第一百五十三章 胸腔闭式引流

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救护车安全抵达三阳市中心医院,张珂敏迅速跑回胸外科去找金迟,而一下车后就看到在急诊科门口等待的方华。

方华就立刻接过小女孩,而同时他也看到了陈幸,他一愣,没想到碰到陈幸了。

“听老萧说,你去胸外科了,怎么还在救护车上?”方华十分疑惑。

陈幸将中年男人从车上推了下来,随后过床,放到移动的平车上。

“下午有事请假在外面,结果不小心遇到了这个车祸事故。”

陈幸一边回答,一边推着平车往抢救室。

方华推着小女孩的平车紧随其后,随后他注意到了中年男人身上的引流管,随意一愣问道:“这个胸腔闭式引流,不会是你……”

陈幸点点头,十分淡定的回道:“路上堵车,患者出现并发症,情况紧急,就给他做了操作。”

此时两人已经将患者推到抢救室,随后护士们立刻接手,开始接上心电监护等仪器设备。

方华拍了拍陈幸的肩旁叹道:“你真是年轻有为啊!”

陈幸显得很疑惑,他不明白方华为什么这么说。

而方华也看出了陈幸的疑惑,随后解释道:“你不要小看这个胸腔闭式引流,没有三年的住院医经验,一般都做不了,而你只是一个实习不到2个月的实习生而已。”

陈幸无奈的耸耸肩道:“其实我见习的时候做过!”

陈幸撒了慌,但是他不得不这么去说,避免后面的猜测继续进行。

方华似乎并不相信,反而莫名的笑了笑,让陈幸有点搞不清情况。

随后方华不在说话,而是把注意力转移到病人的身上,他仔细的检查着伤口,他知道这是陈幸的包扎,手法十分到位,包扎非常漂亮。

“家属,你过来,我跟你谈谈手术的事情。”方华转身就和一旁的妇女说着,随后两人出了抢救室。

这时候金迟来了,后面跟着袁大路,而没有看到张珂敏。

金迟一眼就看到了病人,随后立即进行查看。

袁大路来到陈幸身旁低声道:“小张去重症监护室了,现在科里很忙,这个手术由金教授负责,他带我们一起做,一会上台。”

陈幸点点头,并没有继续发问,这半个与以来,他已经进过很多次手术室,观摩了许多手术,同时他自己也有了很多心得,然而他也发现了自己,并不时候做外科医生。

他的思维更加适合内科医生,这也许是之前的经历原因,同时陈幸去学习胸外科的知识,并不是打算以后毕业去胸外科,而是为了丰富自己的诊断水平。

他也非常崇拜西雅图医院的杰克医生,那个怪才名医,最擅长的就是诊断疑难杂病,而陈幸的梦想就是在这里也建立一个诊断科室。

然而他知道,这一切都很困难,在看着经济效益的今天,诊断科室并不一定能带来收入,而且诊断科室单独成立,也需要其他科室的协调,最后牵涉到利益问题的时候很容易闹出矛盾。

打个比方,遇到一个呼吸困难,难以鉴别的时候,收入诊断科,最后经过检查后发现是气胸,那么到底收呼吸内科还是外科?还有别人凭什么要接你的病人?

这一切都是难题,必须能做到,自己的科室能自己解决这些,这样下来,那就是全科了,而全科的发展是个很大的问题,大家都各有偏科,进来之后只会按照自己原来的思路去考虑问题。

这是一个很头痛的问题,陈幸很早就构思过,只是现在暂时没办法去考虑,毕竟他现在只是一个实习医生而已。

此时金迟教授检查完患者后,立刻问道:“这是谁做的胸腔闭式引流?”

陈幸举手道:“金教授,是我做的!”

金迟一愣,他没有想到会是这样的结果,原本以为是急诊科的意思做的,但是想了一下,做个至少要半小时,准备和消毒都很费时间,而且要精准定位,对解剖不熟悉的人,根本做不了。

金迟看了这个缝合口,十分完美,他实在想不出,到底是谁能达到这个程度。

然而在得知是陈幸之后,他就惊呆了,这简直难以让人相信,陈幸明明是一个实习医生而已,为什么会这个操作。

同时他想起李广华曾经布置给他的任务,他立刻一计上头。

“哼!你一个实习医生怎么胆敢随便动手?你又资格做吗?”金迟怒斥道。

陈幸顿时知道,金迟这人又要发飙了,最近两周以来,经常接到这种事情,他无论做什么都要挨骂,特别是人多的时候。

陈幸感觉很没面子,但是一想到病人能好转,他也就忍下来了。

此时金迟已经不相信陈幸能做的这么完美,随后他冷笑一声道:“我来问你,什么是胸腔闭式引流?”

金迟十分轻蔑的看着陈幸,似乎就在等陈幸出丑,他相信一个实习医生是搭不上来的,特别是在教授面前被提问的时候。

然而陈幸却十分淡定的回道:“胸腔闭式引流是抢救血气胸患者的一种重要措施,放置胸腔引流管,可以排除胸腔内积气或积血,促使肺膨胀恢复呼吸功能。”

金迟一愣,他没有想到陈幸能回答出来,而且是这么迅速,他的脸色开始难堪,而袁大路早就注意到的。

随后袁大路压低声音在陈幸耳旁悄悄说道:“你啊,别回答,让教授骂你一下就好,不然等会手术你又要泡汤了。”

经过袁大路的提醒,陈幸才想起来,他这手术学习还得跟着金迟,但是陈幸不是那种随便就屈服的人,他并不想畏畏缩缩,会的东西,他肯定会说出来。

金迟此时非常不甘心,他从来没有这样失败过,随后他继续说道:“那你说说血胸的临床表现。”

陈幸依旧没有思考,直接开口回答道:“血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同,小量血胸(少于500ml)无明显临床症状,中等量血胸(不超过1000ml)和大量血胸(超过1000ml),尤其是急性失血,可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。”

此时金迟的脸色越来越难看,这时候袁大路立刻打断了这微妙的气息。

“教授,这个要急诊手术吧,要不我们先进手术室!”袁大路提议着。

“走吧,把患者送进手术室,不过陈幸,你今天就不要去了,好好呆在重症监护室看护病人,这个手术后也会送过去,既然你熟悉,这个病人的术后就交给你了。”

金迟说完转身离去,完全不给陈幸抗议的机会。

袁大路无奈的摇头道:“你啊你啊,还不知道这些教授的脾气吗?让他难堪就是让自己难堪啊。”

陈幸不解道:“他的问题这么简单,我为什么不知道?提问都没水平,当什么教授!”

袁大路推着病人同陈幸继续说道:“你小声点,别乱说,被听到了又要挨骂,他们可是教授,我们惹不起。”

陈幸不满道:“本来就是,老是问一些这么基础的问题,怎么可能答不对?”

袁大路道:“那你说说,该提什么问题?”

陈幸立刻回道:“当然是诊断!要治疗一个疾病,首先就要诊断,只要准确诊断,才能保证患者生命安全。”

袁大路听完陈幸的观点,随后反驳道:“那你说说血胸的诊断,让我听听!”

袁大路接手这类的病人已经非常多了,像眼前病人的这个情况就是要手术,做开胸探查,找到出现部位,给予缝合止血。

陈幸耸耸肩道:“你都是总住院了,还需要我说这个吗?”

袁大路笑骂道:“你小子,是故意气我吧,马屁不要这样拍,我告诉你,无论教授问你什么,你要根据情况来,像今天金教授就是想故意为难你,而你却要去撞枪口,何必呢?丧失一次近距离看手术的机会,而且你还要去重症监护室全程守护。”

陈幸无奈道:“我知道了,我下次尽量克制自己。”

虽然话这么说,但是陈幸根本不敢保证这个事情,但是陈幸并不在意,他的目标是很明确,提升自己水平,同时提升诊断的水平。

陈幸和袁大路已经来到外科大楼1楼,他刷了手术专用电梯,随后等待开门。

电梯从楼上慢慢下降,随后电梯门打开了,而两人准备将病人推进去的时候,却看到一个带着金丝眼睛,文质彬彬的中年男人走了出来。

袁大路一看,随后立刻恭敬的叫道:“李副院长好!”

没错,这人正是李广华,这真是冤家路窄,在这里也碰到了他。

陈幸并没有打招呼,袁大路不停的示意,然而陈幸充耳未闻,他觉得自己不打李广华已经是很给面子了,还让自己和他打招呼?做梦!

李广华微笑的冲袁大路点点头,随后怪异的看了陈幸一样,转身离去。

袁大路松了一口气,随后将病人推进电梯,而陈幸总感觉有什么不对的事情发生,他在进电梯那一刻,朝外面瞧了一眼。

随后陈幸看到了一个难以相信的画面:吕贞正挽着李广华的手!(未完待续)

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