周墨好奇问道:“怎么了?师兄?”
陈兵骂骂咧咧:“放射科有个傻逼,我手上有个病人感觉应该脑血管有点问题,我想给他做个mr,结果你猜放射科做核磁地那个傻逼怎么说?”
众人好奇。
目光齐齐看过来。
周墨:“怎么说?”
陈兵师兄:“那个傻逼告诉我,我的病人做过了动脉支架,不能做mr,除非钛钢的支架才能做,其他都不行……”
周墨:“…………”
众医生:“…………”
他们和他们的小伙伴,都惊呆了。
放射科,还有这种傻逼?
这什么年代的老古董了?不更新一下知识的吗?
所谓的mr,就是核磁共振检查。
又分为MRA和MRI:MRA是脑血管检查项目,MRI是骨骼、神经系统的检查项目。
它有一个特点——超级强的磁力!
所以检查的时候,病人身上都不能携带金属的东西。
前段时间有个新闻,说一个病人带着氧气瓶进了核磁间,然后人被氧气瓶给夹死了。
如果没有画面感,请看在电影《终结者:创世纪》,boss被核磁搞的那个过程。
(大佬上图?)
但是,
像心内科病人,大部分人都可能装了动脉支架。
动脉支架大部分是金属的。
那这些病人岂不是不能上MR?
答案是:可以上mr!
根据国内发布的《2017国内专家共识》,所有市面上的支架产品在 MR(≤ 3.0 T)都是安全的。2007 年前的外周动脉支架可能存在弱磁性,但通常认为在手术 6 周后也可以行 MRI 检查。
心内科的医生,都知道这个事。
放射科也不少医生知道这事。
但是,
放射科就有人拍脑袋,觉得自己牛逼,可以超越指南。
所以陈兵师兄才那么生气。
“你说的是那个叫陈志航的吧?”这时,黄立老师从外面走了进来。
“没错,就是他!”陈兵师兄回头。
“这人老古板,半年前才入职的,我已经投诉了好多次了,但还是我行我素,烦透了他。”黄立老师鄙夷道。
“是的,烦透了。算了,不说他,我再挂一个,避开他就行了。”陈兵师兄气呼呼地说道,一边开单预约,一边骂,“本来病人已经拖了2天了,现在还要拖,病人估计要在背后骂死我了。”
今天的陈兵师兄,脾气特别火爆!
周墨悄悄退走。
挪到黄一明的旁边:“《胆心》论文现在写得怎么样?”
黄一明:“快了,下午给你。”
周墨:“好,我的也差不多了,今晚把论文写好,发给牛主任。我们要争时间!”
黄一明:“啊?墨哥你写这么快吗?”
周墨:“快吗?感觉已经很慢了,才53个病例而已。”
才?
黄一明后仰。
墨哥,不装逼,我们还是好朋友!
我记23个病例都花了好多时间。
周墨看了看墙上的电子钟,11:40。
“走,去吃饭……”
“走走走……”
周墨龙王,带着一群医学生开始浩浩荡荡出了心内科。
……
今天或许是周墨的幸运日,29床空床了一天多了,竟然还没病人进来。
果然,我周墨是欧皇!
19:43,黄一明把论文的讨论、结尾发给了周墨。
20:04,周墨写好了病例汇总,数据分析,把全稿给放一起。
然后开始修稿。
21:00,周墨飞速地修好稿子,把黄一明的内容润色一遍。
发给牛主任。
“老师,新鲜出炉一个论文,帮忙斧正!”
“叮咚~~~”
牛主任秒回。
“又有论文了?这么快的?”
“基操基操,老师还没睡?”
“老了,睡不了那么多……对了,上次你那个论文,在《心血管病杂志》审核通过了,明天那边会打电话给你……”
“啊?真的?”
周墨惊喜。
没想到啊,竟然真的投稿成功了。
《心血管病杂志》是中系的核心期刊,算是国内比较好的期刊了。
牛主任:“对了,注意一下,那边打电话给你的时候,可能会向你要版面费,你不用给,我替你给就行了……”
周墨:“啊?”
牛主任:“我知道你没钱,所以帮你给了,不用还……”
周墨感激:“谢谢老师!”
牛主任:“是不是有点感动……”
周墨嘿嘿:“是很感动……老师,如果可以的话,让我再感动多一点吧……”
牛主任:“滚!”
……
第二天(周三),
果然,《心血管病杂志》杂志那边果然打电话过来了,跟周墨说了一下论文将会在下一周,也就是2021年第10期刊登。
这消息,很快藏不住了。
因为周墨是在值班室接的电话,旁边的人都听得清清楚楚。
“什么?周墨你的论文要发表了?”
其余9个医学生都炸锅了。
“我去,这么快的吗?”
“《心血管病杂志》,这杂志不错啊,好像我们科室有订阅啊。”
“牛逼啊,我记得是第三周后面才开始开题的吧?这么快就写完了!”
“我开题更早,现在才写了三分之一……”
“emmm~~~我这个废物,大概是用来水字数……凑数的吧?”
心疼地抱住寄己!·jpg
就算是那些住院医、主治都对周墨的效率给惊到了。
2周一篇论文?
太快了!
难道这家伙不但临床天才,还是个论文天才?
就在值班室一片震惊、倒吸冷气、此子断不可留的时候。
“周墨!”
护士站的一道杠大佬大喊:
“有个病人过来,放29床……你接一下……”
“好的。”
周墨快速出来接客。
此时,
病人躺在平车上,被急诊医生、护士推到了护士站旁边的走廊边。
这个病人,是一个40岁左右的中年男子,西装革履,戴着好像是一款积家的手表,全身上下看起来是名牌。
昏迷状态。
送他来的,是女秘书,一个职业ol装的年轻女人。
“这位师兄,病人什么情况?”周墨问急诊医生。
急诊医生道:“胸痛胸闷,然后昏迷,到现在没醒……跟着病人来的是他的秘书,说病人在开会的时候突然感觉胸痛,不舒服,随后半个小时加重,最后昏迷,送到医院……”
周墨:“师兄,有心电图吗?给我看看……”
急诊医生把一堆的检查递给周墨。
周墨看了心电图,
共3份,
分别是120路上、进了急诊、送上来前,分别做的心电图。
3份心电图,都是非常典型的心肌梗死心电图。
还有一份是肌钙蛋白,数值升高了。
更加佐证了心肌梗死。
“师兄,他吃了什么药?”周墨问急诊师兄。
“急诊的时候,我看他心率、血氧什么的都挺好的,就给他吃了硝酸甘油……”急诊师兄说道。
“ok!”
“没什么事,我先走了。”
“谢谢师兄了。”
周墨目送急诊师兄快速离开,然后开始跟其他护士一个给病人过床。
“给他做个动脉血气分析……”
护士马上抽血,针管插入桡动脉,抽出,送入仪器,马上出结果。
“酸碱度正常,氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度……”
“都正常……”
周墨眉头舒展,心头松了一口气。
“你是他秘书?”周墨问女秘书。
“是的,医生。”女秘书无论是语气还是神态,都显得精明干练。
“他有什么病史吗?高血压什么的。”
“没有。”
“跟我详细说一下他当时的情况……”
“就是开会的时候,突然觉得这里(指着心前区)有点闷、痛、恶心……”
“中途没吃药吗?”
“没有。”
“……”
这时候,
“嗯哼~~~~~”
病人醒了。
睁开眼睛,左右看了看。
“这是哪?”
“刘总,这是医院。”女秘书快步过去道。
“医院?我怎么在医院……”
“刘总,您忘了?开会的时候您突然昏倒了,然后送来医院这边……”
病人运动了一下手脚,然后开始坐起来。
看起来身体没什么大碍。
周墨目测了一下病人这在状态,还不错,手脚并用还算灵活,起码脑袋应该没有因为心肌梗死而脑缺血。
“我没什么事了,走,回公司……”刘总准备下床。
周墨连忙拦住他:“等下,你先别起来,你现在可能有心肌梗死,可能需要仔细检查一下才好。”
刘总不满看着周墨:“你是谁?”
周墨:“我现在是你的管床医生。”
刘总轻笑一声,感觉带着一点不屑:“医生?我不需要,我身体挺好的。”
周墨:“………………”
还是第一次遇到这种病人。
但还是耐心地劝道:“刚刚你入院的时候,我们已经给你做过检查了,可以确定是心肌梗死,这个病很危险。这一次是幸运,下一次就未必了。”
“呵,年轻人!”刘总不屑看着周墨,“你不用拿这一套吓唬我,我吃过盐都比你吃的米多……”
他的声音中,自带一种挥斥方遒的霸道、傲气。
估计是身居高位太久了,说话霸道,而且看样子对医生好像很不屑。
噗~~
旁边的护士喷笑,差点没说一句:“吃那么多盐,你不怕高钠血症?”
。