观摩室之中,田华主任也是看的激动不已,这简直就是教科书级别的手术教学。
田华话语之中,满溢对于秦廊的欣赏和赞叹:
“你们都好好看看,学学。看看人家小秦医师如何控制组织缝合的张力的,精准的力度避免了后期的缺血和坏死...”
“还有对于清创之中,如何恰如其分的切除已经失去活力的组织,又是如何尽量爱护和保留存活的组织,你们好好学学小秦医师的处理方式,这般的处理,才能够避免伤口感染,促进愈合,尽可能的保存功能!”
听着田华主任的进一步讲解,观摩室之中的各个医师也都是反思对照起自己的手术操作,果然差距巨大。
“这小秦医师还真是厉害啊,这分寸拿捏的就好像做了几十年手术的大主任一般。”
“是啊,除了清创之外,小秦医师的血管探查亦是令人惊叹啊。在血管的两端末还未完全显露和控制之前,他就已经能够精准的通过手压迫止血,而在伤区健康组织内分离动脉和静脉的近端远端之后,又能够及时的放松恢复血流。这一份从容的掌控力,真是厉害啊!”
随着时间的推移,之前还心存轻视的资深主治们,如今一个个都是目瞪口呆,相比于方才卫主任为了讲解放缓的动作,秦廊的操作一气呵成,看得人心旷神怡。
“尤其是他的手法切取,对于切皮刀的掌控也太精巧了。”
“就是啊,一般大块中厚的皮片正常情况下,都是采用鼓式取皮机切取,手法切取往往不理想,可是小秦医师这也太生猛了。佩服!”
田华主任心中也是盘算起来,之前他只是觉得秦廊不错,但是这一次看着这么复杂的游离皮瓣移植手术都做的完美无缺,他是真的动了爱才之心。
“这样的人才,这市一院还小气吧啦的,要通过比试才能够获得编制。真当市一院住的都是一群神仙么?”
田华一会准备直接给秦廊递话:“不用比,来军医院,我手外科编制直接给!”
手术室之中,卫国强此刻也是心神震撼,这个秦廊给他的惊喜太大了,这可是高难度的游离皮瓣移植术,要不是他知道秦廊之前没有学过,都以为他是和自己一般做了几十年的顶尖主任医师了。
这一手操作,许多的细节技巧远远超过了他,这只能说是天赋异禀。
而接下来,秦廊继续进行操作,将皮片置于受区创面上,使皮片与创缘对合准确。
看着秦廊的动作,一气呵成,卫国强心中又是一阵赞叹:
“这个臭小子还真是有灵气,一次到位,便是将皮片和受皮区的皮纹方向保持一致。”
观摩室之中,田华主任也是特地的嘱咐了一句,由于秦廊的操作太快了,都没有微调的一步,生怕自己的小医生们以后放歪了还那么莽的做下一步。
“你们都留意一下啊,这一步事实上,还有一个中间的微调过程,你们做的时候,千万要注意将两者的皮纹方向保持一致。”
听到田华主任的提醒,众人也恍然大悟,杨怡杨悦也是抿了下嘴,这小秦医师也太坏了,这动作这么快速隐蔽,别人都没反应过来。
紧接着两个人便是又看到了秦廊对于皮片与创缘的固定手法之精准,很快便是完成了四周固定针,之后便是间断缝合,留长线头。
“等等,好像哪里不对,方才我记得卫主任不是这么做的!”
杨怡率先发现了其中的细微差别,杨悦眯了眯眼睛,回想了一下,恍然大悟。
“我明白了,就是在皮片的切取上,你们还记不记得之前卫主任特意提醒,第一步切取的时候,要放大10%大小,而在这一步的时候,等四周固定后,按着供皮区应该先剪去多余的皮片,然后开始间断缝合,而小秦医师,这皮片切取的不多一分,不少一毫,所以就又省略了切除多余皮片的操作。”
听杨悦分析完后,观摩室之中,这些个医生也是细思恐极。
“这小秦医师,也太大胆了,还真是艺高人胆大啊。要是我,我可不敢,还是老老实实多切取些。不然要是不够,这一步不是傻眼了。”
田华主任也是总结了一下:
“大家说的都不错,所以,通过小秦医师的手术观摩,大家也要注意方式方法,不能一味的生搬硬套,卫主任的中规中矩的操作大家可以学,但是小秦医师的有些操作要避免,尤其是在你们还没有他这般深刻的理解力和基本功之前!”
听着田华的话,众医师觉得好挫败啊,这小秦医师的方法,他们连学的资格都没有。
这就好比单手开法拉利,大家都有手,但是没这个经济实力啊。
而在众人郁闷的时候,秦廊已经进入了下一步操作,开始行皮瓣下静脉同指背静脉的吻合,五分钟后便是开始正中神经浅掌支同受区固有神经的桥接吻合。
只见秦廊飞快的剪去近端0.5-1.0cm范围内的的神经外膜,使神经束外露。
“这小秦医师的基本功也太扎实了,神经束和束组捉对搭配,这每一组干净准确的完成缝合,由深而浅,这份细心和耐力,还真是令人佩服!”
“可不是,尤其是他对较细神经束的缝合,这显微镊的控制也太细节了!”
在所有人的惊叹之中,秦廊很快便是完成了整台手术的操作。
“...术后对患者实施抬高制动及灯烤保温,给与抗生素用药及抗凝药物,24h观察皮瓣血运情况,对肌腱和神经缺损修复后实施3-4周石膏固定,及时进行恢复情况指导进行功能恢复锻炼...”
秦廊同时对着军医院的那些配合的医护人员,下达了后续的指令。
这些小护士们,也是第一次被外来的小医生这般的高速指挥,刚刚适应了这种节奏,便是戛然而止,整个手术就完成了,一下子空落落。
“好的,小秦医师。”
医护人员已经彻底被秦廊的技术所折服,对于他下达的后续护理,照单全做。
观摩室之中,田华也是微微点头,对于手部后续的复健,他可是大行家,而秦廊的指令,和他判断的如出一辙。
“这个小家伙,真是进步神速。”
田华一边感叹,一边带头鼓掌,观摩室之中,很快掌声雷动,所有人都是被秦廊展现的技巧所折服。
而这一次的特训活动,也真正意义上,成为了市一院专家来指导交流。