第182章,急性心肌梗死

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叶离顿时头大了,身后的韩雅欣就像女唐僧一样,叽里呱啦的说个没完。

被烦死的叶离眉头略微皱起。

无论怎么说,对方都不肯放弃。

像个狗皮膏药。

甚至表现出一副无动于衷的样子。

而韩雅欣完全是个乐天派的姑娘,不仅长的漂亮,做事积极,有上进心。

虽然外表看上去一副不谙世事的小姑娘,一旦遇到她认为有兴趣的问题,就会刨根问底。

好学嘛。

叶离再次告诉对方,“你已经很优秀了,在我身上你学不到你要的东西,别浪费时间了。”

“不可能,我不相信.....你看在昨天会诊上,老师抛出的问题,那么多人都不知道动态指标是什么,而你却知道,还详细的回答了.....这说明你在他们之上。”

“我认为你待在这个小城市太屈才了.....要我看你要是去三甲医院不出两年就是专家了。”

可偏偏韩雅欣就不相信,还立马否决了叶离,又再次嘀嘀咕咕一大堆。

叶离很想告诉对方,两年太长了,现在自己水平已经赶上教授了。

那些人不知道动态指标,那是因为没有经历过两世。

原本试图劝退对方,结果叶离意识到自己犯了个错误。

这个姑娘性格很执拗。

说多了都是泪。

“我不叫喂,你可以直呼我名字,也可以叫我帅哥。”

叶离停下脚步,目光注视对方那张俏脸,“今年多大了!”

“23....”

我滴乖乖,这么年轻就是医学硕士。

长的一张萝莉脸蛋,以为是20岁。

难道是小说里的医学世家!

当初,秦天硕讲过这个世界有隐世武者,那有医学世家也不足为奇。

如果叶万陵跟自己身世有关,那他当初放弃一切,归隐起来。

就是为了躲避医学世家,也不是不可能。

毕竟,华夏族群这么多。

而叶离的确没猜错。

韩雅欣的家族是医学世家,在华夏有上百年历史,德高望重的存在。

到韩雅欣这一代已经是第五代。

别看韩雅欣年纪轻轻,是他们老韩家最为出色的医学天才。

“喂,突然不说话,你想干嘛!该不会贪图我的美貌!”

接下来,韩雅欣的举动让叶离哑然,还做出女性常用动作。

双手抱胸,推后两步,目光提防着叶离。

这丫头戏真多啊!

叶离翻白眼:“我对你平胸不感兴趣,我要去巡房,你别捣乱...”

话音落下,转身就不理会这话唠。

“真有那么小吗?”

韩雅欣没生气,而是拉开自己花衬衣的领子看了眼,当她回过神来,见叶离走远了,连忙小跑跟上脚步,嘴里嚷嚷着:“喂,我跟你开玩笑的.....”

尽管笑的很好看。

叶离也没空欣赏,他专注手里的病历表,可以说把手里一大叠的病历表排了个顺序。

将有冠心病这种急危病症的患者,放在第一位。

这个冠心病患者是一个六十五岁的大爷,是昨天送进医院就医。

也因为昨天心内科床位满的原因,心内科没有接诊。

现在要做的是帮忙让心内科医生接诊,做进一步检查和治疗。

离拿出手机联系心内科,他没功夫搭理小话唠。

“我是急诊科的叶离,有一位叫张岸北的病人需要心内来接诊.....”

“不好意思,心内科现在病房都满了,都安排不下...”

“满了!那你们也要来看下病人情况啊!”

叶离明显加重语气,了解患者身体情况,对治疗和病情都有帮助,这是最起码的吗?

但实际上,叶离作为基层医生,人轻微言。

加上昨晚跟心内几个医生吃饭,听到叶离两个字,直接挂断电话。

身后的韩雅欣嘴里嘀咕着,“二院的科室没有人情味,不体恤患者情况。”

叶离没回复对方。

而是来到患者病房,看到患者躺在病床上,家属坐在一旁照看着。

从急诊科接诊病历来看,患者发病前,有出现过乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。

“你好,我是负责今天巡房医生....”

叶离跟患者家属自我介绍了下。

“你好,医生....”

患者的孙子他对叶离打声招呼。

倒是韩雅欣也仔细打量着患者,“早前有过冠心病的症状,有可能是冠状动脉出现血管阻塞,供血不足....”

叶离是听到韩雅欣在背后小声嘀咕。

他先来到病床旁,伸手去叫醒患者,边问:“你爷爷今天早上有什么不舒服的地方吗?”

“没有吧!他就一直躺着.....”

家属话音刚落,叶离面部表情发生变化。

是变得严肃。

他原本叫醒患者做个简单检查,结果患者手臂冰凉,有出汗的情况。

情急之下,叶离不得不启动医眼透视,在对方心脏位置一扫,很快得知患者病症。

也看到心脏右侧冠状动脉有一小段阻塞,是粥样硬化。

关键心肌开始出现缺血。

常规要确认冠状动脉粥样硬化,没有心脏造影剂,是查诊不出。

但是,韩雅欣却通过病症前兆就猜出冠状动脉阻塞。

不愧是医学硕士。

病理相当丰富。

“患者低血压出现休克,快通知护士,让心内科准备心脏导管室介入治疗.....”

“我去....”

站在身后的韩雅欣,立刻回了一句,跑出病房。

患者的孙子注意到情况,他也跟着紧张起来。

“你爷爷突发情况,需要抢救....”

“医生,你一定要救我爷爷。”

“我们会尽力的....”

叶离先是安抚患者家属的情绪。

同时,意识到急心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应会出现坏死。

而且,有一部分患者,患有急性心肌梗死,却无疼痛症状。

眼下这位老大爷就是其一。

......

十几分钟后。

这位高龄患者送进心脏导管室。

叶离松了口气。

他希望情况不要太糟糕。

多亏自己将病历表做了简单梳理。

迟一点发现,那位老大爷就一命呜呼。

而患者的孙子知道自己爷爷病危,赶紧联系自己的父母。

作为巡房医生,职责

做到位,随时能离开。

但叶离没有走,他在外面等。

韩雅欣同样如此,跟着叶离站在心脏导管室外等。

从刚才的举动,叶离从韩雅欣身上看到苏依依的影子。

不一会,女护士拿来一护士装,递给韩雅欣。

“这是给我的!”

“不是给你的那给谁?”

叶离翻白眼,考虑到一个姑娘家跟在自己身后。

被护士误会是女朋友,就跟护士提出一个要求。

韩雅欣也没有意见,能留下来学习,穿一回护士装就如何。

本小姐能屈能伸。

拿过护士装穿上后,韩雅欣询问叶离,“你是怎么诊断患者是低血压出现休克的!”

叶离见对方好奇,他直截了当,说道:“这个简单,刚才巡房患者四肢冰凉,有出汗的迹象,加上患者冠心病临床表现,冠状动脉阻塞可能性很高,所以....”

人的心脏就像电脑的处理器,一旦出现线路故障,有可能其他线路会短路或烧掉。

不过,叶离做了简单简述,还有一点他没说。

也是从医眼透视看到的。

发现冠状动脉部分分支的供血量减少,心血灌注减少,所属心肌供血不足,从而引起心肌氧的供需失衡。

当然,韩雅欣听的很认真,时不时点下头。

叶离发现的,她也想到了。

现在,她认为叶离这个人临床诊断经验很丰富。

能通过体表温度来诊断。

又觉得这个家伙有些不简单。

虽然第一眼觉得这个人除了长的好看,没什么本事。

现在要重新定义了。

就在叶离与韩雅欣各自思考患者病情的时候。

心脏导管室的门突然打开。

患者的孙子以为是医生出来。

结果走出来的是一名护士,她神色激动,行动匆忙。

“张岸北家属!”

“我是....请问我爷爷情况怎么样了!”

“通知你的父母,你爷爷情况并不乐观,还在抢救当中,一会需要你签字....”

“我父母已经在赶来的路上。”

这名女护士交代完,又匆忙离开,却被叶离叫住。

“护士!里面患者具体情况是.....”

女护士看了眼叶离,轻声说道:“患者的情况并不乐观,血压一直在下降,里面的顾医生让我去请主任来。”

“升压药和抗血栓药都用了吗?”

问话的不是叶离,而是韩雅欣。

女护士还一脸诧异,看向对方,居然也是护士。

“用了,里面的顾医生什么办法都试了,结合心电图ST-T的动态改变,以及心肌酶升高....”

“那是心脏肌钙蛋白升高,它是不是超过正常上限!”

“对....”

女护士点了下头,她很想问对方是怎么知道。

韩雅欣眉头略微一皱,确定是冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血症状。

是急性心肌梗死无疑了。

必须采取抢救才行。

让人意外的是小城市的医疗水平这么低。

这种情况就是考虑溶栓治疗,或者穿刺支架植入手术。

还要请主任!

主任赶到人都没了.....

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