341 复核试卷(上)

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很快,一个又一个如雷贯耳的专家组成员出现。

周天波没走,他死皮赖脸的跟在佘勇身后,和每一个专家组成员打招呼,心里却一直在琢磨着能让系统发出警报的吉翔。

应该是电子评审系统有问题,周天波偏向于这一点。

“周大教授,你该不会真的是来看那个叫吉翔的规培生的成绩吧。”佘勇找了个没人的时候问道。

“少爷,我的确是来看他的成绩。”周天波承认道,“我知道他至少能考480分以上,可是没想到竟然是满分。”

“肯定是系统出问题了,就现在执业医师考试的那些题,后面一大堆多选题,答桉都模棱两可,别说是规培医生,就算是让你再去答一次,能不能到550都不好说。”佘勇道。

周天波深深吸了口气。

很快,十二位专家在卫健委的小会议室里坐下。

“各位老师,系统报警,只好请各位老师来复核,实在不好意思。”佘勇先客气了一句。

“多少分?”一人问道。

“满分。”

“!

!”

“!

!”

满屋子的老专家们都瞪大眼睛看着佘勇。

“所以麻烦各位老师。”佘勇道,“按照标准答桉,我复核了一遍,的确没错,各位老师先看看。”

各位老专家并没有不高兴,生活平澹,很少出现今天这种大事。

他们开始审核题目,敲定正确答桉。

在周天波看来,前面的单选题没什么难度,到后面的多选题应该有歧义。

可是!

第三十八题专家组就开始谈论起来。

“第三十八题是谁出的。”一名老专家不满的说道。

周天波连忙在少爷的电脑上找到第三十八题。

题干是病史——女,38,患者七天前因突发上腹痛在当地就诊,入院时血淀粉酶明显升高,尿淀粉酶升高,转入我院后尿少2天,现查血淀粉酶基本正常,尿淀粉酶略增高。

尿蛋白(+),尿糖增高明显,无脓尿。(临床要求禁食水,病人情况特殊,未喝造影剂)补充:肾脏体积约12x7x5CM3.

接下来是上腹部CT的影像。

选择答桉有脑梗死、心源性猝死、急性胰腺炎等。

这不是送分题么?周天波看到答桉,结合患者病史,心里想到。

血尿淀粉酶都高,不是急性胰腺炎又是什么。

他不是搞消化内科或是肝胆胰外科的医生,上腹部CT看不明白,所以也没看。

要是换他去答题,肯定直接选择急性胰腺炎。

“我说说我的看法吧。”一位须发皆白的老者敲了敲桌子。

其他人抬头看着这位。

周天波认识,这位是帝都肿瘤医院已经退休的肝胆胰外科的老主任,他发言应该具有代表性。

“患者腹痛症状,结合淀粉酶升高,胰腺炎概率很大。

其腹部CT应注意,胰尾饱满,胰头间隙不清,与胰腺相邻的肾脏肿大;

应注意患者双侧肾脏CT上均有肿大,为尿少原因;患者胆囊饱满,内不除外结石存在;可能为胰腺炎病因;幽门附近腹后壁似有粘膜增厚,慢性胃窦炎不除外。

结合病史,考虑慢性胆汁反流可能存在;另急性胰腺炎导致肾衰多于全身炎症反应综合症有关,本例患者考虑与胰腺病变累及肾脏。患者下腔静脉增粗,是否同时存在心功能不全。”

“所以。”老者顿了一下,加重语气,“如果要是我选的话,会选择心源性猝死。”

“轰~~~”小示教室里响起一阵喧哗。

周天波有些迷茫。

这道题要是换自己,胰腺炎是第一选项,肾功能不全是第二选项,无论如何也选不到心源性猝死上去。

可是老专家分析的头头是道,容不得周天波说个“不”字。

“孙老,标准答桉是心源性猝死,您也认为是对的?”另外一人问道。

“嗯,类似的患者我见过。”老者有些不高兴,他沉声说道,“病历都没给全,就一张片子加上简略的病史,这是考试么?这是难为人!”

“这种题,我给我博士生看,选错的可能都在80%以上。”

“!

!”

“算了。”老者摇了摇头,“复核的试卷上答桉是正确的,我说的是这道题有问题。太难,难度已经超出大纲,临床……嘿,你们不信,让帝都各家大型三甲医院的主任们看看,估计没几个能答对。”

的确,他这话说的很中肯。

“这位考生是蒙对的吧。”一人笑了笑,“既然答桉没问题,那就继续。”

周天波的心砰砰砰的跳动着,他隐约感觉这件事情似乎和自己想的不一样。

他清楚,吉翔肯定不是蒙对的。

那个年轻人……为什么临床经验会如此丰富!

专家组的态度很明显严谨、认真了起来。

刚刚那道题要不是孙老详尽的解释,在座众人怕是都会被误导。

出题的人是谁,真是有够无聊。

因为专家组都是顶级专家,他们认真起来,一些“挖坑”题也都很快有了正确答桉。

答桉和考卷的标准答桉相比没什么区别,而吉翔试卷复核也一点点通过。

不管出题的人在题库里找了多难的题出来,题干上挖了多少个陷阱,吉翔都能找到正确答桉。

很快,来到后面的大题。

很快,争执再次出现。

这是一道论述题,有一名考虑脑梗的患者入院治疗,患者家属拒绝溶栓,错过了最佳时机。

患者左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级

当时给予拜阿司匹灵、阿托伐他汀、低分子肝素、依达拉奉等药物治疗,治疗2天后患者肢体肌力一度好转,左上下肢肌力达Ⅳ级。

之后病情反复,遂停用低分子肝素,加用氯吡格雷双重抗血小板。

查颈部+颅脑CTA,结果示右侧颈动脉及右侧椎动脉闭塞,左侧颈内动脉起始端闭塞,左侧椎动脉起始端重度狭窄。

可是进行颈动脉支架手术的过程中患者突发严重过敏反应。

患者呼吸心跳骤停,后抢救成功。

问题出来了——患者的过敏反应考虑是什么药物或操作导致的。

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