从吕诗晴家出来,骑个小电驴也就十分钟就到医院了。
进到办公室,看到庞明辉正跟一个老太爷在谈手术。
陈博听了一嘴,老太爷孙女是车祸引起的胫腓骨(小腿骨)骨折。
庞明辉跟他谈的是手术的事情。
小女孩爸爸妈妈都在外地打工,还没赶回来,那就只有老太爷拿主意。
小孩才七岁,陈博看了片子,是胫腓骨螺旋型骨折,移位明显,小腿也比较肿胀。
这种情况下,一般医生都会提供两种方案,一种保守治疗,就是打石膏,一种就是手术。
小腿这个位置有点特殊,骨间膜比较韧,骨折以后出血积在筋膜室里面容易压迫血管神经,引起一个严重并发症。
就是传说中的骨筋膜室综合征。
所以对这种骨折移位明显,小腿又比较肿的,随时要警惕这个问题。
而且教科书上说的很清楚,只要怀疑,注意,是怀疑!
就有做手术的指征。
所以临床大夫遇到这类问题多数倾向于手术。
老太爷也不知道听没听懂,反复问的问题就是,这个能不能采用保守的治疗?
毕竟手术在大家看来,永远是能不做就不做,能做小就不做大。
“这个之前我的上级医生吴医生也和你说过了,这个不做的话风险很大……”
“现在脚这么肿,一旦出现骨筋膜室综合征,这个脚就废了!”
“即使幸运没有出现残废,像这种移位这么明显的不做手术的话骨头也很难长好。”
“而小孩骨头长得快,过了这个时候等骨折周边出现骨痂了再想做手术那难度和创伤都要更大。”
庞明辉这样解释道。
陈博听出来了,庞明辉这么说已经带有明显的偏向性了。
也就是建议做手术,这也是吴振南交代他要谈透的点。
听到庞明辉这么说,老太爷原本有些犹豫不决的也终于下了决心,同意做手术了,毕竟治好孙女的脚要紧。
而就在老太爷要签字的时候庞明辉才发现站在背后的陈博,连忙起身打了个招呼。
看陈博做了两三台手术以后,陈博在他心中的地位直线窜升。
庞明辉已经把陈博当做一个值得尊敬的前辈来看了。
此时看到陈博拿着小孩的资料在看的同时,眉头慢慢皱了起来。
庞明辉心里不免有些忐忑,这是常有的下级医生面对上级医生自然的心虚。
“难道自己的方案有什么问题?”庞明辉心里不安道。
“这方案是谁定下来的?”陈博出声问道。
“是南哥(吴振南),他看了病号之后就叫我安排急诊手术。”庞明辉答道。
“韦主任和赵主任看过这个病人吗?”陈博又问道。
“没有,韦主任和赵主任都不在。”庞明辉答道。
“那你继续谈你的,我去看一眼病号。”
陈博没有马上否定庞明辉的方案,毕竟同事之间是要相互支持的。
特别是定下来的方案一般没有什么特殊情况其他医生是不好干预,更不能当众拆台的。
否则容易授人以柄,容易吃官司,同事关系也很难处。
小女孩是被摩托车撞倒摔断的腿,车主已经逃逸了,不出意外的话费用得自己掏。
陈博去看小女孩的时候先注意到了照顾她的老太爷。
老人家黝黑的脸上尽是操劳的岁月留下的痕迹,一件上衣还看到两处破口,脚上也是秃了皮的拖鞋。
看到老太爷的样子,陈博觉得有些心酸,而看到小女孩的时候,陈博就有点揪心了。
小女孩的脸明显偏瘦,脸色蜡黄蜡黄的,还有点脏,一件旧上衣还皱巴巴的。
左边脚已经比右边明显大了一圈,畸形明显,看到就知道脚断了。
“小朋友,你的脚痛吗?”陈博看着小女孩,尽量保持微笑问道。
“痛,但是我忍得住,阿爷说忍住了就好了。”
面对骨折这样的痛,大人都可能会落泪,但是小女孩却只是默默咬紧了牙,没有哭。
“留守老人和小孩,肯定都有常人难以体会的心酸啊……”
陈博心里暗暗叹了口气。
“罢了,看到这样的情况,就算得罪同事,自己还是要做点事情的……”
陈博默默做了决定。
下了决心的陈博马上打开系统扫描,屏幕上清晰地显示了小腿的情况。
小女孩小腿两根骨头都已经断了,而且移位明显,骨折端有不少瘀血……
正常来说这种程度的骨折很难采取保守治疗,吴振南的判断并没有错。
不过陈博拥有智慧系统,他可以向困难说不!
看完小女孩回到办公室,陈博当着老太爷的面对庞明辉认真说道:
“她这个可以采取保守治疗。”
“博哥,这个,方案刚才南哥已经定下来了,我……”
庞明辉显得有些为难,毕竟他是和吴振南一组的,按正常来说他得听吴振南的意见。
“吴医生有什么意见到时候我再跟他解释,这个小孩交给我处置,我给她手法复位,打石膏。”
陈博对庞明辉交代道。
“一会你也来帮忙,做完之后记得签个字,同意书上要有意见,要求保守治疗。”
陈博继续嘱咐道。
“好的,博哥。”
虽然为难,但是见陈博这么坚持,庞明辉咬咬牙也决定照做。
“可以保守治疗啊,那太谢谢你了,陈医生!”
老太爷听到陈博说可以不用开手术,立马要起身给陈博鞠躬,陈博赶忙拦住让他别起来。
老太爷是真心感激……
原本下决心要做手术,他就已经盘算着要把家里的那几头猪卖了给孙女交手术费了。
这会听到不用做手术,自己孙女不用开刀不说,家里养的那几头猪也算是保下了,他怎么可能不激动。
纯朴的人,最是有感恩的心,陈博工作那么多年,心有体会。