第四百三十三章 现场考验

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胡鹏飞一听这样考有点惊讶,以前在学校,要么是长长是试卷,要么现场解剖啊!

再好歹也得带他去实验室,或者病房啊!口头考核还是第一次,但他又对自己充满自信。

江宇走到他面前,靠着桌子看着他,问道:“医院急诊送来几个病人,一个是七十多岁的科学家,一个是有三个孩子父亲的普通中年人,一个是市长,一个是年轻富二代,他们都是被毒蛇咬了,而且这种毒是罕见的快速致命蛇毒,但医院的库房里只有一瓶血清了,你是接待的主治医师,你会救谁?”

这个问题让胡鹏飞措手不及,还以为会问医学方面的专业问题呢?他皱着眉头,一时不知如何做答。

这是一个哲学问题,也是一个考验人性的问题,是没有准确答案的。科学家是对社会做过贡献的,但已经年老了,也活不了太长了;中年是虽普通,但背后却是一个家庭的支柱,一旦倒下就就关系到家里其他人的生存问题;市长是官宦,代表权威;年轻富二代代表未来和金钱,只能救一个真的很难。

胡鹏飞纠结了很久,开口道:“救中年人。”

“为什么?”江宇皱了皱眉头,还是饶有兴致的问道。

“在这个问题中救谁都可以,如果只能就一个人,我选择救中年人,因为他背后还有一大家子需要依靠他,他一旦死了,家里其他人的生活都毁了。”胡鹏飞解释道。

“那年轻人也有可能是家里的独生子啊,而且可能很优秀?”江宇追问道。

“这个……”胡鹏飞面色为难的说不出话。

江宇对于这样的回答很不满意,表情严肃的看着他说道:“你忽略了一样东西,你是医生,对于一名医生来说,不管是老人还是年轻人,有钱人还是穷人,都只是一个人,一个平等的人,谁严重救谁,谁有的救救谁,生命面前无贵贱,想要成为一名医生,你第一就必须从那些带着前缀的思维中跳脱出来,医生的眼里没有科学家,没有市长,只有病人。”

不过虽然有点失望,但是有一点让江宇欣慰,胡鹏飞站在了人情的一面,并没有被荣誉、金钱和权势所迷惑。

第一题考验的是他是否对医生这个职业有了清楚的认识,很多职业最重要的一环就是这,比如老师、军人等,如果连职业的本质都看不到,还谈何成为一位称职的医生!

江宇继续道:“医院送来一个腔隙性脑梗死的病人,这种病病发后在三个小时内抢救可以恢复健康。经过初步诊断,病人左脸抽搐,舌头僵硬,双眼出现重瞳,手脚颤抖,神志不清,可能脑内还有淤血。”

见胡鹏飞听得极认真,还在纸上快速地记录着笔记,江宇眼中闪过一丝赞扬,接着道:“现在有两种治疗方案,一是保守治疗,先稳住病情,保住病人性命,但是,会错过治疗的黄金时间,病人即使获救了,今后也无法正常行动,甚至瘫痪。”

在这里,江宇顿了顿,给胡鹏飞足够的时间。

见他点头后,江宇又道:“另一种是直接手术,但这种手术风险极大,只有一半的成功率,必须需要家属签字,如果手术成功,可以恢复到原来的健康状态。”

“这是一位独居老人,从被邻居发现到送来医院,路上已经花费一个小时了,而他儿子在外地,赶回来至少需要4个小时,请问在这种情况下你是主治医生,你有权直接进行手术,但要承担很大的风险。你会怎么做?”

胡鹏飞把身体往前倾了倾,双手十指交叉,大拇指不停地打着转。

“先保住病人的命,手术的风险太大了,不能拿病人的生命冒险。”

江宇依摸了摸下巴,回答道:“腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。而出现纯运动性偏瘫,或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。这种由血管阻塞闭塞引起的脑部疾病,目前在医学界还是个难题,如果是初期可以用药物慢慢疏通。”

“但是,这个病例很明显已经到后期了,如果你选择保守治疗,那病人以后最好的情况是坐轮椅,说不出话,大脑退化。这样跟死了有什么区别吗?”

胡鹏飞反驳道:“医生不是应该把所有的措施建立在保住病人性命的基础上吗?”

江宇悠然道:“你说的没有错,但作为一个医生,就应该尽最大的努力去为病人挣得希望,别说百分之五十,哪怕只有百分之五也要争取。医生的工作不就是从死神手里抢人吗?你没点勇气和魄力怎么去跟死神斗?”

“不过最重要的还是医术,绝对自信的医术!我的意思不是让你不可为而为之,而是要不断的增强自己的实力,随时有对抗各种困境的实力,有了这种能把握一切的实力,就不存在另外百分之五十的风险。”

胡鹏飞抬起头仰望这江宇,眼睛瞪的大大的,有一种对江宇心底里敬仰的感觉,他曾经也是一个自傲之人,目空一切,却突然觉得自己跟眼前这个人不是一个境界。

江宇看着他呆呆的眼神继续道:“最后一个问题,我问一个专业的,某高速发生了一场车祸,一位受伤者被送过来,经过初步诊断,伤者两根肋骨被折断,伤及肺部,颈部被异物刺入,但暂时不危及生命,只是略微影响呼吸,右腿大腿骨折,骨头从内侧刺出,请问你是急诊医生会怎么处理?”

胡鹏飞整理了一下思绪,心情放松了点,这个问题很简单,急诊医生都知道怎么处理,以前书本上也学习过很的案例。这个可是他最擅长的类型了,他相信自己不会再让江宇失望的。

胡鹏飞的身子往后靠了靠,一脸认真且自信地说道:“像这种突发性的情况,先检查伤者全身的受伤情况,从头部、胸腹等要害部位,到四肢的经脉血管。这位伤者有三个部位受伤,先处理伤者颈部的伤口,看有没有伤及气管,是否阻碍呼吸,再就是看折断的肋骨是否插入肺里,肺部有没有出血,如果有就要赶紧动手术,最后处理腿部的骨折,防止大量出血。”

江宇站起身,双手交叉抱胸,显然对这个答案并不满意。

胡鹏飞有点愣神,他想了想,还是觉得自己的回答没有问题啊。甚至可以说,从教科书上根本找不到任何一个错字!

江宇深吸了口气,语气凝重地说道:“不要忘了,大腿内部有大动脉,骨折会伤及动脉以及周围的神经组织,如果不及时处理的话,失血过多会导致死亡。还有,时间长了会使神经麻痹,导致瘫痪。而肺部可以先做排水处理,颈部的伤不致命就可以缓缓,如果是致命伤当场就死亡了,哪还送的到医院。”

“这个考验的是你对患者伤情的细节考虑和临场应变,你说的从理论上来说没错,但要考虑实际情况,每一个病人的情况可能都不同,处理的顺序,处理的方式,要因时因人,你的一点小意外,对病人来说却是生死大事。”

胡鹏飞有点沮丧,本来自信满满的来,以为会得到江宇的重视,可是今天却受到了一重重的打击,原本那个风华意气的医学院骄子,顿感世界观都崩塌了。

江宇回到座位上坐下,看着胡鹏飞,一双眸子里仿佛有光芒闪烁。

胡鹏飞被看的有点不自在,心里纠结了很久,鼓起勇气说道:“江院长,我知道我让你失望了,感谢你今天的提点,我也知道我离一个真正的医生还差的很远,我会努力上进的,谢谢给我这次机会,你不用顾忌跟我爸的关系,我会自己跟我爸说的,不要因为我爸的关系就把我留下,我总有一天要靠我自己的努力挣来。”

江宇听他这么一说,有点诧异,没想到这个看起来文质彬彬,内心自负的年轻小伙还有这份心性。

胡鹏飞见江宇没有说话,起身准备离开。

江宇却是咧嘴笑了笑,他敲了敲桌子,声音清淡地说道:“你明天过来实习吧!”

突然传来一句话,把起身要走的胡鹏飞拉了回来,他不敢相信自己的耳朵,江宇居然会留下他了!

“江院长,你是说我可以留下来跟你学习?真的吗?”

江宇整理着桌上的文件,头都没有抬地说道:“你还有很多东西要学,好好加油吧!我会定期对你考核,如果达不到我的要求,我一样会让你走人,不会给你爸的面子。”

胡鹏飞欢喜道:“我一定会好好努力的,不会辜负你和我爸的期望的。”

“好,记住你的话,回去吧。”

江宇开始还是一直在犹豫的,但听了他最后那段话,最终决定把他留下了。

这样的人虽然傲气,但有一颗学习的心,这样的人值得他观察下去。(未完待续)

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