七天前，钟海吃饭时不小心吞下一块鱼骨，咳了几下没咳出，便梗着脖子咽了几口饭。

虽然感觉食道还是不舒服，他就像大多数人一样——没有太在意。

接下来的几天，钟海因吞咽不畅和疼痛，饭量减少。

直到在金堂KTV咳血后送进玄和一院后，才发现这根4.5厘米长的不规则巨大鱼骨卡在食管主动脉弓狭窄处。

鱼骨一端已刺破气管，形成1厘米大小的食管气管瘘，导致食物、消化道分泌物及伤口出血从瘘口进入气管，肺部严重感染。

CT检查显示右肺已形成大片阴影，考虑吸入性肺炎合并出血，这本身就是一个相当难治的病症。

吸入性肺炎指意外吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

鱼骨另一端则刺入最大动脉血管——胸主动脉壁，这是人体最大的动脉血管。

一旦大出血，血液将直接从食管气管瘘口或经食管倒流入口腔，再误吸进入肺，几分钟内便可夺命，根本没有抢救的机会。

虽然现在鱼骨尚未完全刺破胸主动脉，但主动脉血管不停地跳动，每跳动一下就会与鱼骨断端进行一次摩擦，如果不及时处理，随时都有穿透大出血的可能。

钟海吞食鱼骨已达7天，局部异物反应、炎症反应较重，使胸主动脉壁变脆，必须尽快手术给予有效处理，一分一秒都不能拖。

若择期或者限期手术，都会造成极大生命危险。

玄和一院的急诊科医生简诞一看检查结果，头皮发麻，幸好张景一直在旁边看着！

未卜先知的张景一早就让麻醉科主任贾水冰、外科主任冯宁生来急诊科进行会诊。

“这个手术麻醉风险大，是单腔插管还是双腔插管，这是个两难的选择，不过张老板似乎已经做了最佳的选择！”

贾水冰表面上是在分析病情，其实是在拍张景的马屁。

单腔插管是指单腔支气管插管，是在做胸肺手术时，经支气管插入一侧肺中，辅助肺部呼吸。

这种单腔插管的麻醉过程风险小，但术中一旦出血，大量的血将通过食管气管瘘口灌入双侧肺部，病人会像溺水般几分钟内死亡。

如果选择双腔插管，气管插管时假若触碰到鱼骨，有可能使鱼骨刺穿主动脉，穿透大出血。

刚才简诞实际上已经做了单腔插管，但在手术中，要根据患者情况选择最合适的插管方式。

张景虽然指导了插管，但不居功，看向简诞，“你意见呢？”

“我……”，简诞突然插嘴，但抬起头来，看到几个大佬眼光灼灼地看着他，他的声音立即低了下来。

“有什么意见大胆说！”，冯宁生鼓励道。

目前玄和一院的急诊科还由外科管辖，但由于简诞和几个主治医生在急诊方面已经迅速成长起来，尤其是简诞已经能独当一面。

因此在申报一级乙等医院牌照时，张景申报新增一个急诊科，同时简诞将担任急诊科主任。

简诞很快就要与冯宁生、贾水冰这些人平起平坐，而且简诞在急诊方面的水平确实不错，所以冯宁生对简诞也没有上级医生对下级医生的优越感。

“说吧！”，张景也鼓励道，他近期常在外面跑义诊，院里的手术大都放手让冯宁生、简诞这些骨干医生去做，他对于简诞的水平还是有信心的。

“要不先做个纤维支气管镜检查，再决定用单腔还是双腔？”，简诞定了定神，说出自己的意见，“我总觉得单腔可能不太好！”

“可以！”，张景拍板道，这是个稳妥的办法，而且患者也能支撑。

简诞用纤维支气管镜检查，发现鱼骨已刺入右主支气管近气管分叉处，入气管内近1厘米。最终决定进行左侧双腔插管，这样就不容易易触碰到鱼骨，即使发生大出血，也能保证左侧肺部功能是正常的。

手术按照计划有序进行，由张景主刀。

先由简诞打开胸腔，充分显露食管与气管、食管与主动脉的关系，以保证万一大出血，能及时抢救。

然后由张景接力，进行胃镜检查，找到了鱼骨头。

夹住鱼骨时，张景的手腕动作微不可察地扭动了几下，发现鱼骨虽然很大，但尚有一定活动度。

“注意鱼骨插入主动脉臂的角度，结合CT中显示的鱼骨形状，要判断从哪个角度取出的受损害最小！”

“这根鱼骨以30-45度的斜角左上方抽出，抽出大约一半，不要碰到另一边，最好往下转圈抽出来！”

“取出鱼骨后，运出体外时，也要注意气管大小，避免被鱼骨刮伤！”

“。。。”

张景现在每做一台手术，就是教授炫技一样，手不停、嘴亦不停。

旁边的人看着如履薄冰，但张景却是轻舟已过万重关，不一会就顺利取出长逾4.5厘米的鱼骨，没有发生大出血。

张景做完手术关键环节，让患者瞬间脱离危险之后，就由简诞生在内镜下夹闭了食管气管瘘口。

钟海术后被送入普通病房，目前病情平稳，身体逐渐恢复，预计一周后即可出院。

快出院时，钟海的同学陈雪特意来探访，她还带来了一个挺大的果篮。

“感觉怎么样？”，陈雪坐下来问道，前几天钟海咯血把她吓得够呛。

“好多了！”，钟海问道：“当时你要问什么来着？”

“哦，你不是在证券公司上班吗，想问你怎么开户的？”

“你想炒股？”

“我妈让我存点钱赚点钱！”

“买股票不如买楼，咱们这股市妖得很，我都不敢炒！”

“你证券公司没点消息！”

“有，只是真假难辨！”

“哦！”

“明天我帮你开户吧！”

“不用了，我妈帮我开了一个！”

“这样啊！”，钟海心里暗叹一口的，这事整的，要是早来医院把鱼骨拔了，说不定现在又能跟陈雪套近乎了。

只是聊着聊着，钟海觉得与陈雪的共同话题不多，大多数时候是尬聊，很难找回当初大学时候的心动感觉。

“过去的就让它随风而逝吧！”