第一百七十章 薇乔线

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mirizzi综合征II型的患者,从这个疾病被定义出来,手术的方式基本上就一层不变了,

或者说,

有人想要改变,

但却没人成功改进过术式,

对于肝总管篓口的处理,

直到现在也只有一种手段,

那就是那就是用胆囊壁或者胆囊管壁堵住。

或许有人曾经想过用其他的办法来做,

但毫无疑问,用胆囊管壁或者胆囊壁,是最好的,也是最有优势的。

但,

在这个病人上,

禹文星变通了。

而就这一点变通,

就是天壤之别。

两层,

他缝不了,

但如果只有一层,只是把这个极小的篓口给缝在一起,

他自信他可以做到。

一颗针突破了两层之后的掌控,的确远大于突破一层的掌控。

这是常识。

“你....你早就想到了吗?”

皮得被震惊的说话都有点打结。

“没,刚想的,我也不敢肯定能不能缝,还得大家一起商量一下。”

禹文星苦笑,

他的确不知道能不能这么缝,

毕竟他接触的肝总管,

真的太少了。

皮得点头,陷入了沉思,

顾建军把手套带好,也陷入了思考。

至少在今天之前,

重未有人在正式场合提出过直接缝合肝总管篓口的做法,

也重未有人发表过哪怕一点关于这方面的文章。

若是在平时,直接缝合肝总管篓口的做法,绝对是错误的。

因为那里毕竟有了一个篓口,要把篓口直接缝合上,那就必然形成牵拉,而牵拉之后,必然会形成皱褶。

皱褶的存在,必然会导致肝总管变形,导致肝总管狭窄。

而肝总管的狭窄,

那就是所有人不可能接受的后果。

但,

这个病人有些特殊,

或者说是极为特殊,

他形成篓口的时间极短,

这个篓口,

非常非常小,

就如同两个针眼一般。

这个针眼大小的篓口,真的有必要在它的上面,再覆盖一层胆囊壁吗?

没有人知道答案。

所有人都在思考,

包括上床美也,

虽然他想看见禹文星出丑,想看见顾建军出丑,

但这个问题,

也提起了他的兴趣。

能不能直接缝,

这是一个问题。

若是最保险的做法,那就是在这个孔上面贴上胆囊壁,但要把胆囊壁缝好,也不是一针两针可以解决的,

而直接缝合的办法虽然不保险,

但却不失为一种想法,

至少给了他一种思路。

“你确定,这个地方,你能有把握一针缝好吗?”

皮得开口了。

篓口不可怕,

可怕的是没缝好,

虽然这个篓口很小,

但再小的篓口,都有可能导致不可预估的后果。

“如果只是把篓口拉在一起,我有信心;”禹文星估摸了一下,“不过到底要拉到什么程度,我不是很有信心。”

“其实这个想法很好。”

皮得点头,“但需要术者对于肝总管的把握很强,需要知道到底拉到什么程度,拉多了不行,形成皱褶,拉少了也不行,篓口没缝好,还是开腹吧。”

“我觉得开腹最好。”

另一名专家同意了。

“我觉得开腹最好。”

上床美也也同意了开腹的做法。

下一刻,

所有人的目光,都积聚在了顾建军身上,

这里毕竟是华国,

这病人,毕竟是顾建军找来的病人,

所有人都有提议的权力,但却没有做主的权力。

顾建军也想开腹,

开腹真的是最保险的。

但...

当他的目光闪过禹文星的时候,顾建军顿了一下。

禹文星在顾建军的心中,一直是个有自己思想的医生。

这是极为难得的,

医生这个职业,需要背的东西太多,

年轻的时候,思维活跃,但懂的太少,经历的太少,根本没办法独立行医。

而等到可以独立行医的时候,背的多了,人又呆板了,也就没有创新的能力了。

而禹文星,

却以一个实习生的身份,

不仅有着极高的技术,

而且还会创新。

这是华国医疗界很需要的人才。

顾建军此刻的心头也是千转百绕。

开腹吧,

的确是最保险的,

但...

“禹文星,你有多大把握?”

顾建军沉声问出了一个外行问题。

多大把握?

这真的是一个极为外行的问题,

没有一个医生敢说他有多大把握,

在只有一台的手术上,没有概率学的说法。

成功了,

那就是100%,

没成功,

那就是0%。

禹文星目瞪口呆,

当然他也知道顾建军此刻应该心情很乱,

这是这台手术最难的点,

只要把篓口缝好了,

甚至可以没必要安置胆总管T管,

直接放腹腔引流管就行了。

毕竟T管的目的一是为了引流,二则是为了支撑篓口,

但现在只是把篓口修补上,

那就不需要支撑了。

这是禹文星的想法。

“我想尝试一下!”

禹文星回了一句。

“行!反正就多两个针眼,大不了等会就按mirizzi综合征III型来处理。”

顾建军故作潇洒的笑了笑。

禹文星也笑了,

下一刻,

笑容消失,禹文星看着显示器,表情严肃的可怕。

手术继续。

胆囊管和肝总管之间没了压迫,间隙也就出来了,禹文星一刻没停,将胆囊管继续解剖了出来,

夹闭胆囊动脉,胆囊管,切掉,

将胆囊拉出体外之后,

所有人都知道,

最重要的一步,即将来临。

没有人意识到禹文星做完这些只用了十分钟,所有人都在屏气凝神,等待了禹文星接下来的操作,

如果成功了,

那就真的重新定义了mirizzi综合征的手术方式了。

“用薇乔线吧。”

禹文星说了一句。

禹文星对于这些器械一直是很排斥的,

但这个时候,

没办法,

用最保险的做法吧。

针,

慢慢的靠近着肝总管,所有人都大气不敢出一声,死死的盯着。

2mm左右的篓口,

在这一刻显得无限大。

针,靠近了肝总管,

针头,刺了进去,

禹文星的动作极为轻柔,但有突破感的一瞬间,禹文星的手,瞬间停住!

只需要突破一层的难度,的确小了许多。

也就在这一瞬间,

这篓口的缝合,

应该是没问题了,

接下来的难点,

就是到底把这个结,拉到多紧才合适。

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