“医生,我兜里就剩下九百多块钱了,你一定要治好我的病啊!要是治不好的话,我就得接受爸妈的安排,继承家业……”
就在江枫吐槽系统发布的任务时,武某也是直接告诉江枫最后的预算。
好吧!
又是一个叛逆孩子不愿意接受父母安排的快车道,非要凭借自己的一腔之勇来勇闯天涯的故事!
既然话都坦诚到这个份上了,既然系统也下发了这个任务,那江枫也只能尽全力来治疗了。
江枫的视线再次聚焦到武某的左侧脖子上,红肿的凸起在白嫩的脖子上异常显眼。
“会不会是脓肿?”
江枫的脑海突然涌现出这样的一个想法。
不是已经除了脓的才叫脓肿,在发展阶段时,也可以被称为脓肿。
而假如是脓肿的话,那就得做甲状腺彩超或者CT检查,可这么一来的话,就得花钱了!
直接引流?!
江枫立马将这个想法去除掉。
在颈部肿痛最严重的地方,用B超引导下穿刺,把包块里的内容物引流出来并进行化验,并不一定能够解决病情啊!
江枫蹙着眉,看着红肿的包块,再次思考起来。
从外表上来看,这挺像蜂窝织炎,就是细菌导致的化脓性感染,并且炎症朝四周扩散的炎性病变。
但这是个奇怪的炎症,因为抗生素和泼尼松都没效果。
泼尼松是最常用的口服激素药物了,几乎没有它压不下来的炎症,很多自身免疫性疾病患者炎症很猛,都是可以用泼尼松把炎症压下来的。
但现在,武某的脖子还是红肿疼痛,那么这泼尼松肯定是要停的。
但是,这抗生素还得用。
但不能用之前的抗生素了,得换一种。
江枫的脑子里在不停的进行着头脑风暴,现在缺少一些更加方便的检查,那就只能从论文上找相似病例来对比了。
武某是颈部皮肤感染,而通常靠近皮肤的位置感染一般都是革兰阳性球菌为主。
由于这病情相当严重,使用左氧氟沙星没效果,可能这个致病的细菌比较厉害,而且可能是个耐药菌。
要不,换个最高级别的抗生素来试试?!
在现在西医发展中,广泛运用的最高级别抗生素就是被誉为‘万古长流’的万古霉素了。
之所以叫这么一个名字,完全是因为这个万古霉素的药效实在是太强大了。
因为抗生素的滥用,导致很多细菌完成了自我进化,转身一变,成为了耐药菌,从而使得一批批抗生素在人体中失效。
但是,这万古霉素发明至今,鲜有耐药者出现,是对抗革兰阳性球菌的当家药物,堪称‘力大无比’,几乎没有它压不下来的阳性球菌感染。
只是这区区一个颈部的小小感染,直接用到了万古霉素,好像有点用力过猛了啊!
但,话又说回来了,武某红肿的症状这么明显,普通抗生素效果不好,这时候不上万古霉素那用什么呢?
江枫的脑海里天人交战着,最后还是决定上万古霉素。
如果感染就控制住了,反过来推,就是没用错药。
被江枫寄予厚望的万古霉素注入到武某的体内,但是结果却不尽如人意,肿痛依旧存在。
我擦勒,这个包块到底是个啥?!
“江总,咱们再不去吃饭,食堂就要关门了啊!”
整整一天时间,除了给人按摩颈椎外,江枫就是待在武某的病房研究病情,直到赵睿泽来招呼江枫去吃晚饭。
“别想这些了,咱这要是不行,那就转院嘛!”赵睿泽扒拉着盘里的饭,说道:“你把患者从高热状态解救了出来,没有烧坏,那就已经是做的很好了……”
对于一些年轻医生来说,在出入临床的时候,总是会出现魔怔的状态。
就是在学校里面学的东西,跟临床上真正实践得到的反馈会有完全相反的情况!
假如这样的情况出现,就极易出现极端情况,就像现在江枫啥事儿也不干了,就盯着武某的脖子。
江枫听出了赵睿泽话里的关心,也是哭笑不得,在他眼里,自己就这么的不堪一击啊!
“……主任得后天才回来,要不然问问主任了!”赵睿泽继续说话,接着建议道:“江总,你要不把那些检查报告给主任发过去一份,反正现在联网的,直接可以在手机上看到的,让他给你出出主意。”
“没有啥报告!”江枫开口道:“就入院的时候做的血常规。”
“啥?”
赵睿泽瞪大眼睛,满脸的不可思议。
“患者没钱了!”
江枫像是没有看到赵睿泽吃惊的样子,淡淡道。
“没钱是没钱,那检查也要做啊!”赵睿泽撇了撇嘴,说道:“所以,你都不知道那是什么的情况下,就用药吗?”
赵睿泽的语气已经是带了一点点质问了,江枫回答道:“那上面的包块应该不是炎症,也不像是有什么其他不好的病变……”
“颈部淋巴结核?”
赵睿泽提出了一种可能。
“应该不是吧!”江枫摇头否定道:“结核杆菌也会导致反复炎症,但一般不会这么明显的红肿热痛的。像这么明显红肿热痛基本上都是普通的化脓性细菌引起,而非结核分枝杆菌。”
对于颈部淋巴结核的可能性,江枫是想过的,但是一考虑到武某的三十九点五摄氏度的高温,便直接否决掉了这一可能性。
像江枫信口拈来的理由,除了温度的关系外,还有一个。
如果武某是有颈部淋巴结结核的话,那九成的情况会同时有肺结核。
毕竟结核杆菌不是固定不动的,会蔓延的,一开始多数是肺结核,因为患者通过呼吸道吸入了结核分枝杆菌,发生肺结核,结核杆菌定居后就开始像周边蔓延,才会有颈部淋巴结结核。
而武某没有明显咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、消瘦、晚间热等肺结核表现啊。
所以,这么多不符合结核病的表现,那自然就不会是颈部淋巴结核了。
江枫这边说的滔滔不绝,赵睿泽这边听的郁郁寡欢。
好家伙!
就顺嘴说了一句,至于给出这么多个理由来吗?
咋这么多的理由要说的啊!
如果不是直到江枫并不是个喜欢炫耀才学的人,否则赵睿泽真的觉得是在针对他呢!