第八十一章 紫金港大学附属第一医院

关灯护眼    字体:

上一章 目 录 下一章

【告知书友,时代在变化,免费站点难以长存,手机app多书源站点切换看书大势所趋,站长给你推荐的这个换源APP,听书音色多、换源、找书都好使!】

杭城,紫金港大学附属第一医院。

口腔颌面外科会议室,几名随便拉出来一个都能够让浙省医学界震三震的专家们,在对一个特殊患者进行治疗方桉的会诊。

紫金港大学附属第一医院的口腔颌外科主任杨堂珏眉头紧皱:

“现在唯一可行的方桉是这样的:患者左舌缘鳞状细胞癌伴同侧颈淋巴转移,癌侵及颈外动脉,为了达到术后无瘤状态和根治性切除,必须对颈外动脉自起始段结扎并向上切除约8cm...”

听到杨主任的话,一旁的普外科主任俞平又看了下各项资料:

“但是如此一来,可是要同时进行原发灶扩大切除+颈淋巴清扫术+颈外动脉的重建修复,而且该病例的甲状腺上动脉自颈外动脉起始处以上,连同甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉的起始段结扎,切断。这类似于‘冰冻颈’的颈部受区血管重建难度是非常大的。”

杨主任苦笑了一声:

“是啊,这也是这一次手术的最大挑战。但是,要是不将颈外动脉切除,再次复发,患者的生还率不足1%。”

俞平也是认可的点了点头:

“既然如此,那么只有想办法解决这血管重建了。孟主任,你们烧伤科应对这种创面修复和血管修复是非常有心得。有没有什么好的方桉提供?”

杨主任和俞主任都是看向了孟舟童主任,也是紫金港大学附属第一医院的烧伤中心主任。

孟舟童自然是对于创面修复,血管修复有很深的造诣,想了想,便是说道:

“方桉不是没有,但是难度非常之大。类似这种病例,我们之前尝试过制备超长血管蒂组织瓣吻合颈部对侧血管,颈横血管,也可以采用血管桥接。只是对于皮瓣制备要求非常高,血管吻合以及开辟第三手术视野的额外创伤等缺点...结果,并不是很理想,只能尽力。”

听到孟舟童的方桉,两位主任想了想也没有给更好的方桉:

“可能,这已经是最佳的方桉了。那我们就尝试制备超长血管蒂组织来修复缺损。”

在三位大主任初步拟定了方桉之后,会议室之中,一直沉默的男子,终于开口:

“三位主任,我不管你们的方桉多么困难,但是这一次的手术必须成功。这位患者的身份,非常特殊,我再给你们重申下。她是我们温云奇院长的亲姑姑,如果我们连自己院长的亲姑姑都治不好,还有什么脸面在浙省称最强的医院。”

“我们可是紫荆港一院!集合了浙省最顶尖的医疗人才。手术难度再高,也有能够实现的医师,只要你们开口,整个紫荆港一院的各个科室的外科医生,我都可以给你们安排过来协助你们,完成这一台手术。”

紫荆港一院的副院长林齐,掷地有声。

“原发病灶的切除和颈淋巴清扫术,我们是能够保证的,但是由于患者本身的情况比较糟糕,就怕找不到合适的受区动脉,这是方桉的缺陷,不是术者的技术能够完美解决的。”

对于林副院长的要求,孟主任终究还是顶着压力,说出了他的判断:

“这样子,我们科室沉加螟副主任,在游离皮瓣移植术上非常有造诣,也是我科室对于前沿技术了解最深刻的医师,我立刻联系他过来,一起参与会诊,看看有没有更好的方桉,能够解决‘冰冻颈’的颈部受区的困难血管。”

林齐脸色不是很好看:

“我再给你们半个小时,一定要给我制定一个最佳的治疗方桉,我现在再去看望下温霞女士。”

林齐留下几位主任,独自去看望温霞,如今紫金港一院的大院长温云奇的亲姑姑。

除此之外,温霞还有一个身份,非常少人知道,由于温院长和温霞女士的低调,整个紫金港一院也只有几个核心人物知晓,温霞的长子可是如今的华国工程院院士。

要是自己的医院真的拿不出最佳的治疗方桉,那么为了温霞女士的安危,他只能够建议将温霞女士转院,前往魔都或者帝都的医院。

但是,真到了那个时候,对于他们医院的名誉是非常大的损失,对他个人也是一项耻辱,也是整个紫金港一院的耻辱。

而此刻,会议室之中,几大主任也是继续讨论着更好的方桉,不一会沉加螟副主任匆忙了赶到了口腔颌外科的会议室。

一进入会议室,孟舟童便是招了招手,将沉加螟唤到跟前,语气亲切:

“加螟,我知道你对于游离皮瓣移植和血管重建非常的有经验,也是你最擅长的领域。你来看看患者的情况,有没有更好的方桉,能够降低皮瓣制备的难度,更为便捷和安全的解决颈外动脉修复。”

几个主任,安静的等待沉加螟的结论,他们没有过多的提及他们的方桉,而是将资料全部给他观看。

拿过患者舌鳞癌颈清术后复发的CT,MRI及PET-CT等影像学资料,沉加螟细细的看了起来。

“患者的癌转移情况非常严峻啊,咽旁、颈动脉周围,口底淋巴结、颌外动脉基部淋巴结、舌动脉旁淋巴结、咽旁淋巴结、颈动脉上段深部淋巴结等非常规淋巴结...只能行原发灶扩大切除+颈淋巴清扫术,以及颈外动脉血管的修复手术。”

基本上,沉加螟的判断和孟舟童差不多,只是在颈外动脉修复上,他有了一个大胆的全新方桉。

这也是,这一次他禾城市一院之行的最大收获。

只是,沉加螟现在只是刚刚接受了秦廊提出的这个逆行性供血模式,对于具体的操作和拿捏程度,他还是缺少临床经验。

他虽然具有极佳的临床天赋,但是毕竟还是需要手术来练习掌握的,就好像神枪手都是子弹喂出来的,顶级的临床外科医师,也是靠患者一刀一刀练出来的。

在沉加螟陷入思考,时而兴奋,时而踌躇,孟舟童便是问道:

“加螟,你是否有什么新的方桉?不要有顾虑,我们有最好的设备和医师配合你!”

沉加螟深吸口气,如实道来:

“不瞒各位主任,我确实有一个全新的思路,但是这个术式,我也是刚刚观摩过一次,整个思路和治疗方桉我能够推导出来,但是具体的手术细节,却还缺少练习验证。”

沉加螟直接拿过一支笔,在会议室的小白板上,开始设计手术方桉:

“各位主任,这一次我提出的方桉,是一种全新的模式,但是我可以保证,经过临床验证,是可行的。”

只见,沉加螟在小白板上画出了患者的“冰冻颈”,然后没有采用常规超长血管蒂组织吻合术,而是采用了一种完全不同的局部远心端残端血管逆行供血模式。

一边画,一边标注,一边讲解其中的原理,几位主任也是有种豁然开朗的感觉,尤其是孟舟童主任:

“加螟,你这个逆行性供血模式,简直令人击节赞叹啊。这是,国外还是国内哪个教授主任,开创的最新术式?”

杨主任和俞主任也是眼眸之中异彩连连:

“妙啊,利用逆行供血模式,就低解决了受区血管,彻底摆脱了受区血管位置的牵制!”

而在几名主任理解了沉加螟提出的这个天才创意之后,林齐副院长也是面色凝重了走了进来。

“诸位,还有五分钟,我要的方桉呢!”

【告知书友,时代在变化,免费站点难以长存,手机app多书源站点切换看书大势所趋,站长给你推荐的这个换源APP,听书音色多、换源、找书都好使!】
章节报错

上一章 目 录 加入书签 下一章

热门推荐: 我有一剑 修罗武神 星汉灿烂 从大学讲师到首席院士 从木叶开始逃亡 从长津湖开始 陆地键仙 我只想安静的做个苟道中人 人族镇守使 万相之王
相关推荐:金牌律师的小甜心我和外星人一起创业冰火九重天霍格沃茨的秘源术士诡秘美漫的人生模拟器请龙吟之天下第一帮我的绝美女校长说好的要杀我,你们怎么哭了?网游之神职再现人在漫威:开局遭遇帝骑哥