就在吴佑安离开诊查区后,屋子里的观众们就开始叽叽喳喳的议论了起来。
观众并不知道第二次齐院不是假装的,两个医生的答案居然差别那么大,可以说是完全不挨边了。
但吴佑安问的时候,齐院也给出了一些阳性的体征和症状。
这到底是怎么回事?
……
吴佑安对此全然不知,进入答题区就坐,他面前的桌上放着一张答题纸,题目本身并不复杂,和之前笔试的论述题目差不多。
1.患者目前考虑的诊断(请依主次及可能性由大到小排序):
2.诊断依据。
3.请安排进一步的化验检查,以帮助明确诊断:
4.假设你认为可能性最大的诊断成立,请给出后续治疗方案:
吴佑安略作思考,将刚刚问诊与查体获得的信息在脑海中捋了一遍,随后便开始写了起来。
胆囊结石伴胆道全或不全梗阻、慢性胆囊炎、胰头癌早期、黄疸型肝炎……
写完诊断之后,他又在诊断依据一题将自己最初发现的轻微黄疸,以及由此做出的推断,还有后续有针对性的问诊及查体帮助进一步缩小范围的思路做了一个简单总结。
化验检查:血常规,肝功能,上中腹部CT、肝胆胰脾彩超。
尽管可疑的诊断中不能排除“胰头癌”这种恶性肿瘤,自己却没有在化验中安排血肿瘤标记物的化验。
这是有意如此安排的,以现近医疗科技的水平,在血液中发现的肿瘤标记物只能提供一个早期预警。
说白了,就是给患者、医生提个醒。
其中有阳性指标,意思就是:你要小心恶性肿瘤啦~
也就是这点作用罢了。
再有就是给某些无法收集标本做病理的病人,提供一个侧面印证,仅供参考的指标。
肿瘤标记物的灵敏性和准确性都很一言难尽,阳性了未必就是癌症,阴性了也未必就没有癌症。
医生还是要靠影像学以及病理学来做出判断。
或许随着医疗科技发展,还会发现更多有价值的肿瘤标记物也说不定,但就目前而言,这是一个颇为鸡肋的化验。
对吴佑安来说,这种模棱两可的化验实在价值有限,钱花了,病确定不了。
至于最后一步的治疗方案就更简单了。
按照吴佑安的判断,胆结石伴梗阻的可能性是最大的,而这个最主要还是靠手术治疗。
这也就简写了,总不能让他一个内科医生把手术的术式也写出来……他也没了解过那些。
写完交卷时,正好碰上前面那个心内科的医生也同时交卷。
心内医生开始还有些惊讶,毕竟二人出来的时间不一样,这人能和自己一起交卷,那是写的有多快?
再一看是吴佑安。
哦,那没事了。
90分钟考试20分钟交卷还拿满分的猛人,甚至还超额答题,应该是比满分还高。
比不了比不了。
二人交过卷子之后一边往外走,心内医生边笑问道:“吴大夫还是一如既往的快啊。”
?
这话听着咋那么别扭呢。
他继续搭话道:“这最后一场,我虽然看出左心衰竭来了,但是答完了之后我总感觉自己漏了点什么。当时太紧张,问的少了,吴医生你肯定没问题吧?除了左心衰还有什么呀?”
黑人问号.jpg
吴佑安:“什么左心衰竭?我没看出左心衰竭啊。”
这下轮到心内科医生懵逼了:“不可能啊?齐院不是说他喘吗?而且我后面查体……”
听对方说了一通之后,吴佑安更加懵逼了。
剧本不一样啊。
“难道是齐院准备了好几种病?随机选?”心内科医生想了想,又摇摇头自己否了,“不应该啊,疾病不一样的话,怎么判断咱们谁好谁差呢?诊断难易度不一样的啊。”
自己挠了挠头:“那个……我没觉得这病是他假装的啊。这位领导……呃,齐院?确实挺认真的,自己真的带着病就来了。大概是为了更真实吧。”
心内医生:“……”
两个人越说越南辕北辙,最后干脆结束了这次没意义的“考后对答案”。
打开门之前,吴佑安先深呼吸,做了一下心理建设。
不过想想应该没事,这次因为是陆续考的,所以哪怕自己稍微快一点,也不会像之前笔试的时候那么显眼。
再说后面还有很多人没考呢,应该不会引起太多的关注……
咔嚓。
吴佑安打开门,外面聚集的人群比上次还多!
之前挤在内科诊查区围观的护士出来了大半。
自己刚一露头,原本正在热烈聊着什么的人群骤然一静,眼神齐刷刷的转向这边。
砰!
吴佑安又把门关上了。
落后几步的心内医生有点纳闷:“嗯?吴大夫你怎么又退回来了,忘拿东西了吗?”
“我可能打开方式有问题,换你来。”
“?”
心内医生有些疑惑,还是上前拧开了门:“什么打开方……”
叽叽喳喳……太多搭话的声音,大部分还都是女声,仿佛让他一瞬间掉进了女儿国里。
一下子看花了眼,但是乱糟糟的根本听不清众人到底说了什么。
他迷茫的看着周围的莺莺燕燕,心中只有一个念头:“我什么时候这么受欢迎了?是春天要到了吗?可我已经结婚了啊……”
“嗯?好像不是吴佑安啊。”
“这是谁啊?”
“我知道我知道,是心内科的那个……名字具体想不起来了,反正就是那个谁!”
“哎呀无所谓啦,吴佑安呢?”
汹涌的人流一瞬间淹没了可怜的已婚男士,你拨一把,我推一下,把他推到了人群后面。
头发乱了,白大褂也皱了的他还没搞明白发生了什么,就已经被冲到了人群之外……
“吴佑安在前门那边!”此时不知道谁说了一句,人群立刻呼啸着朝那边去了。
人都是喜欢起哄,喜欢热闹,喜欢随大流的生物。
对吴佑安好奇是真的,可真要说他在她们每个人心中有多高的热度、多重要,那也未必。
但气氛烘到位了,也就产生了这种仿佛粉丝追星一样的效果。
另一边,王有德为首的几人抱着胳膊含笑看热闹。
显然刚才那一嗓子,肯定是急诊科的人喊的。
趁大家涌去前门,他们立刻带着吴佑安溜了。
“可以啊小吴,没回来多长时间,都成大明星了。”老王笑着调侃。
耿直老张也略带东北口音道:“拿了一万奖金,昨天笔试还狠狠露了一把脸。咋的,不请大伙整几盅去啊?”
其实他也就是开开玩笑,一说一乐就得了,倒没想真让吴佑安请客。
不过他遇到个实诚人。
感觉他说的也有道理,吴佑安不好意思道:“那下周主任挑一天我请客吧,今天还真不行,提前和人约好了。”
“敞亮!”老张对吴佑安好感大增,一拍他肩膀笑道,“今天和谁约好了?不会是个漂亮妹子吧,啊?”
“哈哈哈……”大家善意的笑了起来。
这几年急诊内科不受别的科和领导待见,要说大伙儿心里一点怨念没有那是不可能的。
这次参赛的二人表现都很好,不出意外甚至没准能拿个综合第一,大家心情都很好。
最后一场的结果已经不用问了,吴佑安之前的表现有目共睹,大伙儿对他有信心。
只是笑着笑着,发现吴佑安却只是尴尬而不失礼貌的跟着笑,却不反驳。
“哈……哈哈……呃,还真是漂亮妹子?”老张有些惊讶的道。
除了李圣宇,别人都是一副发现新大陆的样子。
吴佑安这么内向,平时又不太注重穿衣打扮,更是一次没透露过自己有女朋友的事情。
虽然颜值不低,但大家还是以为他单身呢。
居然约了漂亮妹子?!
几个单身狗,几只单身喵的表情立刻就不对了。