已经明确了不用开胸。
现在又明确了是胃的裂伤,腹部的手术切口也就可以选择靠上开,就不用整个腹部剖开一个大口子了。
陈博继续扫描其他伤口的情况,手部两三处伤口都在左边前臂背侧,很显然是伸手挡刀的时候留下的。
继续往其他地方扫描,这时候又大腿内侧的一个伤口引起了陈博的注意。
那也是一个只有一厘米左右的小伤口。
咋看不怎么起眼,但是陈博通过扫描发现,伤口深部,股动脉上赫然也被戳了一个小口!
陈博看到此刻股动脉这个小口随着动脉的搏动正在不断的冒血。
因为有肌肉阻挡,这个部位出血不像颈动脉一样能瞬间冲到天花板。
而且大腿粗壮,能容纳的血量多。
外面伤口看起来只有少量的血渗出来,但是这样活动的出血,不用多久这个病号肯定会再次出现休克!
所以当黄大光和罗浩正在商量谁先做的时候,陈博出声了。
“我觉得普外科这边先做,然后我们骨科这边要同时做!”
听到陈博的话,黄大光和罗浩均是一愣,然后黄大光的眉头皱了皱,心里有些不喜。
“这联合手术,当然是救命为先了,现在危及生命的很显然是胸腹部,你骨科手脚的手术,说得难听点的,手脚没了人不是还活得好好的!”
“而且换句话说,如果我们这边不把命救过来,你手脚的手术就算做得像绣花一样漂亮又有什么用,命都没了!”
黄大光听到陈博的话,这时候心里满是不屑,嘴上也说得很不客气。
本来正常情况下科室间协作的时候一般是不会把话说得这么直白,这么难听的。
但是黄大光自己身为一个副主任医师,在江城县人民医院这种小地方已经算是高职称,是科室里面举足轻重的人了。
而且陈博他们不知道的还有另一个原因。
黄大光赶来手术前正在跟小女友约会。
黄大光好不容易逮到机会想要在小女友面前证明自己还老骥伏枥。
临开始还偷偷到厕所用了点威而刚。
结果像个纸飞机一样,刚要腾空就下来了,可以想象他的心情有多么糟糕。
这时候一个职称比他低的年轻医生居然还要抢在他前头做手术,而且还显得这么不专业!
黄大光那原本糟糕的心情正愁没有出气口,这时候哪里还会客客气气的商量。
而且他觉得自己这么说已经算是客气的了。
他不指名道姓地骂他啥都不懂,就算是给他留面子了。
罗浩此时也存有疑惑。
按理说从陈博上次的表现来看,他是个基础知识非常扎实的一个人,不应该出现这样的情况的。
难道他发现了我们没有发现的问题?
此时吕诗晴和王若昀听到黄大光的话,则是不自觉皱了皱眉。
从话里就她们就听出来了,黄大光对陈博一点都不客气。
她们除了对黄大光暗暗不满的同时又有对陈博的担心和隐隐出现的,连她们都没意识到的信任!
是的,通过和陈博之前合作的几次手术,她们心里同时产生了对陈博的信任。
她们相信陈博不会无缘无故做出这样的安排。
“我这样说是有依据的。”陈博这时候说道。
听了黄大光那针对自己的不客气的话,陈博心里暗暗鄙视了一下他。
不听任何分析,就轻易否定别人,这个黄大光也未免太自我了!
但是面对质疑,我这种斯文人肯定不能气得跳墙和他红着脸争吵啊!
陈博心里暗道:
对这种人就是要打他脸,而且要堂堂正正的打他脸!
“你们看胸口这里的四处伤口,其中这三处伤口都超过五厘米以上”,陈博指了指那几个位置,继续说道:
“这说明什么,说明这伤口不是刺的,而是划的……”
“胸腔有肋骨保护,这样的划伤虽然看起来很恐怖,但是只要不砍断骨头,一般是进不到胸腔的”
“如果能进到胸腔,也就说明肋骨都被砍开了,但是从片子上看,肋骨并没有骨折。”
陈博又指了指正中的一道伤口,继续道:
“你们再看这个伤口,只有一厘米大小,而且伤口齐整,这显然是刺的,但是刚好被后面的胸骨挡下来了,否则后面都是大血管,这个病号也没机会送来到医院了。”
众人听了陈博的分析,都频频点头
看到伤口就能分析出受伤的经过,这已经说明陈博确实是个临床经验非常丰富的人。
“这都是你自己的猜测,看你说得天花乱坠的,但是你怎么解释胸腔的积气和积血?”
黄大光见陈博当众拂了他面子,不满道。
众人也都充满疑惑,所以这时候都看着陈博,想听听他的分析。
陈博好像预先就知道黄大光要问这个问题一样。
他看了黄大光一眼,顿了顿,接着指了指左侧肋下那个不怎么显眼的伤口对大家说道:
“我估计问题就出在这里!”
陈博加重语气继续道:
“估计你们也看到了,腹部的另外几处伤口也和胸部伤口一样,很长,虽然腹部不像胸部那样有肋骨保护,但是你们看这个病号有什么特点?”
陈博用问询的目光看向众人,众人忙着思考陈博的问题。
陈博没等他们回答,继续道:
“这个人很胖,特别是这个啤酒肚,我敢说,单单脂肪就超过十厘米,所以腹部这些伤口虽然看起来很深,但我估计是没有到达腹腔的。”
“但是肋下这个小伤口就不一样了,这个位置相对表浅,脂肪也最薄,而且看伤口形态,这明显是刺出来的!”
陈博顿了顿,看向若有所思的众人,继续分析道:
“胸腹腔为何会同时出现气体和血,我的考虑是这一刀刺穿了胃和膈肌,然后才刺穿了肺!”
陈博说出了他的判断,一语惊人!
因为检查没发现脾脏等这些实质脏器损伤。
能解释胸腔和腹腔同时出现气体和液体的伤口,目前来说又只有这一个。
听到这里众人都隐隐觉得,陈博的分析很有道理!
而黄大光听完陈博的话,虽然觉得他的分析好像有些道理,但是毕竟只是陈博的猜测。
他自认为在自己的专业范畴肯定不会输给这个小辈的。
而且他也不能输,这要是自己的专业都输了,自己以后也不用混了!