“郭叔叔，该为国家省的钱咱们要节省，但看病的钱，咱们可不能省。”差不多到下午诊疗的时间了，林主任和赵护士长同时出现在活动室门口。

休息了一个中午，两位老师的气色明显好多了。

林主任林从云天手上接过郭老的片子，仔细看了看。

“CT的确没有什么明显的问题，要不咱们再做个头部血管造影吧。”林主任虽然同样主张郭爷爷继续检查，但却给出了与云天截然不同的检查意见。

“刚刚小云让我做磁共振和什么权什么成像，你又让我做造影？这两个，是一样的东西吗？我究竟是听师傅的，还是听徒弟的？”郭老眨着眼睛，一脸狡黠的问道。

“核磁共振加弥散加权成像？你还是怀疑脑梗？”虽然郭爷爷没把名字说全，但怎么难得到一科之长林主任。

“是，虽然CT没有表现，我仍然认为脑梗的可能性更大一些。林老师要做血管造影是怀疑动脉血管瘤吧？”云天点头继续坚持自己的观点，也猜出了林主任的意图。

“对，CT没有异常表现，虽然有漏诊的可能，但我觉得应该先排查动脉血管瘤。毕竟动脉血管瘤的可能性也还是比较大的。”林主任没有否定云天的想法，但提出了自己的见解。

只是，两人的对话倒是让围观的人惊讶不已。

这小伙子不是实习生吗？

林主任可是整个云城卫生系统都顶顶有名的。

两人身份相差这么多，居然可以如此平等的对话？

林主任跟学生意见不同，居然完全没有用自己的职称和地位给云天施加压力的意思。

西华医院的学术氛围果真浓厚！

其实，这几天相处下来，云天的技术早已无形之中得到了林主任的认可。

不然，换个实习生试试？

“郭爷爷是双侧动眼神经麻痹，双侧上下眼睑稍下垂，双侧瞳孔等大，所有的临床征像，双侧表现都是一样的。而动脉瘤的表现多为单侧性，所以，我还是坚持中脑梗塞。”顿了顿，云天仍然坚持自己的想法。

“你们师徒两个意见都不统一，依我看啊。我这个检查还是不做了，我得回去好好睡个午觉才行。”郭爷爷明显就是故意挑事，以达到自己不做检查的目的。

“那不行，郭叔叔，要不，都查一下吧。”林主任拦住郭老，提议道。

虽然云天解释得不错，但显然没有说服林主任。两人各持己见，郭老又明显不配合，林主任便提议两项检查一起进行。

毕竟，不要耽误郭老的病情才是最重要的。

“这可不行，再重复做一项都已经是浪费了，你们还要两样一起做，不行，太浪费了！我不同意。”

“咱们国家虽然家大业大，但仍然处于高速发展的关键阶段，不能这么浪费。”

“如果你们认为有必要，检查可以再做一项，但不能这么草率的决定两项一起做！”

“钱不用我自己掏腰包，就能这样大笔一挥，两样一起做了吗？如果我是贫困人群呢？小林恐怕还是会多斟酌一二的吧？”

郭老收起了之前的狡黠，严肃的话语，让林主任脸上多添了几分羞愧。

第一次听到郭爷爷讲不能浪费医保费用的时候，云天虽然有所感触，但觉得有些过于官方了。

仔细想想，与其说是老领导思想好，倒更像老领导表现自己政治觉悟的一种方式。

郭爷爷此时再次严词拒绝的时候，看到郭爷爷异常认真严肃的脸，云天突然被感动了。

世界上或许真有这样一群以我们的价值观无法理解的人！

云天看向林主任，等着林主任做决定。

林主任举着郭老爷子的CT片继续研究起来。

“听小云的，MRI+DWI！”反反复复看了好多遍片子，林主任最终决定采纳云天的意见。

两项检查南区人民医院没办法做，还得赶去西华医院。

一直等到云天做完下午的32例检查，魏院长才匆匆赶到。

“小云医生，神了！果然是中脑梗死！”一见面，魏院长就朝云天竖起大拇指。

“脑梗与脑血管瘤疑难鉴别诊断完成。奖励脑梗鉴别诊断经验500例，荣誉级提升任务完成501/10000。”

“获得来自同行的认可，奖励脑梗鉴别诊断经验100例，荣誉级提升任务完成601/10000。”随着魏院长的声音落下，脑海中机械女声响起。

“什么？”云天以为自己听错了，不敢置信的问道。

“我说你还行，的确是中脑梗死。”再次表扬魏院长的声音不由弱了七分。

见面的第一次表扬是出于惊叹，魏院长也没注意，见到云天就夸了一把。

可此时回神过来，才发现林主任也在旁边。自己这是打着师傅的脸表扬徒弟，也是够尴尬了！

没想到这小子倒好，居然再问一句，居然还要让自己再说一次！

魏院长硬着头皮再夸一次，但声音却忍不住弱了七分！

“表扬你呢，怎么，我这个当师傅没表扬你，没服输，尾巴要翘上天了是吧。”林主任照着云天脑门一个爆栗，故做咬牙切尺的道。

魏院长的担心，林主任倒是毫不在意，学术上的事情，总有意见不统一或者判断错误的时候。

不是什么原则性的问题或者闹出什么笑话就没什么好在意的。

倒是被魏院长突然冒出来的怂样给逗笑了。

“获得来自师长的认可，奖励脑梗鉴别诊断经验150例荣誉级提升任务完成751/10000。”林主任的表扬居然也算，这次云天总算是听清楚了。

自己原本认为不可能完成的荣誉级提升任务，一瞬间居然完成了751例！

云天高兴得差点飞了起来。

被林主任一个爆栗敲得傻笑了起来。

“下午情况怎么样？”魏院长赶紧询问正事。

中午魏院长亲自护送着郭老去西华医院检查，此时抛下住院治疗的郭老，急急忙忙的赶过来，就是怕再筛查出脑梗的老人这边没有人招呼。

“下午还查出来两例疑似病人。已经去区人民医院检查了，结果还没出来。”云天还在傻笑中，林主任只能亲自回答了。 “一共三例，比例还是有点偏高的。”魏院长皱了皱眉头。

自己这里的情况，看样子，和省老干疗养院比起来差不了多少。

不过，虽然无功，但也算得上无过了。

总而言之，这次的脑梗筛查还算是满意的。