第一百七十章 症状加重

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再次回到办公室,三人依旧脸色沉重。

严恒此时不得不对于自己进行反思了。

自己的手术和论文是非常漂亮,但是遇到疑难病例的时候,他才发现自己真的很普通。

“多发性神经病。”袁大路突然提了出来,“如果不是脑的问题,就是神经的问题了,这样可以解释痒、肺部和肝脏的问题。”

陈幸认真思考着袁大路提出的诊断,不停的分析其可能性。

严恒开口道:“那去做检查,脊髓震荡测试,电击受到影响的区域,唤醒她的神经,如果是这个疾病,那么她马上就会好。”

多年的医学知识,让严恒立刻想到了这个治疗。

袁大路却又开口道:“要不要先请神经外科医生看看,毕竟我们已经诊断出错好几次了。”

陈幸此时提议道:“不如先做颈部活动度检查,这样排除下神经系统问题。 ”

袁大路道:“做过了,回病房的时候,我给做了一下神经系统查体,没有问题,而且邓医生一直在喊痒。”

严恒沉声道:“先去做检查看看,不行就请神经外科会诊,如果实在搞不定,只能全院会诊了。”

袁大路一惊,胸外科曾几何时要请全院会诊?

这是不可能的事情,这种事情会让科室名声受损。

袁大路低声道:“主任,不如直接转内科?交给神经内科处理?”

陈幸一惊,着急了。

他可不想这么好的病例就拱手送人。

提升临床思维能力的时刻就在这里。

做一百台手术,你在厉害也就是个工匠。

而永远临床思维能力就不一样了,看问题总能走在你的前面。

许多牛逼的名医,手术在厉害,也拿疑难杂症没办法。

“不!我们能解决这个问题!”陈幸立刻反驳。

“你小子……哎,让我说你什么好,把手术的本事学会,诊断的事情交给内科吧,这是他们擅长的本事。”袁大路无奈说着。

“不,做一个医生不能是这样想问题,医生不是工匠,不只是手术技术好就行,一个医生最基本的能力就是诊断,如果你连别人是什么病都搞不清楚,那还能算一个医生吗?”

陈幸激动的说着,袁大路一时间陷入沉默。

严恒也被陈幸的言辞触动了,最近几年里,大医院已经出现了怪像,凡事能赚钱的病,能放器械的病,不停收,长期如此,导致病种越来越单一,而外科医生的脑袋已经不用想问题了。

来了,做手术,反正流程都熟悉。

“先去做检查吧!后面的问题大家一起来解决,陈幸说的没错,我们是医生,不是工匠,手术要做好,临床思维能力也必须有。”说完严恒转身离去,“我还有一台手术,有什么特殊情况,通知我。”

袁大路看着严恒离去的背影,无奈叹道:“陈幸啊陈幸,你让我说什么好?你……哎,不说了,去看看病人吧。”

突然一名护士跑了过来,看着袁大路焦急道:“病人……病人……”

袁大路看着护士上气不接下气,立刻感到不好的预感。

“到底怎么了?”袁大路也焦急问着。

“病人她动不了!”护士终于把话说完。

而陈幸已经撒腿就冲向病房。

来到病房后,邓小玉惊恐万状。

“我……动不了,怎么回事?”邓小玉见到陈幸立刻焦急问道。

虽然她也是医生,但是自己病重的时候,也是失去了判断能力。

陈幸立刻安慰道:“别担心,有我在!”

邓小玉听到陈幸的话后,心中一阵温暖,随后也安静下来。

袁大路此时也赶到病房,随后问道:“什么情况!”

陈幸道:“是脊髓休克!神经系统问题可以排除了!”

袁大路大脑一阵头痛,好不容易想到的可能,此时再次被推翻。

这种感觉就好像读书时候,已经要接近下课了,然而老师还在说:“别着急,我在说五分钟!”

这种感觉憋再袁大路心里,特别的难受。

此时陈幸此时脑海里闪过一丝精光,他突然想到一种可能。

“可能是脊髓瘤。”陈幸说道。

“脊髓瘤?可这个不能解释肝和肺的问题啊?”袁大路立刻反驳。

陈幸回道:“恶性脊髓血管瘤就可以。”

袁大路道:“好吧,完善脊柱造影!”

陈幸转身安慰着邓小玉,邓小玉此时已经没有了刚刚的惊恐表现。

陈幸的每一句话让她都感受到温暖。

再次来到放射科,此时陈幸已经和这里的医生熟了,直接给陈幸开门,放第一个做。

造影剂注射完后,再次扫视胸部。

此时许多看不到的东西终于显影。

陈幸凝重的看着显示器,袁大路在一旁叹道:“看来你诊断对了,一般血管瘤是单发,但是她的肺部和脊柱一团糟。”

陈幸沉声道:“是啊!无处不在!这是典型的间皮瘤,转移到了脊髓和肌肉。”

随后陈幸突然想到一个问题,既然转移这么多,那么为什么平扫的时候一点没有发现?而且为什么这么快?

“不,这有点不对劲。”陈幸开口道。

“什么不对劲?现在已经很明确了啊。”袁大路问道。

“不可能,如果真的这么严重,胸部ct平扫一定能看到一些,然而,一点都没有,也就是说这两天中,突然爆发了,那这是什么原因造成?”陈幸迅速提出自己疑问。

袁大路顿时头痛,他从来没有这样纠结过,一个疾病诊断居然这么复杂,他突然感觉陈幸不简单,一个实习医生能懂这么多。

随后陈幸再次说道:“还有一个问题,刚刚没有想到。”

袁大路好奇道:“什么问题?”

陈幸神色凝重,道:“间皮瘤不会导致出血,那么问题来了,是什么导致肿块出血了?”

袁大路还没没开口,随后放射科医生大叫:“快进来,病人心脏骤停了!”

两人大惊,随后冲进了ct房间。

陈幸上前立刻查看,随后立即说道:“不好,是心包填塞!血液进入到他的心包,挤压到她的心脏了,给我注射器!”

袁大路立刻把心电监护仪给邓小玉接上。

放射科医生立刻从一旁抢救车上拿出注射器递给了陈幸。

袁大路焦急道:“你会吗?要不我来!”

陈幸道:“放心!”

随后也没看,直接插了进去,重生前多年的操作经验,让他已经做到不用定位,直接判断位置。

随后陈幸抽出积血,邓小玉的血压终于回升。

“起效了!”陈幸松了一口气。

“不对,你看看!”袁大路神色凝重看着邓小玉。

陈幸立刻回头看着邓小玉,随后他也惊呆了。

邓小玉的鼻孔流血,随后眼睛也开始流血。

陈幸和袁大路两人都惊呆了。

这种情况从未遇见过。

“快,送回病房,申请紧急输血!”陈幸立刻反应过来。

……

重症监护室中,陈幸神情凝重看着邓小玉。

他终于有了一种无力感,这次他真的找不到原因了。

把病历从头到尾看了几遍,反反复复在脑海里思考。

外国文献也不停的查看,但是依旧找不到线索。

此时已经是晚上八点,金迟今天忙了一天,他心情非常好,但是也不好。

好的是,今天任务指标造成,不好的是,因为今天主任查房,耽误了他手术。

照例离开前,巡视重症监护室,此时金迟发现邓小玉也进了重症监护室。

他看到袁大路和陈幸两人站在一旁。

“怎么回事?邓医生怎么进重症监护室了。”金迟脸色铁青,他以为病人早就转内科了。

随后袁大路低声把病情情况,和今天的经过简短汇报。

金迟听完后大怒,指着陈幸吼道:“你算什么东西,一个实习医生,在这里指指点点。”

金迟当着所以医护人员的面,不停训斥陈幸。

而陈幸低着头,内心十分痛苦。

金迟怒斥他的话,他一句都没听进去,整个人是神游状态。

“哼。我告诉你,以后我的手术,远离我,我才不用你这种垃圾!”

金迟骂完后心里一阵爽快,这几天针对陈幸,都被他化解,让他非常没有面子。

此时陈幸突然转身,离开了重症监护室。

金迟的声音在后面传来:“你的实习评价,我会给0分!”

离开办公室后,陈幸呆呆的坐在过道。

此时张珂敏同文雄刚刚从手术电梯出来,文雄微笑的同张珂敏讲解手术要点,而张珂敏一眼就看到了颓然的陈幸。

她顾不得回应文雄,立刻来到陈幸面前。

“怎么了?陈幸!”张珂敏柔声道。

陈幸摇摇头,实在没有力气说话,今天他感觉自己好失败。

张珂敏蹲在陈幸身旁,紧紧抱着陈幸。

文雄见状,知道自己在开口会自讨没趣,便转身离去。

陈幸感受到张珂敏的温暖,心中的烦闷也消散了许多。

“今天我终于受挫了,一个病例,一直搞不明白。”陈幸开口说道。

“没事,每个人都是这样,就像我们女人一样,每个月总有几天来大姨妈,所以心情会不好,放松点,我帮你一起分析。”张珂敏的声音依旧温柔。

而陈幸的脑海突然开窍一样,神情显得十分开心。

陈幸突然大笑:“原来是这样!”

张珂敏不解道:“怎么了?我说错了吗?”

陈幸笑道:“没有!小敏,跟我来,我知道答案了!”

PS:明天是除夕,提前祝福大家新年快乐,阅读越快乐,多多支持!(未完待续)

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