一个下午的时间,说长不长,说短不短。
但是这个下午让创伤手外科众人和超声科尤奇教授都印象深刻。
除了几个看热闹的小护士和几个实习以及规培的年轻医生,其他人都是有一定基础的。
经过尤奇教授的理论和陈博的实战指导,众人从一窍不通到大体了解,已经实现了质的飞跃。
尤其是像丁教授这样的臂丛神经专家,经过这一下午的学习,已经能掌握个三四成左右了。
这绝对是从无到有, 到初步入门的表现了。
至始至终陈博话都不多,但是关键时候的一两句话,就往往让人有种茅塞顿开的感觉……
随着问问题的人越来越多,自然怎么称呼陈博的都有。
有叫老陈的,有叫陈医生的, 有叫陈老师的,还有叫陈主任的……
在这当中, 以尤奇教授脱口而出的一句“陈教授”, 最为让人哑口无言……
陈博也是觉得一阵头大……
话从尤奇教授这里出去后,后面就像列队似的,都管陈博叫陈教授了。
一般来说,被称为教授的,基本都是一方大佬。
当然,对只是主治医师级别的陈博来说,别人叫他教授,除了调侃因素外,意思就非常明显了。
陈博是真正用实力赢得了众人的尊重!
以至于到最后,过了下班时间,众人还有些意犹未尽的感觉。
特别是尤奇教授,当即和陈博约好, 让陈博给他们科的医生上一课。
这个约定再次让众人对陈博打心眼里佩服。
骨科医生给超声科医生讲超声的课,听起来是那么的不可思议, 但是又真实发生在众人眼前。
而对创伤手外科来说, 除了宁强教授断指这方面对超声的应用有限。
其他两个领域,皮瓣和神经血管方面,那都是能派上大用场的。
所以三大主任当即决定, 后续的手术能用得上超声技术的,要请陈博带着用起来……
争取让这项技术成为创伤手外科技术突破的关键。
这一来就等于宣告了陈博在科室里的地位了。
至少短时间来说,陈博的技术还是独一份的,自然没有人可以取代……
一众进修医生则至少听明白了,也羡慕得飞起。
除了之前已经定下的,陈博不用值班,不用管病人和写病历,现在又多了一项——
陈博拥有了无限的主刀机会!
这对一个进修医生来说,简直是烧高香都盼着发生的事情……
当然,这样的结果多少让陈博有些意外之喜。
因为陈博之前就打定主意,要多做手术。
现在有了三大主任给的尚方宝剑,陈博当真是没有后顾之忧了。
……………………
周六下午陈博一手超声技术的影响直接改变了吕主任对陈博的看法。
所以周一一早,陈博就被吕主任拉走了。
上个星期多学科会诊的病人已经作了决定,要采用陈博他们的方案。
这个也在陈博的预料之中,毕竟能在手上解决,谁愿意开膛破肚……
这种手术吕主任也是第一次做,他自然很重视。
虽然从技术上来说难度不算太高,但是因为是联合手术,就可能会有很多意想不到的事情。
所以吕主任接到耳鼻喉科张大明主任通知后,也回去好好研究了一遍局部的解剖和技术要点。
手术开始前吕主任又拉着陈博用超声给病人准备取皮瓣部位的血管来了一次详细的扫描……
两个科都确认没问题,手术也就正式开始了……
两边手术同时开始。
耳鼻喉科的手术组负责切除肿瘤侵犯的喉管。
而陈博和吕主任则是负责取皮瓣,制作新的喉管。
这个手术要牺牲病人一边手的桡动脉和头静脉。
当然对病人来说,影响有限。
因为手还有尺动脉负责供血,正常来说已经够用了。
陈博他们需要取的皮瓣也要足够大。
否则卷成一圈后太小的话,吞咽就成问题了。
把手的皮瓣取走后,手腕部皮包骨的地方肌腱就彻底露出来了,直接植皮是不可能的了,所以还得从其他部位取皮瓣来覆盖。
这次吕主任的意见和陈博一致,都想着取腹股沟位置的皮瓣来修复腕部的缺损。
大致了解了吕主任的方案,耳鼻喉科张大明主任问出了一个大众都想知道的问题:
“既然还要取腹股沟部位的皮瓣来补手的位置,为什么不直接取腹股沟的皮瓣做喉管?”
“因为腹股沟部位的皮瓣皮下组织太厚,用这个部位来做的话就太臃肿了,会间接让喉管变窄……”
吕主任解释道。
“那不能把皮瓣削薄吗?”
张主任再次提出了自己的疑问。
“皮瓣削薄以后会影响皮瓣的供血,可能会导致皮瓣的失败……”
吕主任对张主任的问题回答得很有耐心,后者听了之后频频点头。
陈博安静的站在一旁听他们一问一答的对话,心里也在思考着这个手术的利弊。
虽然陈博不是很喜欢皮瓣手术这种拆东墙补西墙的做法。
但是不可否定的是,皮瓣手术还是很好的解决了一些外观和功能的问题。
按正常做法,吕主任需要切取腹股沟带腹浅动静脉的皮瓣来修复前臂的缺损。
吕主任的想法也是这样的。
但是吕主任问陈博意见的时候,陈博说出了自己的想法:
“吕主任,我觉得可以把旋髂浅血管也一并切下来,将腹浅血管、旋髂血管分别和桡血管的两端连接起来……”
“我的陈教授哎,这样的话两边动脉供血,这个皮瓣会被撑死的啊……”
吕主任说话的时候还不忘调侃一下陈博。
不过调侃归调侃,吕主任的观点已经表达得非常清楚了。
如果按陈博这样接通血管的话,皮瓣可能会出现动脉危象,反而会影响皮瓣的血运。
“如果我们多移植一条大隐静脉呢?将头静脉两端连起来,然后再和腹浅静脉、旋髂浅静脉吻合起来呢?”
陈博语不惊人死不休。
听到陈博的想法,吕主任心里就是一抽抽!
“年轻就是好,想法贼大胆……”
“明明听起来就有些复杂到不切实际,但是心里怎么就忍不住想给他点一个赞呢?”