张景对于患者李丹燕的离体肝切除联合自体肝移植手术进行反复训练后，组织医院急诊科、外科、检验科等科室进行会诊。

为了这个患者，张景已经组织了两次会诊，今天是第三次。

由于系统并没有给出最佳医疗方案，因此张景是一边训练，一边跟同事们商量，不断优化手术方案。

今天的会诊，是张景在系统模拟训练中，得出的最高完成率的一个组合，手术成功率达到了85.62%

这次的会诊有些特别，桌子上摆了两个肝脏模型，还准备了AR眼镜。

“各位，患者李丹燕的手术，做了三维重建！”，张景率先戴上AR眼镜，“我们进入虚拟手术室进行手术方案的讨论！”

三维重建是将CT检查过程中获取的二维影像，通过计算机后期处理技术，重建成为三维立体虚拟图像的过程，能够立体、直观地显示解剖结构和病变，对手术效果的预测具有重要价值。

以往的三维重建，大家一般是在电脑中查看，用AR眼镜观看，还是第一次。

外科主任冯宁生一戴上眼镜，感觉如同置身于关了大部分灯光的手术室。

而手术室的中间，凌空悬浮着一具由线条和光点构成的女性身体，其中红色线条代表动脉、蓝色线条代表静脉，心肝脾肺肾等内脏清晰可见，动脉静脉当中的血液流动也是纤毫毕现。

“我来讲解一下手术步骤！”，张景的声音在室内响起。

“切开腹壁、显露病变！”

“游离肝周韧带，解剖第一肝门及肝下腔静脉并标记；”

“游离第二肝门，打开膈肌，切除心包下缘，自下腔静脉近心端起始部悬吊肝上腔静脉；”

“在体切除肝脏，这时，A组移植猪肝，B组清除肝脏肿痛并修整。”

“……”

冯宁生一边看着，心里的“卧槽、握草、我考！”的声音连绵不断，因为他实在是不知道如何形容自己内心的震撼。

那怕是知道这是虚拟情景，但栩栩如生的人体、灵活的视角变换、清楚的解说，让人如同身临其境。

用AR眼镜长时间观看经常会引起眩光、视疲劳、恶心、头晕等症状，但冯宁生却发现看了半小时后，却没有一点不适的感觉，与他玩一些十八禁的AR游戏完全不同。

他不由得想到了那家邀请他做业务院长的鹏城医院，似乎，前段时间，他请了一天假坐飞机到鹏城面谈时，那家号称要打造华南最强外科的医院也没有展现出这等技术。

在众人的恍惚中，张景已经将预计耗时18小时的手术浓缩在一个小时内讲完。

他摘下眼镜，环视着众人，指着会议桌中间摆着的两个肝脏模型说道：“左边这个是准备短暂植入患者体内的猪肝，右边则是患者现在的肝脏模型，都是用3D打印技术打印出来的！”

3D技术可将二维CT图像重建的三维立体模型进一步转化为实体模型，从而让外科医生直观清晰地辨认肿瘤与周围管道的关系，更加精准地进行术前手术规划。

三维重建和3D打印技术都代表了目前医学的最新进展，参与会诊的人员对此习以为常，都以为这是玄和医科的技术团队完成的。

“张老板！”，急诊科主任简诞举手问道：“为什么要用植入猪肝呢？用体外循环不是更好吗？”

“体外循环是可以”，麻醉科主任贾水冰说道：“患者的脏器功能不是很好，而肝脏离体剥离肿瘤的时间大约是6-8小时，体外循环引起并发症的概率会急剧增加。”

“概率不是增加的问题，而是一定会引起并发症的问题！”，张景说道：“我们做过模拟测算，至少要防止三种并发症。”

“第一是代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒，低温灌注时有一定程度的组织缺血、缺氧，乳酸增加，会出现代谢性酸中毒，而由机器吹入高浓度氧，二氧化碳易于排出，又会造成过度换气，因而出现呼吸性碱中毒。

“第二是肾功能下降，灌注时低血压、肾血流减少、代谢性酸中毒等，会导致肾功能下降，术后会造成肾损害。

“第三是脑损害，这跟心脏泵血动力改变有关，由机器转流，其血液流转不像心脏泵动可以随时调节，造成体内血流动力变化，血氧不足，会造成大脑缺血缺氧而致损害。”

众人齐齐露出思索之色，一时之间，室内沉默下来。

冯宁生伸手拿过猪肝模型，说道：“用猪肝的话，会不会出现排斥反应，如果引发过敏性休克，那就很麻烦。”

“这个我也考虑过了！”，张景胸有成竹地道：“我跟魔都肝胆研究中心联系了，他们那边在研究培育适合人体的猪肝，而且短时间内植入的话，排斥反应较小，对比体外循环来说，是利大于弊的选择。”

众人也没有对猪肝植入有太多的异议，以前国外曾有一例肝脏移植手术也是这么做的。

当时由于交通问题，导致供供肝比预计时间要晚到八小时，那时的体外循环技术还不是很完善，主刀医生就从医院研究所里的试验猪身上切了一幅肝脏下来，先移植进患者体内，稳定了患者的病情，最后等到供体肝。

“张老板，要不，结合麻醉方案一起讨论吧？”，贾水冰自从接到这个会诊任务之后，就知道这个手术是一个巨大挑战。

但他却没有因为难而退缩，反而是兴奋，他组织麻醉科的医生做了十多套麻醉计划，经过反复论证，给出了最为缜密完善的麻醉计划。

“不仅是麻醉计划，每一个细节都要来一次头脑风暴！”，张景神情严肃地道，“不要怕说错，也不要怕没做过，只要有可能做到，都可以尝试，我们后面有强大的技术支撑！”

众人热烈的讨论，坐日上中天讨论到月沉星稀，终于慢慢梳理出了一个最佳方案。

而张景是边讨论，边在系统中模拟训练，当手术成功率稳定在91.2%时，他拍板了。

“秀妍、冯老师，简诞，你们在接下来的三天里，用模拟人进行训练，达到要求的，成为A组的主刀，B组的主刀由我担任。”