人体每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，

肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。

肌腱为肌肉末端的结缔组织纤维索，肌肉藉此附着于骨骼或其它结构，肌腱较肌肉坚韧而体积小，它的扩张强度为611～1265公斤/平方厘米。

它的表面包有结缔组织膜，胶原纤维之间有少量结缔组织相连接。

虽然构成肌腱的胶原纤维束彼此是平行的，但每个胶原纤维束都是互相交织的，所以肌纤维的拉力传布到整个肌腱而不是单根腱束。

临床手术中，手部屈指肌腱损伤，经缝合或腱移植治疗以后，往往由于致密粘连形成而影响手指的功能，导致手术失败。

因此，保留移植肌腱的营养供给对于防止术后肌腱粘连具有重要的意义。

可事实上，这一步确实极其困难，也是影响术后手功能恢复最难的一环，

所以肌腱缝合这一步，往往需要花上许多时间。

可这才多久？

陈凯看了看时间，应该没过15分钟吧…

这时邓文博感叹道，“李医生啊，你这缝合的速度好像又快了啊！”

他记得上次见到李惜阳缝合时就被吓了一跳，而这一次给他的感觉似乎更快了。

李惜阳笑了笑，“因为换了一种更便捷的缝合术嘛，不过…也没快多少，就三四分钟吧！”

陈凯嘴角一扯，

就三四分钟？？

你他娘的说的是人话吗？

肌腱缝合可与血管吻合不同，这不论是血管还是神经，吻合的原理都是将两断端缝合在一起，而肌腱则好像是一张平铺的地毯，为了使缝合不影响肌腱的术后活动，缝合时要故意留出足够的面积保证肌腱血运，

简单来说，就是要在有限的面积上进行多组缝合。

而缝合的组数越多，那就越能证明主刀医生的精密缝合能力。

不说别人了，就拿陈凯他自己来说，像后者刚才那样的缝合，完成六组，至少也要花上两个小时。

这还是在确保自己能掌握那种新缝合术的前提下，

而眼前这个家伙，居然只用了15分钟，还一口一个没快上多少时间。

见过嚣张的，没见过这么嚣张的。

陈凯吹胡子瞪眼，怒不可遏。

但一想到对方的确有这个嚣张的资格…

陈凯轻叹一声，满满的无力感。

在这年轻人面前，他突然觉得自己先前的骄傲都在瞬间被碾压的粉碎。

谁能想到这仁和竟然如此卧虎藏龙！

肌腱缝合之后，接下来就是血管缝合。

陈凯收拾心情，站在了一个视野很好的位置。

现在可不是斤斤计较的时候，对于任何一个真心热爱手术的医者来说，都不会想错过这样好的观摩机会。

瞧见后者如此表现，邓文博心头暗笑。

回想那日，他也不是如此吗？

李惜阳这个年轻人，真的是太不可思议了。

手术继续！

显微镜放大10倍…

于吻合口周围2~3mm去除血管外膜…

修剪至正常血管…

提领血管使等边三角形…

放置血管夹…

注意：放置时间不宜过长，远离吻合口，夹住血管外膜。

冲洗血管…

提领血管，并在缝针穿出处低压血管，便于缝针穿出…

注意：穿针务必穿透血管壁全层，针距是边距的两倍，边距是血管壁的3倍。

一般6针，末节4针…

休息位，4倍口径！

李惜阳一般操作，一边开口。

像是再给众人讲解。

而此时众人全部沉浸在他的缝合术中。

只见他一双手像是蝴蝶一样在创患者的创口边上上下下飞舞。

所有人眼中，那哪里是什么缝合啊，分明是在凋琢一件艺术品。

本以为刚才已经见识到最华丽的缝合术了，此刻才知道那根本不是李惜阳的极限。

这样的缝合术，看得人目眩神迷。

可突然，李惜阳手上的动作停下了！

什么？！

又缝完了？

不是吧大哥，我还没看过瘾呢。

陈凯这会儿似乎已经完全忘记了自己的立场，内心直呼遗憾。

这时吕梁问道，“李医生，你刚才缝合血管用的是外膜束膜缝合术？”

李惜阳点头，不错！

吕梁看向邓文博，疑惑道，“邓主任，你之前不是和我说过，手术台上救命第一，时间就是生命，尽量不要用这种高难度的混合术吗？”

自从上次以后，邓文博发现了吕梁基本功很扎实，于是在骨外的日子里也是多有关照。

两人的关系也是亦师亦友。

吕梁问完，邓文博则没好气道，“你也知道我说的是尽量了！”

“这主刀和主刀之间是有差别的，寻常的主刀当然是以稳健为主，但若是李医生话…”

说着，邓文博指了指墙上的时间。

众人一瞧，血管缝合只用了八分钟！

换成别人，这八分钟就算换成最普通的缝合也没可能做完。

既然是有能力的主刀，自然要用最好的缝合法帮助患者最大程度的恢复手功能。

吕梁这才明白过来，不是混合术不好，而是能兼顾到缝合时间和效果的主刀很少。

想想也是，这可是李惜阳啊！

陈凯也是赞同的点头，就是换他上去，也不敢贸然采用混合术。

这个年轻人，简直是天生做主刀的材料。

这缝合的不仅快，还稳，那针线走的简直是艺术。

血管吻合完毕，成不成功还要看手指通血情况。

李惜阳示意吕梁松开血管夹，片刻后，吻合口远侧的动脉就肉眼可见的充盈了起来，这说明再植手指的远端供血良好。

很快在植手指的皮肤由苍白转为红润，皮肤温度升高，

说明血液循环已经重建成功，手术相当完美。

见这一幕，陈凯看向李惜阳的眼神中已是心服口服，不敢再有半点轻视。

接下来是神经吻合以及皮肤缝合。

递10-0显微缝合线，行外膜法缝合…

正常神经，无张力缝合…

食指已经成活，剩下的操作只要留意不要伤到血管即可。

这对于李惜阳来说不要太简单，不到20分钟，便彻底解决战斗。

至此，患者的食指再植成功。

同样的方法，中指也不出意外的完成了再植。

接下来就是最后，也是最难得一关，要将无名指移位到拇指上！