诊到重合两对的还是去年,那是一对表兄妹,他自偏远山村。应笑当时非常震惊:现已经21世纪了,近亲结婚竟还存。
可对方……哎?等等。
应笑抬头,仔仔细细观察了下面前夫妻的五官,半晌后,故轻松地笑了笑,不漏痕迹地问:“对了,没人说过,你两个长得很像呀?”
“经常。”女孩露出幸福笑容,“大家都说,我两个夫妻相。事实上,也是因为说我俩夫妻相的太多了,我两个关注彼此、喜欢彼此的。”
应笑点点头,一边翻资料、做笔记,一边又装打发时间似的继续问:“你连个怎么认识的呀?”
“我是校友加老乡。”女孩又说,“都自z省。不过,我是h市人,他是h市下头一个镇子上的。我是校里的老乡上认识彼此的。”
“哦哦哦哦……”应笑心中不安愈发扩大,她继续装着翻资料、做笔记,仔细思忖好了说辞,又抬头,云淡风轻地道,“嗯,我想了想,咱这周再做几个dna方面的小检查吧,跟准爸爸上次那个‘dna碎片率’差不多的。排除一切他可。不过这次抽血就行。”
患者夫妻些困惑,不过还是听医生的,道:“好。”
于是应笑绞尽脑汁写了两项与“不孕”关系的检查名目,而后,又最后加了一个亲权鉴定的请求。
两个患者也看见了,不过如应笑猜测的,他二人并未多想。
“医生”,拿了单子,女孩又问,“测试结果几天出?我马上就月经了。不想耽误这个周期。”
“这里面的两个测试需要送到外面去做。”应笑回答,“不过好像可以加急。你稍等,我问一问。”
“好的。”
说完,应笑查了电话号码,走出接诊室,给鉴定中心打了个电话。对方说,亲权鉴定可以加急,三个小时就出结果,不过当然也要加钱。
于是应笑又走回去,说了下新的情况以及加急的价格。俊男美女名校毕业、经济尚可,希望应笑办加急。
应笑点点头,叫对方现就去二楼抽血。