第598章 教学手术

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椎间孔镜手术。

微创手术。

危险度不大。

周一生来做。

刘正青没觉得有多大问题。

既然周一生说他做过。

那就让他试试吧。

即便真的有什么问题。

刘正青认为自己也是可以再重新接手的。

周一生接手刘正青放置好的椎间孔镜。

这东西,先前说过。

外形是一个细管子。

其实,说得有点不太准确。

更加形象的说法,它更像是一把手枪。

只不过这手枪的枪管变得十分的长。

手术时。

“枪管”通过套管,深入到患者的体内。

而“枪托”的部分,则留在体外,由医生操作。

这“枪托”的部分,具体来说,除了有握把外,还有工作通路的入口等。

操作的时候,一手握把,一手可以操作手术工具通过工作通路进行外科手术操作。

此刻,周一生左手握把,右手操作髓核钳进入工作通路。

刘正青留意着周一生的操作动作。

看看他是不是真的做过这微创手术。

如果有什么问题。

作为主刀的他,可以随时中止周一生的操作。

嗯,操作椎间孔镜的姿势很标准,动作也很熟练。

一看就是对这些微创设备有经验的老手。

刘正青此刻,对于让周一生做这个手术,信心又增加了一些。

周一生不仅自己操作。

为了让刘正青不要有什么担心。

他一边操作,抽空还稍微讲解一下。

让眼巴巴在一旁看着,没有上手机会的苏权,也学到点东西。

“苏权,手术器械通过工作通路一定要仔细,器械不完全出现在镜头中,千万不要做多余的操作。”

苏权是第一次,接触这微创手术。

他认真地听着,记着。

器械要完全出现在镜头中,才可以手术进行动作。

记下!

周一生的操作纯熟。

一点儿也不紧张,还能当苏权的老师。

一旁的刘正青已然放心。

他不再看着周一生手上的动作。

他的目光落在了监视器中。

不多时,髓核钳那尖尖的头部。

已经进入了监视器的视野范围。

接下来就是对于压迫神经的髓核进行切除工作。

髓核是椎间盘结构的一部分。

椎间孔镜手术,一般都是切除多余的髓核。

并不是切除整个椎间盘。

比起开放手术的粗暴。

椎间孔镜手术更像是手术中的保守治疗。

这个部分的操作。

只要不伤及神经。

就没有多大的问题。

当然,手术的前提是对脊柱的解刨学比较了解。

咬切髓核钳、45度髓核钳、小直钳、弹簧钳……

周一生更换了许多的手术工具。

耐心地剥离、清除多余的髓核。

刘正青在监视器中。

注视着周一生的一举一动。

嗯。

操作的很流畅啊。

压迫神经的大块髓核组织几乎全部被清除。

而且脊柱神经保护的很好。

这水平看起来是不少场微创手术积累下来的经验。

怪不得他有信心上场呢!

周一生一边操作手术。

一边还和老方聊了几句。

“怎么样?腰疼吗?”

“有时候疼一下,但是还可以忍受。”

“这是正常情况,不要担心。”

“我说小周啊,为什么不弄个全麻啊,虽然可以忍受,但是总不舒服啊。”

“呵呵,这手术不需要全麻,而且手术离脊柱神经比较近,保持清醒的话,我们也可以知道,手术对你脊柱神经的影响。怎么样,腿有知觉吗?”

“有知觉。”

“嗯,那就没有问题。要是腿部感觉有异常,就和我说啊。”

“啊?我还可以主动和你说话啊。”

“呵呵,当然可以啊。你这不是清醒着吗?又没有人封住你嘴巴。”

“做手术还可以讲话啊……我真不知道。”

确实,对于第一次进手术间的病人,估计都不敢主动说话。

或者认为,和医生说话,会干扰医生的操作。

但是适当的说话,是没有问题。

还有段子说。

如果医生聊天打屁,那证明眼下的情况是,这手术,毛毛雨啦,一切尽在我掌握中。

如果医生闷头做手术,那证明眼下的情况是,这手术,好像有点难度。

如果医生暴走骂人,那证明眼下的情况是,奶奶的,都给老子打起精神,这手术要出大篓子了。

周一生现在的状态就是超轻松。

几大块难搞定的髓核,已经让他用髓核钳钳出了工作通道,安安静静地躺在手术托盘中。

周一生道:“不仅可以说话,你要是趴累了,还可以活动一下脖子。”

“……这么厉害,脖子还可以动。”老方有点吃惊。

虽然周一生这么说了,但是老方还是老老实实地趴着。

他可不敢乱动脖子。

结束和老方的聊天。

周一生又对苏权道:“椎间孔镜手术,可以适当和病人聊天,了解手术中对病人的下肢有无影响。”

椎间孔镜手术复发是小问题。

大问题是对神经的影响。

这其中最直接就是下肢影响。

做开放手术,病人的状况是未知的。

微创,这方面也是强项。

随时可以了解病人的状况。

所以周一生也不算是瞎聊天。

也是一种手术中的骚操作。

手术时间不长,二十分钟后,大块的髓核都被从老方的腰部取了出来。

接下来就是一些小块零碎的髓核了。

这就不需要取出了。

微创还有秘密武器。

周一生对护士道:“拿射频。”

他又对苏权道:“小的髓核,上射频就行。省时,省力,清除的干净,还可以止血。可以选择使用。”

又是知识点。

苏权赶紧一边全神贯注地注视着监视器。

一边在心中牢牢地记下。

只见监视器中。

髓核钳已经撤出,接着一个前端是棒状的物体出现。

它泛着微微红光。

一看就知道是发热状态。

随着它接触到那些零零散散的髓核。

在灼烧中,它们渐渐消失不见。

……

手术到这里。

主要的动作基本结束。

周一生又开始熟练的撤下椎间孔镜、套管等等。

最后当然闭合伤口的这种小事情。

这交给苏权去做就行了。

创伤太小了。

苏权一针就搞定了。

手术顺利完成。

这场手术,如果用足球赛说。

刘正青是踢了一个上半场。

而周一生是踢了一个下半场。

比赛胜利。

……

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