“怎么样，准备好了吗？我们要手术了。”周一生这话是对老方说的。

“嗯嗯，准备好了。”老方道。

有熟人周一生在。

他安心多了。

“翻个身吧。俯卧位”周一生道。

苏权和一个护士帮忙。

让老方面朝下趴着。

这姿势还不够完美。

现在需要调整手术台。

这手术台下半部可以折叠。

苏权操作了一下。

手术台下半部向下折叠了一些。

老方处于半趴半跪着的姿势。

一切准备妥当。

刘正青这时，对身边的麻醉师道：“打麻药吧。”

PELD手术，真正的微创手术。

不仅是手术创伤小。

连麻醉都更加的简单。

只要局部麻醉就可以了。

病人手术全程，都可以保持清醒的状态。

老方只觉得腰部一疼。

麻醉针已经打上了。

接着又是一针。

这一针不是麻醉。

而是脊柱微创的特色针剂，美兰，专门给髓核染色的。

毕竟是微创手术，没有开放性手术的手术视野大。

有了这种染色技术。

可以更加清楚地通过内窥镜观察到脊柱髓核的情况。

这种情形。

有点类似增强CT中为了看清楚血管的照影剂。

两针打完。

稍待几分钟。

麻醉师评估麻醉效果后。

手术正式开始。

PELD手术。

通俗易懂的说，就是在病人腰部插入一根指头粗细的管子。

这管子叫套管。

顾名思义，套管，套管，里面肯定要套东西。

这套的东西，还是一根细管子。

这细管子，当然不是普通的管子。

它看起来是一根金属的管子。

但是在它内部，别有洞天。

这管子内部有三个管道。

一个是灯光、一个是成像、一个是操作通道。

手术的所有操作，都要在这管子的操作通道里进行。

这管子也有自己的名称，叫椎间孔镜。

这手术，第一个重要的步骤，当然就是插套管。

术语叫作工作通路的建立。

刘正青是主刀。

这一步主要的过程当然是他来做。

不过在那之前。

还有一些零碎的事情。

比如手术部位的消毒工作。

这本来是周一生一助的事情。

不过今天既然是苏权来了。

周一生就把这动手的机会，尽量让给了苏权。

苏权正在大量累积经验的时候。

这些“苦活”、“累活”，他也不嫌弃。

正所谓，千里之行，始于足下。

想以后，在这手术台上纵横驰骋，那就得从最基本的开始。

苏权消毒完毕。

接下来就是根据，椎间盘造影的片子。

做体表定位。

确定这套管插入的位置。

这是个技术活了。

首先你读片能力得强，实战经验得丰富。

苏权显然是没法完成的。

他只能一边看读片机上的片子。

一边看刘正青的位置选择。

这是大好学习的机会。

刘正青这方面当然没有多大的问题。

不论是什么样的椎间盘手术。

读片选点。

大体上是差不多的。

刘正青扫了几眼片子。

已经选好了手术入路点。

接着是入路点穿刺，下定位针。

定位针下好。

刘正青拿起手术刀。

在老方的腰部的针点处切开一个8毫米的切口。

扩张软组织。

放置套管……

老方这个时候，完全是清醒的状态。

由于打了腰麻。

他没有多少的疼痛感。

不过他能实实在在感觉到刘正青的操作。

甚至是能感觉到套管插入时所遇到的阻力。

嗯，还有刘正青在他腰上不停地按压。

这感觉，相当的……酸爽。

哎~！

老方心想，咋就不给我来个全麻呢？

一觉睡醒，手术就结束了。

这感觉多好。

这醒着做腰椎手术的感觉。

有点吓人啊！

当然这只是老方的异想天开。

什么手术，用什么麻醉方式，那是有严格要求的。

刘正青操作的很熟练。

周一生也没有什么担心的。

他这个时候也没有事情做。

看着老方有点紧张的神态。

他不时的和老方聊着天。

“怎么样？腰疼吗？”

“不疼，就是挺难受的。”

“腿呢？”

“没事。”

“别紧张，一个小时就完事了。”

“嗯嗯嗯！做完手术，我得好好感谢你和你爸爸，还有老周。”

套管下完。

接着就是把第二根管子，椎间孔镜放入套管。

这个过程就比较简单了。

完成之后，椎间孔镜连接上电源，摄像机。

调整一下白平衡，让视频成像的色彩更加的完美。

至此，整个工作通路的建立就算完成了。

在监视器里。

已经可以看见白色的髓核组织像是棉絮一样。

接下来的手术，是管过工作通道，把压迫到神经的髓核组织摘除。

手术进行到这里。

进入了高手与一般选手的区别。

髓核组织摘除多少。

摘除哪些。

这些都是经验和技术的体现。

有系统，经历过副本磨砺的周一生显然实力要比刘正青强太多。

周一生此刻，准备接手手术。

在手术室外。

周一生是与世无争，十分的佛系。

仿佛一只羊。

但是一进入了这手术台。

他就像换了一个人似的。

狼性十足。

当然，让刘正青让位。

肯定不能直接说，我做的比你好！

那还是要委婉一点儿。

周一生婉转道：“刘医生，你辛苦了，小苏都忙过了，我这个一助还什么都没有做，接下来让我做吧。”

刘正青停下手。

他看了看周一生。

现在的他，已经和当初刚来急诊中心不一样了。

他对周一生已经有了很深刻的了解。

特别是那次和周一生一起做了颅内手术之后。

他已经认定，周一生的颅内水平，比自己高。

如果现在是个自己能做的颅内手术。

周一生要接手的话。

他一定不会反对的。

但，这是个脊柱手术。

虽然也和神外有关系。

不过，还是有区别的。

尤其又是个前沿的微创手术，更是要有经验的。

他道：“脊柱手术以前做过？”

周一生道：“以前做过。熟人，我想自己来。”

刘正青想了一下，点头同意。

他和周一生互换了一下位置。

他的目光紧紧地盯住了手术台前的监视器。

在那监视器中，淡黄色的黄韧带、粉色的神经、白色的椎间盘清晰可见。

如果周一生的操作有什么瑕疵或者错误的话。

他会立即纠正。

……