夏安立马为患者进行了检查,只见患者的左腰处似乎是被利器划伤,虽然两缘分离不算是太大,出血也不算是很多,但是可以看出来,已经伤到了皮下软组织,情况稍微有点严重。
【这个患者的情况比较严重,他的皮下组织创伤属于浅二级创伤,个人觉得这个叫夏安的医生是不会让你进行缝合的。】
【不过呢,缝合这种伤口也不算是很难,只要使用用8-0~12-0带针无创伤缝线,然后再采用间断水平褥式内翻缝合法就行。】
什么啊!
周济不禁皱了皱眉头。
间断水平褥式内翻缝合法多用于胃肠道浆肌层缝合、修补穿孔、子宫壁切口缝合,但是现在伤者只是平肌层受损,深达皮下软组织!如果要缝合,那也应该采用间断缝合法,或者是连续缝合法才对啊……
“周济,你来清创。”
“好的。”护士拿来新的手套和无菌隔离服后,便将无菌隔离服从反面为周济套上。
他走上前,看了一眼伤者左腰处的创口,眼前立刻弹出了关于伤者具体情况分析的对话框。
【伤者创口为利器切伤,切口大约8厘米左右,平滑肌受损,内部组织创伤,无活性喷血,实际情况没有看起来那么严重。如果是要坐清创的话,你可以选择使用0.1%肝素生理盐水,也可用0.5%普鲁卡因或3.8%枸橼酸钠液清洗伤口。】
照着眼前的提示,周济将伤口内的玻璃碴清出后,便使用了0.5%的普鲁卡因冲洗了两端皮缘。
“老师,好了。”
“好。”
恰好周济作为清创工作后,夏安的缝合预备前的工作也做好了。
另外两位学生见到夏安为患者缝合伤口都不禁纷纷围了上来,毕竟他们两位也听带自己的老师提起过,夏安的缝合过程,完全就是一种治愈的和享受的过程。
夏安从一旁拿过了11-0卡普隆缝线,他十分镇定的持着齿镊和圆针为伤者进行着皮下软组织缝合。
只见他将两侧皮缘稍微分离,将部分皮下软组织用镊子剥
去,这样做的目的是减少张力,好进行后续皮缘组织缝合。
对接好软组织两缘处,并做好血管上、下定点位置后,夏安便使用圆针从血管内向外穿出0.5mm的距离,然后在血管外侧结扎,开始第二定点缝合。
【这就是定点间断缝合法,可以观看夏安医生的操作,好好学习。】
这个夏安老师,可真是厉害啊!
周济看了一眼专心致志地夏安,不由得在心里敬佩起了他来。
在他的一丝不苟的操作下,他的手速也在逐渐加快,看着他每缝合一针,便打一个结,全程干净利索,针路平坦,看起来极其舒适。
没过一会儿,夏安便缝合完毕。
他褪下手套,站到了一边,“护士,过来包扎。”
一旁肖医生和刘医生的学生忍不住纷纷相视点头的说道:“真不愧是夏老师!缝合技术太厉害了吧!”
“就是就是!看夏老师做缝合感觉缝合也没那么难,但是自己一上手却又歇菜了。”
“你这是脑子会了,手还不会吧!”
无视了那两位学生的相互打趣,夏安不禁看向了一旁的周济问道:“周济,你应该知道我刚才进行的缝合法是什么吧?”
【二定点间断缝合法和三定点间断缝合法,适用于皮下组织和血管。】
“知道!是定点间断缝合法,分二定点和三定点,一般用于缝合皮下软组织缝合,和血管之类的缝合。”
“很好!那我再问你一个问题!我刚才为伤者选用的缝合线是11-0卡普隆缝线,你说说我为什么要用这种线进行缝合?”
【不同年龄段的,皮肤情况不同,年龄较大或较小的患者,皮肤组织状态不好,较为脆弱,使用细丝线后期容易造成伤口崩裂。】
“理论上来说,确实是应该用4-0~8-0细丝线缝合,但是我发现伤者年龄较大,皮肤组织,以及皮下各类软组织较为脆弱,使用细丝线后期可能会造成伤口崩裂。”
“你可以啊!”夏安满意的点了点头,“周济,你我都是从医科大毕业的,我是
你实习老师的同时,也算是你的师兄吧!说实话,我觉得你很有潜力,实习期间好好学,争取明年把执医证考上,我在附院等你!”
“好的!”
【执医考试,会重点考外科缝合,以及组织学这一块,预估你过的可能性为百分之四十。】
百分之四十?!
我在校考试都没那么差过!
哎呀!这都是什么乱七八糟的啊!
周济在心里吐槽的同时,又忍不住翻了一个大大的白眼。而恰好这个白眼被夏安看见了……
一时间夏安还以为周济是不是对他所说的话嗤之以鼻,于是他皮笑肉不笑的淡淡开口问道:“怎么?我说的有问题吗?还是你不想来附院工作?”
“啊?”周济一下子反应了过来,“不,不是!我刚刚就是……”
好吧,这种事情,他好像也不知道该怎么解释才好了……好像是越解释越糟糕……
气氛尴尬的要死,正当他纠结于该怎么向夏安解释这个误会的时候,只见护士连忙跑过来对夏安说:“夏医生,你快去诊室看一下,有两个孩子好像是因为大家把额头弄伤了。”
“你跟我来!”留下了这句话后,夏安便连忙向隔壁诊室跑去,周济也紧随其后。
本来想着两个孩子打架受点伤也就是很小的事情,但是在周济看到眼前的一幕时,他简直是哭笑不得了。
那两个小男孩儿,一胖一瘦,胖的那个男孩儿个子高一点,瘦的自然是要矮一些。可是,在二人都受了伤的情况下,那个小胖子显然是要比小瘦子要矫情一些。
夏安检查了一下那两个孩子的伤口后,便对俩孩子的家长说,“这俩孩子伤得都不重,清理一下,缝个三针就好了。”
“啊?要缝针?!我不缝针!”那个小胖子一听到缝针就忍不住放声大哭,一旁小胖子的家长看见自家儿子哭得这么厉害,便也心疼了起来。
可心疼归心疼,针该缝还是要缝!
将那两个小男孩带到治疗室之后,夏安便将那个小瘦子交给了周济,让他给那个小瘦子缝针。