李涛微笑着跟黄山一医生打招呼，转头看到站在病床前圳联收神中有迷茫和疑惑的神色，还以为是张伟并没有检查出什么结果呢。

李涛心中暗忖道：“这也难怪，因为张伟之前并没有接触过此类患者，而且患者现在正处于术后恢复阶段，张伟检查不出什么结果也不足为奇，也许是自己先前有些太为难他了。”

于是李涛微笑地看着张伟转移话题问道：“张伟，下肢静脉曲张的症状都有哪些？”

张伟从黄山一带着陈天华走进病房时，就有些分神而且还忘了回答李涛先前的提问，现在听到李涛再次向自己询问问题，张伟连忙转过头看着李涛，稍加思索后回答道：“腿部表层血管犹如蚯蚓一般曲张，明显凸出腿部皮肤，曲张一般呈团状或结节状。腿部有酸胀感，腿部肤色发暗，皮肤有脱屑小足踝有水肿，趾甲增厚变形，生长缓慢或停止。”

李涛听到张伟的回答满意地点了点头，张伟回答地还算全面，李涛微笑着点了点头，然后继续问道：“临床症状？”

张伟听到李涛的问题，微微一怔后，连忙说道：“患肢常感酸、沉、胀痛、且易疲劳、乏力。患肢浅静脉隆起、扩张、变曲。而且在踝部、足背均可出现轻微的水肿，严重的患者小腿下段亦可有轻度水肿。”

李涛笑着点了点头，然后道：“并发症？”

张伟连忙答道：“下肢皮肤营养变化，血栓性浅静脉炎，曲张静脉和小静脉自发性破裂，引起急性出血，还有继发性感染。”

“很好，单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准也只有如下几点，患者有长期站立和腹内压升高病史，或下肢静脉曲张的家族病史。深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，还可能伴随支静脉瓣膜功能不全。另外辅助器械检查超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。还可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。这些你都要牢牢记住，以后临床诊断方面都用的到！”李涛微笑着指点道。

“是！”张伟连忙应声道。

“嗯，这位患者术后恢复的很好，过几天就可以出院休养了。”李涛微笑着看着病床上的患者道。

“谢谢，李主任，真是麻烦你了。”患者家属连忙客气地说道。

李涛连忙跟患者家属微笑着客气了一番，才转头看向张伟说道：“走吧，我们去看看下一位患者。”

“是！”张伟应声跟着李涛向另一边的病床走了过去。

接下来的一个是位肠梗阻的患者，李涛一边走，一边对张伟介绍道：“这位患者是由门诊接到的患者，早期患者到门诊的时候并没有明显的状况。但是在门诊问诊的时候，患者出现脉搏慢，面色苍白，四肢发凉等状况。后来门诊诊断患者为肠梗阻，患者被划入普外科进行住院治疗，后来因普外科病床紧缺转入我们急诊部”

陈天华走入病房后看到张伟和李主任在一起，先是心中愤愤不平感觉自己被张伟给耍了，所以一时间心中充满了对张伟的仇恨。但是陈天华看到李涛教导张伟的时候看到那李主任微笑又严谨的样子，他感觉自己整个人都被李涛气势给所吸引了，心里觉得李涛简直就是他心目中完美的带教医生。

当然这一切都是建立在李涛所获得名气的前提下，于是陈天华在也按耐不烦，他赶在李涛走到那位患者之前赶了过去。

陈天华觉得这是一个完美的机会，一个完美的表现机会，如果自己在李涛面前出色的为这位患者进行诊治的话，也许李主任就会重视他的能力，因为他想不出李主任有什么理由能无视一位医术高超的医生。

急诊部是医院里最繁忙的科宴之一，陈天华曾经在南粤市其他医院的急诊部工作过，他自认为自己跟今天那些轮科医生不同，他认为眼前这批轮科医生来这里多半是头脑发热，是为了抱李主任大腿而来，因为他们不知道急诊部的工作到底有多艰苦。

陈天华自认为那些轮科医生都是头脑发热，并不是没有根据，因为他起先在多家医院里进行过工作，而且还在几家医院里急诊部里工作过，所以他自为比其他医生了解急诊部。

但是陈天华看到张伟却心里升起一股不服的怨气，张伟也是轮科医生，只不过是比他早来而已，可是他的待遇却明显的不同，自己这样优秀的轮科医生都是急诊部的医生来带，而张伟却是由科室主任李涛亲自指导。其实不仅仅是如此，因为陈天华清楚的知道如果轮科医生能获得科室主任直接指导的话，那么轮科医生就可以跟着参加任何急救甚至可以单独处理患者，只不过事后需要主任签字罢了。

但是这些都是陈天华所想要的，更是想要达到他的目标，为此他非常眼红，他现在特别妒忌张伟，甚至可以说仇恨张伟。

在哪里都被关系户轻视的陈天华，现在感觉好不容易找到合适自只发展的空间，他不想在被别人轻视。他要将那些曾经轻视自己的人踩在脚下，从现在起他也要被找到那种被人重视的感觉。

“李主任你好，我叫陈天华，是咱们急诊部新来的轮科医生，我是西宁医科大学九五届，曾经在。。。。”陈天华快步上前走到李涛的身后，出言打断李涛的话后，开始简单阐述起他的简历。

李涛原本正向张伟讲述下一位患者的症状，不想背后忽然有人打断自己的话，于是停住脚步转头往后看去，见一位身材矮小带着眼睛的轮科医生正在滴滔不绝地自我阐述着。

李涛望向一旁的黄山一，赵勇随即给李涛做了一个无奈的手势顺便表明了，这件事跟他没有任何关系。

看到黄山一站在一旁，李涛这才想起先前在会议上分给邓孔副主任不是把的那位和港岛一位明星同名的轮科医生分配给黄山一医生，那医生正是叫作陈天华呢！！

李涛看到陈天华还没有阐述完，虽然被他打断自己的话有些不悦，但是李涛仍然表面没有任何表现，他仍然微笑地看着陈天华，挥断他的阐述问道；“你有什么事情嘛？。

看到李涛打断自己阐述的简历，陈天华也是不由得一怔，但他也仅是稍稍一怔而已，因为他看到李涛脸上挂着的微笑。

陈天华连忙微笑着说道：“我只是想跟着李主任学习学习，我是特地慕名而赶到人民医院急诊部来的，为了就是能跟李主任您学点东西。”

“呵呵！”

李涛听到陈天华的话，不由得呵呵一笑。

陈天华见得李涛发笑，以为李涛接下来会答应自己的要求呢，毕竟人都喜欢被别人仰慕，而且自己刚才又是特地说明白，自己仰慕李主任才来到急诊部的，但是李涛接下来的话，却是打破了陈天华心中美好的念头。

“陈医生啊，我是不带学生的，而且你现在也是轮科医生，你先前的简历也说了。你曾经在多家医院任职，所以说你的经验并不少，而且科室将你分在黄医生手下，黄医生也是急诊部资历最老的医生之一”李涛听到陈天华的话，心中对他不由得有一些不满。

李涛感觉这个人特别虚伪，而且他先前自己也说过，曾在南粤市数家医院任职，那么为何在那些医院待不下去呢，而且换医院如此频繁，这不得不让他心中默默考虑，毕竟医务人员的工作，不同其他的工种。

如果频繁换工作岗位的话小那么就说明这个人现实中或者在工作中，与他人交往肯定有问题，如果不是这样的话，为何将工作换的如此频繁。如果说一家医院不适合他的话，那么剩下的那几家医院难道也不适合嘛？身为医务人员最起码要有一颗平常心，一个平常的心态才行，因为患者在哪里都是一样的小不论在哪里都是为患者医治。

陈天华听到李涛拒绝自己，再且还将自己又推回给黄山一医生，他不但没有从自身找原因，而且连忙继续说道：“李主任，我真是因为仰慕您才来的，而且您说您不带学生，那么这位张医生呢！”

陈天华用手指了指站在李涛身旁的张伟，那意思是我刚才都看到听到了，反正已经带了一个了，在多带一个也不多嘛！而且陈天华自认为他比张伟优秀多了，自己用不了多少时间，就能取代张伟在李涛眼中的位置。

“不好意思啊，我从来不带学生的话，张伟只是一个特例，而且张伟很久以前就一直跟着我，所以你还是跟着黄医生吧！”李涛看向陈天华的眼神中闪过一丝愤怒。

李涛感觉自己不喜欢眼前这个矮小的家伙，而且还反感这家伙自以为是的样子。

“李主任，难道你不在考虑考虑我嘛？”陈天华仍然不死心，继续说道。

“好了，你不是想跟我锻炼锻炼嘛？”李涛出言打断陈天华的话，此时站在他身旁的张伟和站在病房里黄山一都不由得感到一阵颤栗。

他们两个都看出来李涛这时是真生气了，特别是张伟他对李涛这种口气实在是太熟悉了，每当李涛这样说话的时候，乖么接下来肯定会有自己倒霉的事情和工作。

“李主任，谢谢你！谢谢你给我这次难得学习的机会！”而陈天华却是浑然不觉得仍然继续说道。

陈天华以为李主任改变了主意，一想以后可以跟着大名鼎鼎的李涛主任名下工作，他不由得有些异常地兴奋，甚至先前说话的声音都有些发颤。

“陈医生来吧，既然你这么想跟着我锻炼下，那么就让我看看你能力如何吧！”李涛仍然是那一副微笑的模样，张伟和赵勇看到李涛那副微笑的样子，却是不由得心中再次颤栗了一次。

因为张伟和黄山一可以百分之百的肯定，李涛接下来的话或者是分配的工作绝对不是什么好话和好活！

“是！好的，李主任！”陈天华异常兴奋地说道。

但是陈天华仍然不知道接下来会发生什么事情，在他心里却是幻想着李涛主任接下来肯定会跟先前对张伟一样手把手教自己，但是自己却是决不会像张伟那样连个简单的简单的症状都检杳不出来，会一定要好好展现下自己的能力，争取现在就直接取代张伟在李涛主任眼中的位置！

“陈医生啊，咱们急诊部最近因为医院普外科的床位紧张所以有不少患者转到我们科室，因此科室里一下除了要负责应急的急诊重症患者以外，还要负责日常普通病房里的患者，所以我们每天的工作都很忙碌的！”李涛很友善的笑着对着陈天华说道。

可张伟和黄山一和李涛认识的时间不短了，看着李涛那友善地笑容，却是不由得再次打了一阵寒战。

“不要紧，李主任你尽管安排就是！”陈天华献媚地说道。

“好，不愧是西宁医科的高材生。”李涛微笑着说道。

陈天华连忙说道：“李主任过奖了。”

李涛忽然指着病床上的患者说道：“扩肛，一日两次！”说完李涛就起身闪到一旁，然后静等着陈天华*作。

陈天华这才知道病床上的患者是个肠梗阻术后的患者，他看到患者腹部胀得很厉害，扩肚？一日两次？

他不由得愣了，然后他感觉自己胃里开始翻滚起来。

张伟站在李涛和陈天华的身旁，所以脸上的表情还能控制一下，不过嘴角的肌肉也是一抽一抽的，而站在他们身后的黄天一则没有向张伟那样。

黄天一当即隐忍不住转过头笑了起来，虽然他的笑声不大，但是却犹如刀子一般，一刀一刀割在陈天华的心上。

陈天华听到身后的笑声，又想到自己接下需要做的工作，顿时胃里又是一次翻江倒海般的翻滚。

李涛开了医嘱后，看到陈天华站在病床前发楞，不由得再次重复道：“扩肚，一日两次！怎么不会嘛？难道要我手把手亲自教你才行？”

陈天华见得李涛主任有些生气，想到自己还要努力赢得李涛主任赏识，当即深深地咽了口吐沫，说道：“不，不是，我马上就为患者进行扩肛。

“嗯。”

李涛满意地点了点头，转头看向张伟说道：“张伟，去给陈医生拿副手套和石腊油！”

张伟听到李涛的吩咐不由得一楞，因为他们日常为患者进行*指检都是要求带两副手套进行*作，不过今天李涛怎么吩咐自己去拿一副手套？

张伟不由得抬头看向李涛，却见李涛不由得瞪了张伟一眼道：“还不快去！”

“噢，是！”

张伟见李涛生气，连忙应声迅速去拿手套和石腊油，毕竟现在李涛很生气，还是不要把他的怒火引到自己身上为好，否则的话后果可是很严重，相当严重的！

陈天华看到张伟被李涛主任斥骂，心中不由得一乐，幸灾乐祸是某些人的天性，于是陈天华转转眼珠，当即想在李涛主任面前好好表现一番。于是陈天华态度格外好吩咐患者，按照他说的姿势去做。

陈天华让患者侧卧曲膝，然后叫患者自行用一只手协助显露*，一切都准备停当后，张伟也拿着一副无菌手套和石腊油跟坐便器赶回病房。

不过张伟这回身上却多一个东西，那就是口罩，陈天华看到张伟脸上带着口罩，而且他手里拿的那一堆东西里却是没有口罩，他原本想询问张伟，但是他想到李涛主任不也是没有口罩，于是就打消了询问的念头，不过陈天华在心里却又是对张伟记恨了一分。

陈天华撕开手套密封包装，然后拿出手套戴在手上后，又将坐便器放置于患者的身下，张伟这时已经打开石腊油然后用棉签蘸着石腊法往陈天华手上涂抹着。

陈天华望着手上被涂抹完石腊油的薄薄地无菌手套，他胃里不由得又是一阵抽搐，虽然以往也见过扩肛，也曾经在书本上学习过，但是真正临床*作起来还是第一次。

陈天华看到李涛主任站在一旁注视着自己，他心说赶鸭子上架就这一回了，自己必须成功努力得到李涛主任的赏识和认可才行，这样才能在急诊部乃至在南粤市人民医院发展下去。

陈天华搓了搓双手尽量让石腊油分布在指头上，然后深吸一口气躬下手准备开始着手*作，这时李涛忽然开口说道：“张伟看着点，扩肛其实很简单，就象肚门指检一样，两个指头扩一下肚门括约肌”

李涛之所以这么说，虽说是教张伟，但也是在嘱咐陈天华。因为李涛看到陈天华神色有些不正常，虽然不知道是因为什么，但是他却是不想让患者着罪，于是仔细将*作的步骤和手法说了出来。

陈天华先前听到李涛的话，也是不由得一怔，后来听到李涛说的如此详细，陈天华就开始着手按照李涛说的去做，谁知道患者括约肌一松，积在肠道里的血便一下子涌了出来，顿时病房里臭气熏天。

张伟站一旁觉得自己戴着口罩都吃不消，而陈天华此时早已经跟见鬼的一样，赶紧脱了手套，扔到垃圾箱里，逃出了病房。（未完待续）