清创并标记完毕!
递电钻,克氏针钻孔…
再递微型螺丝钉、微型螺丝钉起子进行固定…
递钢丝剪剪断多余的克氏针…
当食指指骨固定完成,手术时间刚刚过去半个小时。
邓文博和吕梁已经不由自主的沉浸其中,陈凯更是在不知不觉中瞪大了眼睛。
这小子的手法如此娴熟…
不对,
岂止是娴熟,简直是专业!
他真的是急诊医生?
陈凯忍不住的打量李惜阳,眼中充满了震惊和怀疑。
“接下来修复肌腱!”
李惜阳开口,邓文博和吕梁严阵以待。
他们分别作为本次手术的一助和二助,可在刚才的骨固定中根本没有帮上什么忙,完全充当起了看客。
不行,
得打起精神了!
首先修复伸指肌腱,按不同离断平面而行修复!
递显微无齿摄、编织线、手外科持针钳…
随着李惜阳喊出一个个器械的名字,两人也是一点不犹豫,快速配合着。
李惜阳又一次开口,“2#无损伤尼龙单丝线。”
听到这,陈凯皱眉,“不对吧,应该是3#缝合线!”
边上的麻醉医生也点头,“2#丝线太细,这手指肌腱又是经常活动的区域,确实应该用3#缝合线。”
李惜阳抬头看了两人一眼,一边从邓文博手里接过2#丝线一边澹澹道,“一般临床上确实更多的都是使用3#丝线,但缝合的最终原则只有一个,那就是在保证缝合稳固的情况下,缝合线越细越好,
因为绳结越细,越不容易发生血栓,对于断肢再植的恢复也更有效果。”
拿普通的缝合法举例,比如锁边缝合法,这就需要3#缝合线来回缝合。
优点是肌腱缝合处抗张力强度大。
但缺点也很明显,就是当使用这种缝合法,很容易造成肌腱狭窄,对局部血液循环影响较大,
不利于肌腱的恢复!
这也就造成了临床上很多患者术后的手功能恢复都要比预期低很多。
陈凯皱眉,正常的肌腱缝合法本就是更加重视缝合强度,因此而忽视术后效果,也无可厚非。
毕竟保住手永远是再植手术的第一原则。
至于术后手功能恢复多少,只能排在其次。
就是国内最顶尖的骨外圣手,也没办法保证手术的绝对准确率。
陈凯正这样想着,突然听到手术台上响起一道惊咦。
再看去,只见邓文博和吕梁齐齐瞪大了眼睛,好像看到了什么不可思议的东西。
陈凯好奇的凑近过去,可这一看,顿时怔住了。
对方手握显微持针钳已经在给肌腱缝合了,只是这缝合的手法…从未见过。
不止陈凯陌生,邓文博也是头一次见。
不禁问道,“李医生,你这是什么缝合法?”
李惜阳手上动作不停,澹澹的回答道,“L缝合法!”
“这种缝合术最大的优点在于保证肌腱强度和韧性同时,尽可能减少对肌腱的损伤。”
“L缝合法?”
几人面面相觑,都没听说过啊。
这时李惜阳补了一句,“忘和你们说了,这是我发明的缝合法!”
“啥?”
“这缝合术,是你…你发明的??”
所有人都傻了眼。
一种新术式!
不对,
比新术式还惊人!
要知道临床医学发展到现在,可谓是到了一个非常成熟的阶段,
而缝合术作为外科手术的最入门的手法,早就被人翻来覆去研究透了。
在这种情况下,竟然还有人能研究出新的缝合法!
!
这简直比发现一种新术式还要惊人!
“小子,这种玩笑可不能乱开啊!”陈凯无法澹定,带着怀疑的口吻提出质疑。
然而没等李惜阳开口,邓文博就先冷哼道,“陈副主任,那你倒是说说看,在此之前你见过这种缝合术吗?”
“这…”
陈凯哑口无言。
他确实没见过,
更重要的是,就目前肌腱的缝合效果来看,这种缝合术要比他们常用的缝合术先进太多了。
依照这种缝合术,李惜阳仅凭2#丝线就到了肌腱缝合,
在此之前,他别说见过了,就是听都没听说过。
如果这种缝合术以前就存在,他不可能没听说过。
那么现在只有唯一的解释,就是这小子没撒谎,
这种先进的缝合术真的是他发明的。
可如果真是这样的话,那其中意味着什么,陈凯一想到,就不由得起一身鸡皮疙瘩。
要知道现有的11种缝合术,全部都是国外学者的发明创造,都是国外的专利。
而如果李惜阳没说假话,这将是国人发明的第一种缝合术啊!
这意义太重大了!
和陈凯一样的,还有手术室里的其他人。
所有人都震惊的看着李惜阳,难以压抑心头的情绪。
李医生竟然发明了一种新的缝合术,这也太强了吧!
邓文博回了回神,激动地问道,“李医生,要不和咱们说说你这缝合术?”
李惜阳见众人似乎都有兴趣想了解,便一边继续缝合,一边道,“其实这种缝合术并不复杂,起针的位置可在肌腱的任意断裂端口,于距断面约6mm处与纤维方向垂直缝一小针,拉出套线,
使线尾突出肌腱表面形成一个小线圈,然后将套线穿进去小线圈并拉紧,使肌腱套针线紧套在肌腱上。
紧靠初次进针处沿肌腱纤维方向再次进针,从断面出针,紧靠出针点垂直于纤维方向缝一针。
拉紧套线,使两肌腱断端贴紧。
此时完成了一组L缝合。
之后便按照以上步骤完成另外一组缝合。
缝合的组数,视肌腱的大小而决定。
待缝合完毕后,剪断其中一条套线,在出针部位进针,另缝一针,然后打结。
需要注意的是,缝合的组数要量力而为,L缝合法并不追求缝合组数的数量,安全才是第一位。
当然,缝合组数越多,肌腱的韧性也就越强。
如果是对自己缝合法有十足信心的,多缝几组只有好处,没有坏处。
我这次缝合组数在六组,按照我的推断,这个组数的极限应该在八组。
李惜阳说完,肌腱缝合刚好结束。