气管切开的建立,大大加快了手术进程。
高医生的气道肿物切除水平的确不低,手术完成之后,时间并不算太晚。
按照那两个内镜中心护士的话来说,“还以为要干到半夜去了!”
高医生已经下台来,由呼吸老总拿着镜子做最后的筛查。
“小伙,你是才进麻醉科的?”高医生舒展着胳膊和脖子,对徐慎开起了玩笑,“老冉一个月给你开多少钱啊?你转到我们呼吸内科得了!”
“高老师,我才开始规培,属于白干那种。”徐慎笑嘻嘻的。
高医生笑道:“强将手下无弱兵啊,你胆子是挺大的。”
徐慎环视一周,接话道:“有这么多老师给我当后盾,我当然敢干了。”
这时,呼吸老总筛查完毕,转头说道:“高老师,气道都清理干净了,这个病人该去哪里?要不要联系ICU?”
“没那必要!”高医生站起身来,“辛辛苦苦搞了半天,做完就送到ICU去,不白让他们捡了个便宜吗?”
呼吸老总不太敢违抗高医生,于是问道:“那你的意思是……”
“肯定回呼吸内科啊!”高医生提高了音调,彷佛这事就值得高调,“这么典型的病例,我们必须做到全程治疗!”
不等呼吸老总回话,高医生已经开始畅想,“今天晚上你回去之后,我建议你趁热打铁,马上写一篇报告或者做一份汇报出来,不一定马上用,但以后在各种学术会议、比赛上肯定用得着!”
呼吸老总嘴上说着好的好的,心里想的是:我趁热打铁尼玛啊,这事儿就放一边去吧。
高医生则是继续部署着谢游辉的归处,“我记得科里面还有一个单间吧?等会儿你马上打电话让他们留出来,最好推一台床旁呼吸机去。”
呼吸老总也撤了下来,开始联系今晚楼上病房的值班医生。
一旁的何必红和徐慎不做声色地拍下了很多照片,甚至连切下来的黑色素瘤都照得清清楚楚。
“哟,师弟,研究上学术了?”何必红笑道。
“我这不向师姐学习嘛。”徐慎晃了晃手机,“等会儿我们把照片整合一下呗?”
何必红回答道:“没问题啊,等会儿你俩都去我办公室喝奶茶。”
徐慎上前停住了右美托咪定和瑞芬太尼的泵注,仔细观察着谢游辉的呼吸运动。
不一会儿,谢游辉恢复了自主呼吸,虽弱于常人,但可以将氧饱和度维持在85%以上。
观察20分钟左右之后,见一切无大碍,高医生就走了。
此时楼上呼吸内科病房也已经准备妥当,徐慎和皮凯凯已经充好了便携氧气袋,准备了呼吸囊和氧饱和度检测仪,和呼吸内科、内镜中心护士一起把谢游辉送出了内镜中心。
躺在平车上的谢游辉仍是处于昏迷状态,但脖子那里有一个单独的气道切口,在普通人看来就是被戳出了一只小洞。
谢家老大、老二,一看见自己的父亲脖子上真就多了一个口子,不禁开始掉眼泪,同时也不太敢直视,“医生,我爸脖子上的洞什么时候能好啊?肯定很痛吧?”
呼吸老总紧张了几个小时,神情疲惫地回答着:“那个洞是拿来救命的,现在就得这么敞着。”
谢家老三还是很一副坦荡和感激的模样,“医生,谢谢你们了!”
等把谢游辉送回病房之后,徐慎和皮凯凯折回内镜中心的路上,皮凯凯忍不住说道:“师兄,我有一个问题!”
徐慎笑笑,知道现在是皮凯凯的提问时间了,于是笑道:“什么问题?你说吧,只要我能答得上。”
皮凯凯问道:“师兄,在进行气管切开之前,你好像喊了一声‘别退镜啊’?这是什么意思?难道不退镜子,谢游辉就用不着气管切开了?”
徐慎脸上露出微笑,心想皮凯凯这小胖子的心思现在真是越来越细了,“凯凯,谢游辉最终还是会被做气管切开,只是假如高老师没把那根纤维支气管镜退出气道,完全就可以为气管切开争取更多的时间。”
皮凯凯心中满是疑惑,“纤维支气管镜是做手术用的啊,怎么争取时间呢?”
徐慎还是反问道:“凯凯,喉痉挛最直接的表现是什么呢?”
皮凯凯说道:“就是喉部肌肉异常运动,导致呼吸道进不去气了。”
徐慎点点头,“没错,也就是无法供氧,那么当时伸入谢游辉气道内的纤维支气管镜就可以解决氧供问题。”
皮凯凯还是一脸懵懂的神态。
“很简单啊,我不是告诉过你纤维支气管镜上的几大通道嘛。”徐慎伸出右手示指,“随便找一个通道,往里面充氧就行。”
“充氧?”皮凯凯还没想明白。
徐慎耐心地解释道:“是啊,就像我们用麻醉机上的外充氧气接头给氧气袋充氧气这样,连接一根皮条管之后,就可以接上纤维支气管镜的通道接头了。”
“我明白了!”皮凯凯这才理清了思路,激动地说道:“这么一充,氧气就会通过纤维支气管镜进入气道!”
但随后,皮凯凯脸上笑容消失,又问道:“不对啊,师兄,那为什么后面把镜子退出来之后,不再伸进去呢?只要能再次伸进去,就能按照你说的办法给氧气了把?”
“凯凯,当时谢游辉已经是喉痉挛状态了。”两人已经走进了呼吸治疗室,徐慎也再次点拨道:
“那时正是他喉部肌肉和声门结构最为敏感和异常的时候,一旦接受了纤维支气管镜的再次刺激,只会加重喉痉挛,结果只会更糟。”
“嗯,我明白了。”皮凯凯若有所思地点了点头,开始收拾麻醉机、耗材柜子。
看着皮凯凯有条不紊的收拾动作,徐慎眼里渐渐出现一行橙字。
【喉痉挛,气管切开,临床+5,体力+2】
徐慎突然好奇自己的医生六维图又是如何?
总不能六项都是E吧?
正想着,何必红打来了电话,“师弟,病人回去了没有?”
徐慎回话道:“回去了,一切顺利。”
“那就好,你们赶紧来办公室喝奶茶吧!”何必红声音变得活泼起来,“路上可以好好想一想明天去哪儿!我正在排班呢,就等你们了!”