手术室之中,林主任很快便是开始了坏死组织的清除。
在进入小网膜嚢胰腺前方后,令刘医师和秦廊惊讶的采用了手指来分离清除胰腺坏死组织。
不得不说,这种资深主任的经验实在是太丰富了,艺高人胆大!
为了能够到达所有胰腺坏死和积液区域,需要显露胰腺全程,视野之中,便是看到了已经形成了浓腔组织包裹,局部甚至出现了高度粘连水肿。
看着这一幕,林主任也是一阵后怕,幸好秦廊的提前预判和妥善处理,才让他现在还来得及给患者进行手术。
林主任略微思索了一下,便是将手指伸入分离,在多处积液位置开窗,通过分离后探查使各个开窗全部交通。
尤其是在胰头区域,通过在横结肠系膜根部右侧开窗,这样便是可以进入胰头前方。
看着胰腺内部的复杂构造,秦廊和刘医师也是感慨不已,不愧是这种高级别的手术。
完成这一步操作之后,林主任便是开始了冲洗和放置引流。
沿着胰床的全程长轴,放置引流管,经过结肠肝曲和脾曲的后方,从侧腹壁穿出。
整个动作非常精细和轻柔,看得秦廊也是一阵头皮发麻。
这一整个操作,对于火候的把握非常重要,清楚太过彻底,容易损伤邻近的脏器和血管,导致出血,肠瘘等并发症,要是清创不彻底,则会留有过多的坏死组织,可能需要再次手术。
“厉害啊!”
秦廊仔细的将这些操作记忆了下来,等下一次模拟之中,可以起到高屋建瓴的作用。
整台手术在林主任主刀之下,庄主任协助之中,非常顺利完成。
直到最后的一步之后,林主任和庄主任也是没有意料到,这台手术会这般的顺利。
很快,众人便是将患者送到了病房,而患者家属也是迎了上来。
患者的母亲非常的着急,眼睛红红的,看向了几个医师,尤其是对于在湖心岛上,当机立断的发号施令的秦廊印象深刻。
便是上前抓住秦廊的手:
“医生,我女儿怎么样了?”
“放心,在林主任,庄主任和庞主任的手术下,患者的情况已经稳定了,只需要接下来配合治疗,基本上病情能够控制住。脱离生命危险了。”
秦廊便是柔声安抚家属。
“谢谢,医生,谢谢医生。”
患者家属也不会说别的,只是一个劲的感谢,然后,看向了庄主任等人,也分不清谁是谁,便是一阵感谢。
见到家属这般的反应,几个医生也是都是又是自豪和又是如释重负,送掉患者之后。
几个人也是开始复盘和反思,都是感慨不已。
庄主任郑重其事的说道:“这次的手术能够这么顺利,还真的是全靠秦医师,在现场第一时间的诊断和指挥,才令得后面大家有了充裕的时间来应对和手术。”
林主任也是夸赞了秦廊一句:
“秦医师,今天在打开胰腺的时候,我还真是一阵后怕,要是再晚个半个小时确诊,还真的有可能来不及抢救。这一次,你真的是做的太好了。”
林主任有些羡慕的说道:“要不是知道你是烧伤中心的医师,我还真的想将你挖过来,以你的天赋和才华,来我普外科多好。”
庄主任也是表示认同,然后直接开始挖人:“秦医师,接下来半年,我们继续好好磨合合作,之后,你要是觉得急诊科不错,也可以留下来。咱就不回去烧伤科了。”
林主任听着庄主任的话,也是眼前一亮,是啊,自己怎么没想到,可以徐徐图之,便是说道:“秦医师,以后有时间,多来来我普外科,急诊可以学到的一些术式,来我普外科只会更精,更深,到时候,我亲自给你当助手。”
对于林主任的好意,秦廊当然是求之不得,这种不同科室的机会越多,能够激发的任务也就越多。
看着两名主任这般的看好秦廊,刘医师真的好羡慕。
在庄主任和林主任又讲了一会后,便是大家各自散会。
刘医师和秦廊继续去值班室,而庞主任来都来了,也准备去病房巡查一圈。至于庄主任和林主任也是各自回家,继续睡觉休息。
回到值班室内,刘医师便是拿出了小本子,再次请教秦廊今天的腹膜穿刺的鉴别技巧。
秦廊当然不会敝帚自珍,对于他来说,能够将自己会的医学知识传授出去,发扬光大,那是一件大幸事。
每多一个医生进步一分,多掌握一项技能,便是能够在关键时刻,给患者多一分希望。
除了常规教科书上的知识,秦廊还提炼了自己掌握的一些精华鉴别技巧,非常的具有针对性。
听着秦廊细致的讲解,刘医师也是受益匪浅。
“秦医师,你这也厉害了,要不是知道你的年龄,我还以为你是急腹症诊断的老专家了。”
“这腹腔穿刺别说,在某些特定的情况下,还真是最佳的辅助诊断手段,简单,快捷,高效!”
刘医师对秦廊比了比大拇指。
讲解完成之后,刘医师便是在一旁自己吸收,领悟了起来。
而秦廊喝着程云峰送的枸杞子泡的茶,稍稍的放松一下,突然手机震了一下。
秦廊便是拿出来看了一下,乃是一条邮件通知,细细的看了下,秦廊也是有些喜出望外。
下一周就是他的研究生开学典礼了,到时候去紫金港大学附属第一医院参加完开学典礼,他就正式开始他的研究生生涯了。
按照邮件上的说明,到时候,整个开学典礼除了校领导的致辞之外,还邀请了不少荣归的师兄师姐们,少不得,其中代表性的人物,回来吹牛演讲。
这种事情,当年还是学生时期,秦廊也是期待过,自己有一天能够回到母校,成为所有学弟学妹们眼中的榜样。
只是可惜,这么多年过去了,他还是以学生的身份参加这种开学典礼。就是不知道,到时候,开学典礼上,那些已经在业内混出了名堂的师兄师姐们,拥有如何的履历。
“紫金港大学附属第一医院的研究生开学典礼。”
想一想,秦廊还是非常期待的,自己正一步一步的,越来越优秀!
而在秦廊畅想之际,外边便是又出现了情况,一名二十几岁的女子着急不已,慌乱的抱着一个才一两岁的小孩子,进入了急诊科。
对于一个三甲医院的急诊科来说,本就是这般的繁忙,一波未平一波又起。
刘医师自然是第一时间开始问诊,小孩子情况非常不好,伴有上呼吸道感染,扁桃体发炎,还有一定程度的寒战,腹泻及恶心,同时还伴有高热,整个腹部也是存在着疼痛。
急性肠胃炎?胃肠型上呼吸道感染混淆?肠系膜淋巴结炎?急性阑尾炎?
一个个可能的病症出现在刘医师的脑海,由于小儿多不能自述或叙述不准确病史及自觉症状,早期诊断非常困难。
尤其是小儿阑尾炎的早期诊断,婴幼儿特别容易延误诊断,有的发生穿孔后才确认,有报道穿孔率达30%~40%,婴幼儿可达90%。
一头雾水之下,刘医师突然有了一个很好的想法,这不是正好和秦廊学好腹腔穿刺,要不是尝试一下,辅助诊断?