033颈项抵抗

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“沈医生,我们这是去哪里?”上车的时候,杜聪本来打算坐副驾驶的,结果云天快了一步,率先上到副驾驶上。

杜聪不满的瘪瘪嘴,

最看不起这些善于拉近裙带关系的人!

所以,杜聪选了沈医生身后的位置,扒着沈医生的驾驶座椅,伸长脑袋热络的询问。

“我们去大呈县疗养院,最近市里的疗养院都被我和小云跑光了,这两天才排到周围县市。”沈医生一边一开车,一边介绍,显得非常热络。

来学技术的好呀,学好技术,自己就不用不奔西跑,还能坐在科室等着分钱了。

“咱们脑梗筛查是通过神经系统体格检查来发现一些临床表现,从而排除小范围梗死吧?”杜聪其实很看不起黄经理吹得上天的脑梗筛查。

不过是神经系统查体而已,在神内科呆过的谁不会?

公司真要开展,整理一下,用来唬唬人还是可以的。

哪里用得着特意来西华医院学习?

据说之后还要给西华医院分成!

自己原来以为是西华医院神经内科,毕竟是省南省的神内权威,能搭上一点关系也是好事。

可没想到居然是中医科!

什么时候,中医科也敢抢神内的活了?

不过,听说西华新上任的林主任是神内石主行的老婆,所以,自己才打起精神来应付一下,否则还真没什么好聊的。

“差不多就是这个意思,具体的你可以和小云聊聊。”车才刚买不久,沈医生上路还不算太熟练,一边紧张的开着车,一边回答杜聪。

问小云医生?

一个实习生有什么好问的!

自己跟沈医生热络几句不过是看在林主任的面子上,让自己跟一个实习生讨论?

还是算了吧。

大呈县离云城市并不算远。

云天眯着眼睛打了个盹就到了。

大呈县疗养院的吕院长早就在门口等候了。

一行人客气一番,便准备开工。

云天和沈医生这几天磨合下来,基本算得上配合默契了。

沈医生负责量血压、测血糖,如果有阳性体征者,再加上收集病例和开具检查单。

云天则负责查体和指导检查单的开具。

是的,

自从一次和林主任的检查方式发生争论之后,不论是林主任学是沈医生,开具检查单之前都会习惯性的征询云天的意见。

“奶奶,您腰疼多长时间了?”开始检查的第一个病人是个老奶奶,拄着拐杖,佝偻着腰,走路的时候明显腿部肌力减弱,走得有些摇摇晃晃的。

“反反复复好多年咯,腰椎间盘突出,老毛病啦。”奶奶回答条理清楚,就是吐词稍有些不清晰。

“这次腰疼多长时间了?”做完头项部检查再次询问道。

“这次疼得厉害大概有10天左右了吧。平时都是变天的时候才发作厉害,这次天气还好好的,也不知道怎么就严重了。”

“做个头颅CT先看看吧。颈项轻度抵抗,双下肢肌力4级,克氏征阳性,布氏征未引出。直腿抬高试验阳性,双下肢腱反射减弱。”云天报出一串查体结果并给出了检查建议。

“头颅CT?颈部抵抗?我看看。”后面的一串体征杜医生没听得太清楚,但对颈部抵抗这个结论有些不太信任。

“颈部柔软度还可以,老人家年纪大了,肢体会略微有些僵硬,有这个程度,很不错了。”杜聪凑了过来,很自然的将云天挤到一边,仔细检测了一遍,开口教育道。

实习生,众人再怎么捧,还只是个实习生嘛,明显经验不足。

老人家一来是年纪大了,

再者,人家腰疼的厉害,你检查人家脖子,多少会有些抵抗,这完全属于正常现象。

“先送阿姨做大呈县人民医院个头颅CT吧。”沈医生像是完全没有听到杜聪的话一般,大笔一挥,快速的填写好了检查单,递给吕院长。

“沈医生,我查看过了,阿姨这个算不上颈部抵抗,没有其它明显的体征,咱们不需要做头颅CT吧?要不你来看看?”杜聪向来自人自己是一个有德艺俱佳的医生,见沈医生没有理会自己的意见,便再次提高音量提醒道。

“我就不用看了,听小云的,做个检查排除一下比较放心。”沈医生拒绝了杜聪的提议。

“沈医生,你们西华中医科对待患者就是这样的态度吗?头痛医脚,脚痛查头?”杜聪怒了!板着脸,出口的话也是极重了。

杜聪本就是个极好面子的人,第一次提出意见被无视,拉下脸面的再次提醒居然被直接拒绝!

堂堂一个主治,居然完全听一个实习生的诊疗意见,

自己看都不看一眼!

这是极度的不负责任!

简直是恶劣之极!

“阿姨不仅有颈部轻微抵抗,克尼格氏征也是阳性。”云天皱了皱眉头,这个杜聪,听话只听一半的吗?

三大脑膜刺激征有两项阳性,虽然布氏征未引出,但做头颅CT排查是常规手段而已。

“奶奶腰痛,你确认克尼格氏征做准确了吗?”刚刚云天报出一大串查体结果,自己的确没听清楚,但刚刚说了这么重的话,怎么也不能松口才是。

所以,杜聪满脸怀疑的问道。

“要不,你复查一下?”云天懒得杜聪啰嗦。

克尼格氏征是怎么操作的?

其实,自己在华南神内总共也就呆了一年不到,离开医院已经快十年了,多年未接触,有很多东西早就记不清楚了。

“既然沈医生都这么相信小云医生的检查结果,我自然也是相信的。既然克氏征阳性,那就做做头颅CT排查一下吧。”听到让自己复查,杜聪赶紧心虚的回答。

既然没有意见了,吕院长便安排奶奶去做检查。

虽然众人都没说什么,杜聪觉得还是有几分尴尬的。

借口喝水上厕所转悠了几次,看着忙碌的云天,杜聪突然觉得日子有点难熬。

“小云医生,头颅CT没有异常。”杜聪的无聊时间没熬多久,陪着阿姨做检查的小护士回来了,并且带来了令杜聪激动的消息。

“头颅CT没有异常?”杜聪不确定的拉过小护士再问了一次。

“是的,头颅CT没有异常。”小护士点头确定。

“头颅CT正常,看样子,小云的克氏征和颈项抵抗判定是错误的了。”杜聪清清嗓子说道。

“不过老人年纪大了,又有腰痛,小云经验不足,也是情有可原的。”杜聪理了理衣服,挺直了腰杆总结道。

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