周一早上,是陈博固定的门诊时间。
有了上个星期的经验,陈博知道现在自己出门诊再也不是数脚毛的人了。
所以他做了充足的准备。
早餐都比平时多吃一个包子,杯子里装的也不是白开水,而是茶。
陈博自嘲,再过几年,自己杯子里可能装的就不单单是茶了。
中年男士的标配:
茶里泡枸杞,牛奶就钙片。
陈博端着杯子走到护士分诊台的时候,感觉分诊台的小护士态度都不一样了。
“陈医生早!”
小护士热情的道。
陈博不知道的是,小护士上周被几个改号的家属一顿问候之后,回家进行了反思和总结。
她发现自己被呲最主要就是因为风向变了,然后她没找准风向。
病号咨询哪个医生更好的时候,她很自然的推荐了职称更高的何副主任,结果病号根本不买账。
这次她学乖了,只要病号问起,她就说陈医生更好。
嘿,效果还真是明显,这次不仅没有再受到家属的问候,还因为她的意见省了五块钱的挂号费,得到几个病号的夸奖。
所以小护士现在心情美美哒,看着陈博就觉得格外顺眼。
“早!”
陈博点了点头,回应道。
走到诊室门口,陈博看到诊室外面已经等了十几个病号。
这时候何副主任也刚好到,和陈博对看了一眼,点了点头,没有说话,就钻进了诊室。
打开电脑,陈博习惯性看了一眼挂号的人数。
“嘿,不老少,有十二个……”
也就是说门口那些病号多数是在等他的。
陈博满意的点了点头,自己在医院的名气已经慢慢起来了。
另一边诊室里何副主任心里就暗暗叫苦了,因为他看到挂号的人数,特么还是和上次一样,三个!
何副主任心里憋闷的同时,已经在考虑着是不是该换个年轻的替自己出诊了。
自己一个科副主任在这里每个星期接受越级打击,心脏迟早受不了啊……
陈博坐下喝了口茶,叫了第一个病号。
这是个四十岁左右的中年男士,李德宝,个子不高,啤酒肚倒是比较明显。
他走进来的时候陈博就明显看到了,走路有点一瘸一拐。
“您先请坐!”
陈博示意李德宝坐在他前面的椅子上,才开始问道:
“您有什么不舒服,怎么走路成这个样子?”
“我是屁股这个位置痛……”
李德宝指了指自己髋部的位置继续说道:
“走路一痛就成这样子了。”
“有多久了您这个情况?”
“快一年了。”
“没有摔过跤吧?”
“没有。”
“除了这个位置痛还有没有其他地方不舒服?”
“这边膝盖也痛,腰有时候也有点不舒服……”
李德宝指了指自己同一边膝盖又指了指自己的腰道。
“您还得过其他病,或者吃着什么药吗?”
“没有,平时就是偶尔发烧感冒这种。”
“那你平时喝酒吗?”
“喝啊,就爱喝两口……”
李德宝说起这个就来了精神:
“每顿不喝个二三两,吃啥都没味!”
“平时喝啥酒?”
“米二(就是米酒)。”
“中年男子,髋膝痛,嗜酒……”
陈博过了一遍病人的资料,心里有了个初步的判断。
“您躺上去我检查一下。”
陈博指着检查床道。
等病人躺好,陈博继续指导他活动:
“自己屈脚,好,伸直……打开脚……”
“屈伸没有问题,外展受限……”
陈博看到病人活动情况,沉思了一会,接着他上手检查了一下內收肌,很紧!
直腿抬高试验没有问题,4字试验检不到……
陈博又活动了一下李德宝的髋关节。
“唔,髋关节研磨试验阳性,膝方面问题倒是不大……”
做完了这一套检查,基本证实了陈博刚才的猜想,一个熟悉的名词出现在陈博的脑海——
股骨头坏死!
“膝关节也痛,估计是髋膝综合征引起的……”
陈博基本有了判断。
打开智慧系统扫描,陈博从腰开始,到髋,再到膝,详细看了一遍。
“腰确实没啥问题,不过估计因为长期髋关节痛,有点代偿性的侧弯……”
“膝盖也确实没问题……”
陈博将注意力集中在髋关节,系统扫描下,李德宝的右侧髋关节清晰显露。
不出所料,确实是股骨头坏死,而且已经出现了股骨头的塌陷……
陈博若有所思,又将病号左侧髋关节也做了扫描。
虽然左边还没有症状,但是不排除早期坏死的可能。
还真是!
陈博清晰看到系统扫描下病人左髋关节出现了信号改变,这是早期股骨头坏死的表现。
“您可以起来了”
陈博边洗手边说道:
“您这个我考虑是股骨头坏死,需要做个核磁看看。”
“股骨头坏死?这是个啥病?医生你不要吓我哦……”
“这个就是股骨头”
陈博拿起一个模型对李德宝讲解道:
“您这个病就是这个头里面有一部分骨头坏掉了,刚开始的话是痛,慢慢的里面的骨头支撑不住的话这个头还会变扁,也就是塌下来……”
“那我这个是什么原因引起的?”
李德宝听完陈博的解释,心已经凉了一半了,着急的问道。
“您这个除了外伤引起的外,最常见两种病因,一个是激素,一个是饮酒……”
“那么多人喝酒,为什么就我得这个病?”
李德宝困惑道。
“这个和个人的耐受有很大关系,我们常见的主要是喝这种米酒引起的……”
陈博耐心解释道:
“可能你不是很了解米酒行当的道道,自己蒸的酒一般问题还不大,最多杂质没提纯,容易上头……”
“外面卖的米酒的话,质量就不能保证了,因为成本的问题,米酒卖之前都是要兑水稀释的,兑水以后口感淡了怎么办?加点DDW(怕和谐)之类的进去立马口感就不一样了……”
“竟然是这样?”
李德宝听完陈博的话,被吓了一跳。
“自己居然喝了那么久的农药?亏我自己还觉得喝得挺美……”
李德宝心里满是悔恨和懊恼。