陆逸尘叹口气道：“肿瘤距离肛门的距离太近，没办法保肛。”

患者是个60多岁的男子，诊断很明确直肠癌，直肠癌根治术分为两种，一种是保肛，也就是在切除肿瘤后，连端的直肠进行吻合，这样术后患者还是有排便的功能。

但采用这种术式首要原则就是肿瘤距离肛门的距离不能低于十五厘米，如果低于十五厘米，肛门就必须要切除，然后在左腹部做一个造瘘口，以后粪便会从这个造瘘口排出。

肿瘤距离肛门不到十五厘米的话，是很容易出现癌症复发的，所以低于十五厘米，为了尽可能的降低癌症的复发几率，便会选择连肛门一块切除。

这种手术方式确实是降低了癌症的复发几率，但却对患者的生活质量造成了不小的影响。

吃喝拉撒，是人最基本的尊严，当一个人连自己什么时候要排便都不知道时，掀开上衣，发现粪袋里全是粪便，身上还全是粪臭味，这对于人的尊严是一种很大的打击。

所以很多得了直肠癌的患者都希望能保留肛门，保留自己作为一个人最起码的尊严。

可现在这种情况，肿瘤距离肛门十厘米都不到，哪怕是陆逸尘也不敢去冒险保住肛门，肛门没了但人还能活下去，可要是出现癌症复发，这个患者基本就没了活路。

医生也要为患者的生命着想，尊严在生命面前，也只能选择后者。

男子急道：“陆院长就没别的办法了吗？”

陆逸尘无奈的摇摇头，别说1997年了，就算二三十年后，癌症也是人类没攻克的绝症，就算陆逸尘有大医无双系统，到现在也没能力攻克癌症。

男子叹口气，旁边的女子道：“咱们去京城看看吧，我爸说了，要是连自己上厕所都不知道，他宁愿去死。”

包福明张嘴要说话，陆逸尘却摆摆手示意他别说了，患者跟家属的心情他非常理解，老人肯定是想更有尊严的活下去，而不是满身粪臭味，还不知道自己什么时候大便的活下去。

家属也想自己的亲人能有尊严的活下去，可在这里唯一的办法就是连肛门一块切除，这是患者跟家属都没办法接受的。

这个时候他们只能把希望寄托在京城那些大医院。

包福明其实想说在华夏肿瘤这块陆逸尘说第一，绝对没人敢说第二，去了京城也是白搭。

但陆逸尘看得出来因为自己年轻，家属不是很信任自己，那还说什么？

两口子到是很客气，谢了陆逸尘又谢了包福明这才转身离开。

包福明掏出烟递给陆逸尘一根道：“陆院长你干嘛不让我说啊，他们去了京城也是浪费时间浪费钱，何必那。”

陆逸尘摆摆手示意自己不抽烟，随即苦笑道：“对于医生来说年轻就是硬伤，你没看出来他们不是很信任我吗？”

其实这点包福明到是看出来了，刚才给他们介绍的时候，这两口子脸上到是很客气，可眼里却满是质疑，显然不相信陆逸尘这么年轻在医学上就取得了那么大的成就。

这到也是人之常情，包福明也只能是苦笑了。

包福明看看陆逸尘道；“陆院长药品回扣这事您怎么没找我啊？听说所有外科的主任您都没找，内科那边可都是找过去谈话了。”

主管外科的副院长当天就把所有内科的主任都找过去开会，说白了，就是说药品回扣分配的事，这不是一笔小钱，而是一笔巨款。

主管内科系统的副院长也是人，靠他那点基本工资，他也得饿死，所以这笔钱他也是要拿的，只是跟各个主任商量下这笔钱怎么分。

副院长要拿，各个科室的主任也要拿，最后就是下边的医生了，这事得说清楚。

但陆逸尘却没找，因为他不想拿这笔钱，到不是陆逸尘清高，他要是也跟其他人一样每个月就那点可怜的工资，他也会拿。

医生也是人，是人就要生活，是人就要养家糊口，谁不想多赚点，让自己还有家人生活得好点？

在说这药品回扣是大势所趋，不是你不拿，就没有的，甚至这算是一种隐性的国家政策了。

陆逸尘不要，是因为他不缺钱，放眼全国比陆逸尘有钱的真没几个，现在要是有个首富排行榜的话，闹不好陆逸尘就是全国首富。

陆逸尘不拿这笔钱，是因为他总感觉这笔钱不那么干净，是老百姓的血汗钱，他只想当个纯粹的医生，而这笔钱他怕让自己变得不纯粹了。

当然前提也是陆逸尘有钱，没钱的话，他也没那么清高，都快饿死了，还讲什么坚持？还讲什么自己的底线？

人都是自私的，所有人都是，不自私的人这世界上根本就没有。

陆逸尘叹口气道：“这钱我就不拿了，正好今天你问到这，我就跟你说几句，也希望你把我的话转告给其他科室的主任。

以药养医的政策我们谁都改变不了，也别想让国家提高我们医生的工资待遇，所以我们医生想活下去，也只能靠药品回扣。

但我希望大家在面对患者的时候，还是能根据患者的实际情况去开药，别把患者当待宰的肥羊，开药之前摸摸自己的良心，患者不是我们牟利的工具，这是底线。

如果让我知道谁为了钱，拼了命的开大单，那对不起，我会拔了他身上的白大衣。”

陆逸尘的脾气现在院里谁不知道？是敢跟卫生局局长硬钢的存在，脾气上来谁都不惯着，他现在说出这样的话，绝对不是下唬人，而是真的会这么做。

包福明赶紧点头道：“陆院长我知道了，谢谢您。”

包福明确实是感谢陆逸尘的，因为主管内科系统那位院长吃相就比较难看了，要拿大头，而陆逸尘则是分文不要，把这些钱都分给下边的人，这能让下边的人更好过一些。

能遇到这样的领导包福明感觉是自己这些人的福气，向陆逸尘这样的领导，在这个年代真的不多见了。

当天下午那位直肠癌的患者就在子女的陪同下去了京城，陆逸尘不知道的是，他们很快就会想见，并且给陆逸尘带来一个大大的麻烦。