第141章 好,很好,非常好!

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拿掉一部分锁骨之后,陈博才进入到今天的主题。

接下来陈博需要打开骨膜,锁骨下的血管和神经就在下面。

这一步必须非常的小心,因为骨膜挨着血管神经,稍不小心就会伤到。

也是到这一步时,丁教授的脸上才第一次出现凝重的表情。

“丁老师,这就到关键位置了,换您来?”

陈博虽然对自己的能力很自信,但是他知道进退,让一个大佬提心吊胆的看着自己在这种关键部位操作,没准心脏会受不了……

丁教授原本确实有点担心,听到陈博的话后心里的担忧倒是一下子就放下了。

现在他觉得陈博不仅理论基础扎实,操作技术娴熟,但还保有谦虚和谨慎的优良品质,实在难能可贵……

所以丁教授没有按陈博的要求接过陈博的主刀位置,而是选择让陈博继续:

“你继续吧,注意小心操作,遇到没把握的就及时停手,我在这边帮你看着。”

“这……”

朱斌在一旁听到陈博和丁教授的对话,心里羡慕得飞起。

陈姝和庞智也是震惊莫名。

丁教授对陈博也忒好了吧?

就是培养他的研究生也没有这么用心啊……

陈姝和庞智可从来没见过丁教授会让自己的研究生主刀手术的。

既然丁教授给自己做后盾,陈博也就不再谦让。

但是这个部位毕竟属于雷区,陈博可不敢马虎,所以开启了智慧系统扫描。

切开骨膜的时候陈博特意将骨膜提起,戳开一个小口,然后用剪刀锐性剪开,没有再用电刀,这也是为了让丁教授放心。

因为电刀有热传导,使用不当的话可能会伤到神经。

丁教授看到陈博的操作,满意的点了点头。

骨膜切开后,就彻底暴露了下面的神经血管了,陈博没有马上进行下一步操作,而是将之前伤口的出血点一一电凝止血。

这一步又刷了一波眼球。

因为丁教授看到陈博每次止血位置都非常准确,电凝到哪里,那个位置必有一个出血点……

丁教授看过很多手术医生的手术,包括有些大牌教授也一样,看到出血,一下子没找到出血的位置,就拿着电凝到处凝,这种操作无疑会加重组织的损伤。

…………………

充分止血后,陈博开始了下一步的处理。

拉钩将切开的骨膜往两边拉开,下面的血管神经鞘就清晰的显露在众人面前了。

和陈博之前的预判一样,神经在这个部位明显受压,已经出现了“小蛮腰”了。

陈博需要做的就是把这个“腰带”给松开,彻底把神经的“身形”给释放出来……

在这之前,陈博选择先把第一肋骨的骨赘拿掉。

丁教授看到陈博将神经血管鞘往旁边一拨,第一肋骨的骨赘也终于露出了真容。

和陈博的判断完全一致,这个骨赘就是神经卡压的罪魁祸首。

拿掉这个骨赘只是手到擒来的事,陈博很轻松就解决了。

接下来才到丁教授最关心的环节,就是对受压神经进行松解。

这个说起来很高大尚,只是在陈博眼里并不是多了不得的技术,也就是一个认识的问题。

在神经上做手术,首要的就是显微技术要过关。

其次就是要懂得分辨哪些是正常的组织,哪些是异常的组织。

但最关键的,陈博认为还是要把握一个度,这个度就是神经的松解要适度。

解决问题就行,过度松解不一定是好事。

就像这个病人,拥有智慧系统陈博其实可以做到神经纤维的松解,但是没有那个必要,如果陈博这样做了,非但没有好处,还会引起手术后神经纤维间的黏连……

所以陈博术前已经和丁教授说了自己的意见,松解的程度就止于神经束膜。

看到陈博准备进行神经的松解操作,丁教授让巡回护士帮陈博戴上了一个头戴式的显微镜。

本来陈博是不需要的,但是陈博知道,不戴这个显微镜,他是没办法让旁观的丁教授放心的。

毕竟这种精细操作,能够在放大的视野上进行,当然要更细致,更保险。

陈博戴上的这个是个五倍镜,对多数手术来说,一般有这个倍数也就够了。

这时候丁教授作为一助,也戴了一个同样倍数的显微镜。

而朱斌就显得有点苦逼了……

他不进行精细操作,所以他是用不上显微镜的,但是拉钩这个活不能少啊,自然就落在了他的身上……

可怜朱斌这个在骨科已经开始展露头角的老总,今天居然给陈博这个进修生苦兮兮的拉钩,此时如果悲伤会有眼泪,朱斌无疑已经逆流成河了……

不过很快朱斌这种悲伤就被注意力的转移掩盖了。

因为他看到了接下来陈博骚气的操作。

这种部位的显微操作不再像手脚一样可以让手处于很放松的位置了,考虑的就是两手悬空的显微操作技术。

在这方面陈博无疑是出类拔萃的。

朱斌虽然没有戴显微镜,但大体的情况他是看得很清楚的。

只见陈博左手拿着显微镊子,右手拿着显微剪刀,镊子将神经外膜提起来,剪刀往前推进……

陈博的操作就像剪刀剪布一样解压,所过之处,黏连的疤痕一一松开,显露出下面的纤维来……

这时候丁教授在显微镜放大下看得更清楚。

随着陈博打开神经的外膜,沙教授清晰看到了里面神经束的模样。

按他的经验判断,有其中五束神经的外膜需要进行松解,丁教授没有第一时间将自己的判断告诉陈博,因为他想看看陈博的自己的理解。

随着陈博的操作进行,丁教授的眼睛越来越亮。

因为丁教授看到陈博的判断和他完全一致,陈博松解的五束神经正好就是他看到的那五束……

至于陈博熟练的显微技术,丁教授反而忽略了……

当陈博完成这五束神经的松解后,丁教授正要开口夸赞他,话到嘴边却突然憋了回去。

因为他惊讶的看到陈博又拨开了前面呈现的这些神经,然后,丁教授赫然发现,在下后侧的位置,竟然还有一束神经黏连明显!

没有谁能理解丁教授此时心里的震撼……

做了几十年的臂丛神经,竟然被鹰啄了眼!

如果陈博没有智慧系统,这束黏连的神经估计也会遗漏,因为它周围的神经显示已经正常了,按常理来说这里不应该出现问题。

陈博估计是原来受伤的时候,这束神经束膜的小血管少量出血,引起了单束神经的黏连……

接下来陈博完成了这束神经的松解,也就意味着这个手术的主要步骤已经完成了。

“丁老师,您看松解到这个程度可以了吗?”

这时候陈博肯定还是需要丁教授最后拿主意。

“好,很好,非常好!”

丁教授些微有些失神,答非所问。

朱斌还是第一次看到丁教授出现这种反常的情况,疑惑不解。

陈姝和庞智则是一脸惊奇,你看看我,我看看你,最后无奈的摆了摆手……

………………

这一刻也注定成为历史,陈博作为一个进修医生,主刀了这种级别的手术,原本应该会引起巨大的轰动。

但是出于保护陈博的考虑,丁教授示意在场众人冷处理,最后这件事也就烂在了为数不多的几个人肚子里。

但毫无疑问,陈博这个年轻医生已经给丁教授和朱斌留下了深刻的印象……

第141章 好,很好,非常好!

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