血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,是使血液呈红色的蛋白,由珠蛋白和血红素组成以每升血液中有血红蛋白多少克为准。
一般来说,正常成年男性的血红蛋白含量在一百二十到一百六十五克每升之间。
无论是去年朱先生测量的一百一十克每升,还是现在朱先生测量的九十克每升,那都是偏低的,只不过是更加低了!
由于血红蛋白与红细胞的使用价值近似,所以血红蛋白的升高和降低可参考红细胞升高与降低的临床意义。
换句话说,如果人体中的血红蛋白减少,那极有可能是出现了出血情况。
由此可见,大约从去年开始,朱先生就存在着上消化道出血的问题啊!
江枫在这极短的时间内就分析出来了一部分结果,但再深入的情况,就需要进一步的检查了。
看来,终究还是需要做胃镜啊!
这时候,消化内科的医生来了。
在了解病情后,不出意外的,他提出了相同的看法,也是建议朱先生做胃镜。
“这种检查我在电视上看到过,得往鼻子里插一根管子,十分难受,对吧?”
患者躺在床上,听到江枫等人安排的急诊胃镜检查,显得有些抗拒。
胃镜检查是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,从而让医生可以直接清楚的观察到患者上消化道,也就是食道、胃和十二指肠的变化。
对于其中的病变,尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况。
并且,胃镜更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。
患者抗拒这样的检查,这是可以理解的。
毕竟,这胃镜检查的确是会让人感到不舒服。
不过,再不舒服,那也得检查啊!
江枫开口宽慰道:“我们会给你进行麻醉,到时候不会有异物感。”
“可那根东西那么粗,我鼻子也塞不进去啊!”
患者撇了撇嘴道。
“你放心,不会从你的鼻子里进,从你嘴里进!”
江枫解释道。
好说歹说,患者权衡一番后,也是答应了下来。
等患者情况稍微稳定一些,没再呕血后,江枫等人就护送着去了胃镜室。
随着麻药打进患者的静脉,患者直接睡了过去,打开他的嘴巴,把胃镜顺利的放入患者消化道。
随着胃镜一点一点的往下降,患者病变的部位也是显现了出来。
原来是贲门粘膜破裂!
不是胃溃疡,也不是十二指肠溃疡,更不是胃癌。
昨天那个程序员不就是贲门处出现了问题了,今儿遇到的这位患者,也是贲门处出现了问题。
只不过俩人贲门处的问题不大一样,造成的病症也就千差万别。
“这里还是有血在冒出来啊!”
消化内科的医生操作着胃镜,一边将镜头对准粘膜撕裂处,一边收集足够多的标本来做化验。
“那这止血是用缝合线缝合?”
一旁的江枫询问道。
“不需要,哪用得着这么麻烦啊!”消化内科医生解释道:“直接往这粘膜破裂流血的区域些注射去甲肾上腺素,收缩下血管就可以了。”
“这样就行了?”
“对,这样就行了!”
听着对方如此肯定的回答,江枫有些惊讶的看着对方的操作,眼睁睁的瞧见去甲肾上腺素进入贲门黏膜出血处时,短短几秒钟时间,原本还在流血的地方就没有继续流血了。
好神奇!
去甲肾上腺素居然还有这样的一种用法!
对于药物的用法,江枫由于临床经验还少,不甚了解。
江枫只是知道药物的一般用法,像这种不常见的用法还是不太了解的。
很快,患者清醒后,没再呕血了,腹痛也逐渐缓解。
“医生,我吐血的原因找到了吗?”
患者醒来的第一件事情就是询问自己的病情。
“老公,老公,都查出来了,都查出来了!”
患者的老婆扑向自己的老公,激动的说道。
“啊,疼疼疼!”
患者手上还输着液,一下子将近一百斤的重量碰到手背,那钢针也是差点就戳破血管。
女人赶忙起身,心疼的朝着手背吹吹,询问道:“老公,你现在还疼不疼啊?”
“不疼了!”患者努力的将嘴角上扬,强颜欢笑的再次询问道:“老婆,那我这究竟时什么毛病啊,严不严重?”
“不严重,不严重!”
女人赶忙摇头,然后准备详细解释的时候,就突然卡壳,一下子忘了刚刚江枫解释的那些话。
“那是什么情况?”
患者看着老婆,第三次问道。
天啦噜!
一激动,一打岔,就给忘了!
哎呀!
又不是医学专业的,就只说了一次,哪里还记得具体的是什么情况了啊!
就在女人忧伤着不知道该如何回答的时候,江枫来到了抢救室。
女人像是见到了救星般,连忙说道:“江医生,我老公醒了,你来给你他说说究竟是什么情况吧,你说给我听的那些,我没记住,又忘了。”
好嘛!
那刚刚一个劲儿的问?!
江枫在心里小小的腓愎了一下,但是脸上依旧洋溢着微笑,丝毫看不出有任何的不满,回答道:“刚刚从胃镜那儿看来,你胃上的贲门,就是胃跟食管的连接处,这里的黏膜出现了撕裂。”
江枫一边动手演示,一边说道:“我们由此猜测,你的胸闷腹痛、脸色苍白、出血都是因为贲门黏膜撕裂造成的。”
“那……那我贲门破裂的原因是什么?”
患者随即又问道。
这件事对他而言是十分重要的。
假若不是因为那一拳的原因,那么最后就只能自认倒霉,自己花钱治疗,顶多得到对方的道歉。
假若是那一拳的原因,那主动权就掌握在自己手上了。
不!
没有假如!
就是因为那货打了自己一拳!
江枫知道患者问这句话的原因,也知道自己说出的话极有可能被当作呈堂证供,但是这事实就是事实,哪里容许自己作假?!
江枫开口解释道:“你那时候刚吃完晚饭,然后就跟人斗殴,肚子上挨了一拳。而你挨揍的时候,刚好是你胃体处于膨胀状态的情况……”
“所以,是挨了一拳导致的吗?”
患者有些迫不及待地问道。
“我只能说,那一拳把你本就有些坏了的贲门黏膜也彻底撕裂了。”
江枫也是言简意赅的总结道。