禹文星没有死心,
又把整个腹腔慢慢的探查了一遍。
时间,已经过去了一个多小时了。
但,
依然没发现半点异常。
邓立明的脸也沉的跟水似的。
他虽然没做过腹腔镜,但不代表他不熟悉腹腔。
相反,
他对于腹腔很了解。
他已经和腹腔打了三十多年的交道了,大部分常见的、罕见的,他至少也在视频里见过。
但他很清楚,
至少在现在所有探查了的范围之内,
没有半点异常。
他突然有点庆幸,
还好禹文星提出了腹腔镜下腹腔探查。
若是真做了剖腹探查又是这么个情况的话,
他甚至不知道如何去和病人的母亲交代。
虽然现在也没发现什么问题,
但至少,
病人身上没留口子,
病人的费用并不高。
“要不再看看小肠?”
邓立明轻声问道。
禹文星无奈的点点头,从十二指肠悬韧带开始,慢慢的一点一点的又把小肠仔仔细细的探查了一遍,
小肠很光滑,没看见异常。
“病变会不会在肠道里面?”
李孝军问。
这并非不可能,很多肠道里面的病变,在肠道外是看不出来的。
“也或许这病人就是个心因性疾病。”
邓立明也没发现异常,唯有如此安慰自己和禹文星。
“大概吧。”
禹文星有些难受,
一边继续翻动着肠道,一边摇了摇头。
手术室里的气氛,
凝重了起来。
就连平日都是笑嘻嘻的唐灵,
也能感受到这股不寻常的气氛,表情难受。
禹文星的操作杆依旧在动着,
但众人能明显感觉到,
平日那个自信满满的禹文星,这一刻却有些颓废了。
禹文星却是心情不大好,
他希望能尽最大努力帮助这个小病人解决痛苦,
但很遗憾,
他尽了努力,
但没有意义。
“世上哪有万全事。”
禹文星心头叹了一声,手头慢慢的完成着最后一点的探查。
李孝军也看出了禹文星兴致不高,也不说话了。
邓立明脸色更沉了。
操作杆慢慢下行,当再次回到回盲部的时候,
禹文星的眼睛,陡然亮了一下。
“超声刀。”
禹文星抽出一根操作杆,换成了超声刀。
旋即,禹文星小心翼翼的,将回盲部上面的系膜,慢慢分离。
他分离的很慢,
仿似在确认着什么,
当回盲部的系膜完全被分离了之后,禹文星用无损钳轻轻的把回盲部一挑开,一小节歪歪曲曲的肠道,出现在了显示器上。
这一截肠道很小。
但扭曲的可怕。
“难道....”
邓立明瞳孔陡然放大。
“阑尾???”
李孝军不确信的问道。
禹文星又仔仔细细的辨认了一番之后,脸上浮现出了笑容,
“确实是阑尾!”
他怎么也没想到,
这里,竟然会出现这么一段阑尾。
至少,这台手术不算没有半点意义。
就算病人下台之后仍感腹痛,但他也可以说:自己并不是打开肚子看看没问题又关上了。
“慢性阑尾炎?”
李孝军仍然不敢相信。
就是个阑尾炎?
“慢性阑尾炎这疾病的表现很不典型,辅助检查也不一定能发现阳性表现,唯有开腹之后才有确诊的机会。”
邓立明慢慢道,“等活检结果出来再说吧。”
他虽然这么说,
但他也有种感觉,
这病人的所有症状,应该就是慢性阑尾炎引起的。
禹文星则更加肯定。
当排除了几乎所有已知的疾病之后,仅剩下的一种,就算再离谱,也是真相。
作为一个普外科的博士,
禹文星的理论知识是很扎实的,
他自信,
自己已经排除了几乎所有的可能。
阑尾很小,亦很扭曲,分离阑尾血管很难,但对于现在的禹文星来说,却没有半点难度,三下五除二的将阑尾根部分离的清清楚楚,两条缝合线结扎之后,阑尾,被切了下来。
当一截仅仅只有2cm长短的阑尾被拉出体外的时候,
禹文星笑了。
或许这就是自豪感吧。
一种唯有医生才能体会到的自豪感。
小病人没做全麻,没必要麻醉复苏室的必要,又节约了300。
将气腹接触,小病人的脸上终于不再那般扭曲,重重的吐了口气,也直到此刻,小病人的眼神之中,才露出了疲惫之色。
足足两个多小时的坚持。
让他太累了。
“结束了吗?”
他说了一句之后,沉沉的睡了过去。
这可把李孝军吓了一跳,刚想喊抢救,眼睛扫到监护上平稳的血压、脉搏,又好好看了看小病人一眼,这才讪讪的笑道,“这小屁娃,这个时候竟然睡觉。”
“你来坚持两个多小时试试。”
禹文星笑道。
“算了吧。”
李孝军摆了摆手。
病人被送回了病房,第二台病人,又被抬了上来。
这一次,
李孝军主刀了。
李孝军做的很用心,努力的掌控着操作杆,
阑尾组的病人现在还剩下三十多个,现在手术量也趋于正常,下面医院转病人的速度也减少了。
第一是危重的阑尾炎病人不是随时都有。
第二是下面医院见邓立明来者不拒,遇到危重病人的时候也有心先在自家医院进行讨论之后,确实处理不下来的,才会转到江中县第一医院来。
这种讨论,对于医疗水平的提升是不可磨灭的,以前大家都是随遇而安,捡简单的病人处理,重复的简单病例,不会给医生太多提高。
而现在,因为这不断的讨论,医生也被迫着必须好好学习。
甚至,有乡镇医院的医生已经提出想来进修腹腔镜的申请了。
邓立明倒没想到会对乡镇医院产生这么大的影响,或许这就是医联体建设的初衷。
有上级医院无条件的兜底,下面的医院才敢放开手去施展。
不过对于腹腔镜的申请,院方却没有同意,毕竟说起来,江中县第一医院甚至还没有腹腔镜的手术资质。
不过,腹腔镜下的手术,继续在开展着。
简单的,李孝军做。
复杂的,禹文星做。
两人配合的也愈发的默契,几天手术下来,禹文星觉得我李孝军可以自己做了。
毕竟,腹腔镜下阑尾切除术,说到底,也就是台阑尾切除术,
对于早已熟悉阑尾结构的李孝军来说,倒是没有太大的难处。