第54章 开颅手术,你能做吗?

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“心脏、复合骨折和脾脏破裂这些问题,我们都还能解决。”市二院骨科主任沈从云皱着眉头解释道:“不过患者现在颅内增压、大出血,脑外的医生现在全都在手术台上忙,我们这边人手根本不够,如果贸然动手术,恐怕患者撑不到下台!”

“没错,就算是我们几个也不敢轻易乱动,要是心脏阻断,根本不可能活过来。”张群先同意的点点头,有些无奈的叹了一口气。

“嗯,现在二十几个重伤都在进行手术,12个患者都出现了脑出血,三个医院的脑科医生都上了,分身乏术!”市二院的内科副主任虎婷婷摇摇头。

几人都是一副唱衰的表情,显然对患者不抱太大的希望。

“做CT了没?”江枫微微颔首,他知道这其中的严重性,看向三人问道。

“给,这是报告。”张群先主任赶紧将检查报告递给他,

“现在患者已经开始出现呼吸衰竭了,根据CT显示,应该是脑水肿引起的脑疝,压迫了呼吸中枢。”

他死死盯着江枫,张群先知道江枫在心外、妇产、内科等方面的大手术都完成过很多台。

而且每一台手术都是教科书级别的完美!

到现在为止,他的所有手术视频几乎都成为各个科室的手术教材,给所有的医生以供学习。

但脑颅手术是的专业方向不同,江枫他能行吗?

“张主任,我记得江枫现在还是实习医生吧。”就在江枫看检查报告的时候,内科副主任虎婷婷眉头微皱的看向张群先问道,

“他真的能上台吗?”

“放心吧,江枫已经是我们市一院正式医生了,而且有院长特批的手术签字权,你说呢?”张群先闻言淡笑一声,平静的语气中充满了傲然。

听到他的话,市二院的两位主任皆是面色一变,看向江枫的眼神顿时变得严肃和难以置信!

一个实习生获得了院长特批的手术签字权?

要知道,手术签字权是只有可是副主任医师级以上才会拥有的权力啊!而江枫竟然已经得到了每个普通医生都梦寐以求的权力!

“当然,我也不知道他会不会脑颅手术,等等吧。”张群先见两人神情呆滞,又跟了一句。

虎婷婷副主任和沈从云主任差点儿一口老血喷出来。

“老张,事关人命,你可别跟我们开玩笑!”虎婷婷副主任忍不住沉声道:“这可是脑颅手术,稍有不慎会出人命的!”

几人议论的这会儿功夫,江枫已经放下了检查报告,托着下巴陷入了沉思。

“怎么样江枫,能搞吗?”张群先见状,紧张的问道。

“患者颅内出血应该超过了三十毫,伴有颅内增压,情况确实不太好,我的想法和你们医院一样,开颅!”江枫抬起头看了一眼伤员的监控数据,旋即望向三人说道,

“给我一个脑外的器械护士,我需要协助。”

张群先闻言眼前一亮,看着样子是能做!当即指着一个护士道:“快!去脑外找一个经验丰富的器械护士过来!”

那护士点点头,立马快步跑出手术室。

江枫根据检查报告,已经了解了伤者的具体情况,脑海中形成了多个手术方案。

目前患者血压已经达到了140,这对一个成年人来说,已经有些偏高了。

除此之外,患者头骨枕顶部有一道十厘米的裂口,深达颅骨,伴有活动性出血。头颅检查里出现脑挫裂伤,蛛网膜下脑膜也有不同程度的损伤。

脑海中开始选择最合适的手术方法。

目前来说最有效的解决脑颅出血的手术方法,大概包括了三种。

第一种是微创开颅。

这种手术方案的优点是局麻、创伤小,同时操作简便,恢复快,但同时缺点也很大。

血肿不能彻底清除,颅内的压力也无法减少到最佳状态,而且由于是微创的缘故,手术视野非常小,一旦手术过程中形成血栓,很难有应对的办法。

第二种,小骨窗!

就是在淤血部位凿一个小窗,开颅血肿清除手术,一般常用语脑核出血,创伤较骨瓣开颅小。

这种方法且手术视野大,可以在直视下清除血肿减压、止血。

不过患者如果患有脑疝一类的疾病的话,这种反感也不适用。

最后一种是骨瓣开颅血肿清除手术,需要直接掀开患者的头盖骨。

这对医生来说最完美的手术方案,视野完全,血肿清除的彻底,止血也彻底,充分减压,唯一的缺点就是创伤太大,缝合只有会留下很深的疤痕。

根据报告显示,患者脑疝倾向明显,直接宣告了前两种方案不可行。

剩下的,只有骨瓣开颅了。

决定了,就这样吧!

江枫心中已经确定了手术方案。

约莫十分钟后,离开的护士没有回来,来了另一位护士,脑外科的护士长!

“江医生,我来了。”

她看到江枫第一眼便走到他面前,沉声说道。

“好。”

江枫点点头,扫过眼前的三人,语气严肃,

“各位,我们开始吧。”

“好!”

张群先毫不犹豫的一口应道,立刻走上手术台。

而另外两位市二院的主任互相望了望,均是看出了彼此了顾虑。

但江枫有张群先作保,他们也不好说什么。

因为来的时候院长下了死命令,不管发生任何事情,坚决服从市一院的安排和调度。

5分钟,准备工作全部完成。

张群先也手持阻断钳看向他,似乎在等待命令。

“我先开颅,释压完成后你们再进行手术。”

江枫说道,冲脑外护士长伸手。

护士长递给他浸润了碘酒消毒棉。

“铺巾,把病人抬起来固定。”

江枫一边说,一边和护士长同时操作。

“把脑动力系统推过来。”

护士长马上将脑动力系统组装好,选择合适的钻头连接上手柄,递给了他。

江枫接过放在旁边中,点点头。

护士长将另一端连接在主机上,并将铣刀头组装好放在备用台上。

固定吸引器,防止吸引器头、电刀、双极电凝。

打开双极电凝,调解双极电凝的大小。

做完这一切,开颅手术的准备工作完成了,下面,将是最关键的环节。

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