结肠带的下方空空如也。
难道是变异阑尾?
李孝军瞬间想到了一个可能性。
阑尾的一般长度在6-8左右。
但这是一般的情况,
有个例报道有人的阑尾足有20cm长。
20cm的阑尾几乎能延伸到腹腔内的所有地方,
这也是为何阑尾切除术一直是个所有人都不敢小瞧的小手术。
就如同上次禹文星所做的肝下阑尾一样,
结肠带的下方没有发现阑尾,反而逆行向上,最终在肝下发现了阑尾。
虽然惊讶,
但李孝军脸色未变,
将结肠带上面的系膜仔细分离,将结肠带完成暴露了之后,用无损钳把结肠带轻轻的提了起来,
李孝军再一次懵逼了。
刚刚李孝军还以为是阑尾逆行向上,被覆盖在上面的结肠带给遮蔽了。
但这把结肠带提起来之后,
李孝军懵逼的发现,
结肠带,
就在这里,
结束了!!
“我艹!!”
李孝军头上冒汗了,
见鬼了吧!
腹腔镜下阑尾切除之所以比开腹阑尾切除更简单,
就是因为腹腔镜的视野面更大,
开腹的时候视野很窄,寻找阑尾极为困难,若是遇到异位阑尾,找起来非常麻烦,因为一个术者的视野面很窄,很难观看到切口里的一切。
而腹腔镜的视野面虽然只有30°,但却能很好的将需要的视野里的所有一切进行暴露。
小罗扶镜子的水平一般,
但也足够将李孝军想看的一切暴露的清清楚楚。
但,
李孝军死死的盯着显示器看了几遍,
被他提起的结肠带,
就真的在这里,
结束了!!
“我特么有鬼了还。”
李孝军无语,
他觉得自己可能找错了结肠带,将增厚的肠系膜误认成了结肠带了。
又重新好好辨认了一遍盲肠,
又顺着盲肠找到结肠带,
再次将结肠带提起,
再一次的空空如也,
李孝军顿时不知道该怎么办了。
特么的阑尾呢!!!
没了!!
你特么敢信!!
就算是异位阑尾,但结肠带下面总得有东西吧,
就算阑尾异常走形,但腹腔镜下,提起结肠带,总能看见后续的方向吧。
但这阑尾,
就真的没了。
李孝军冷汗直冒,知道自己可能做不下来这台手术了。
“军哥,你在搞什么?”
唐灵开始吐槽了,
作为一号手术间的专技护士,唐灵已经好久没上夜班了。
不上夜班的好处有很多,
比如早睡早起,
比如保养皮肤。
唐灵今天是刚贴上面膜就被喊来的,心头虽然有气,但一听是阑尾炎,原想着最多一个小时也就下台了。
结果现在都快一个半小时了,主刀医生李孝军还在那儿发呆。
唐灵那个鬼火冒啊,
“稍等,稍等....”
李孝军强行让自己镇定下来,
虽然没有找到阑尾,但病人的腹痛却是实实在在的存在的。
深吸一口气,李孝军重新开始了全腹探查。
总得给病人找出个腹痛的原因吧。
操作杆在腹腔里游走,李孝军找到很仔细,肝胆胰脾肾输尿管肠道,李孝军学着当日禹文星的模样,一寸寸的寻找的。
没有异常!
没有半点异常!
“难道真的是非器质性疾病??”
李孝军一下子想到了这个可能。
非器质性疾病就是找不到任何器官异常的疾病,比如有的肠易激综合征的患者,这类患者器官基本都是正常的,腹痛的原因大多是心因性的。
又或者,
这个病人是个胃肠炎?
胃肠炎的患者从腹腔镜里也是找不到问题的,大多都得做肠镜来诊断。
给自己找了两个理由之后,
用专业知识把自己说服了之后,李孝军松了口气,
至少是找到原因了。
结果气还没松完,
李孝军陡然反应过来,
特么的!
那阑尾为什么不见了???
没找到阑尾,
能下手术吗?
李孝军给了自己一个否定的答案。
“军哥,到底怎么回事?”
凌江峰已经打了大半个小时的麻将了,把这一礼拜的早饭钱已经全部输了。
李孝军扫了一眼手术室的时钟,现在已经凌晨十二点十分了,也知道不喊人今天是很难收场,开始叫人了。
不过,叫谁呢?
李孝军第一时间想到了邓立明。
自己是阑尾组组长,算是二线,二线做不下来,那喊三线也是无可厚非的事情。
可...
李孝军估摸了一下,
不是他瞧不起邓立明,
但邓立明不会做腹腔镜啊!
喊其他二线?
刘学军?蒋国强?
李孝军一一否定,
到最后,
他赫然发现,
自己这个作为普外科二线组长的人,竟然要去求助实习医生了。
脸微微红了一分,但也没扭捏,他也知道自己水平比禹文星差,
“帮我摸一下电话,打禹文星。”
凌江峰跑过来从李孝军的手术衣里面摸出手机,给禹文星打了过去。
也就响了一声,
电话通了。
李孝军迫不及待的大吼道:禹文星,手术!
大吼一方面可以缓解尴尬,另一方面也体现事态的紧急。
....
二十多分钟之后,禹文星精神抖擞的出现在了一号手术间。
他精神是真的抖擞。
九月的天气已经渐凉了,穿着裤衩在大街上找了十多分钟的共享单车,能不被冷的抖擞吗?
“什么情况?”
禹文星无语,扫了一眼显示器,此刻镜头正对着肠腔,
没什么异常啊?
“嘿嘿。”
李孝军见禹文星来了,心头也不慌了,“是个慢性腹痛的病人,考虑慢性阑尾炎。”
“那你做啊!”
禹文星吐槽了,你特么做个阑尾切除这么晚了还喊我来站台?
“军哥,你平时不也在做吗?”
“没做下来。”
李孝军有点害羞了。
“没做下来?”
禹文星怔了一下。
他和李孝军搭档的时间也不算短了,李孝军的情况他也清楚。
虽然技术还说不上熟练,
但一般情况下的腹腔镜下阑尾切除却是没有问题的。
就算是慢性阑尾炎,
李孝军也能流利的分离,
毕竟说到底,这就是台阑尾切除术,只要对阑尾的解剖熟悉,切下阑尾是没问题的。
“到底怎么回事?”
禹文星眉头轻轻的皱在了一起。
“阑尾,没了。”
李孝军一边说,一边把镜子射向了结肠带。
“没了??”
禹文星一下子没明白过来。