云天又对患者进行了初步的神经系统定位检查。
基本上可确定是脑卒中!
云天尝试了按砝压人中、合谷等方法,但并不能唤醒患者。
这里毕竟离医院近,没多久。120救护车便呼啸而来。
这次来接诊的,依然是李主任。
“小云?”李主任看到云天有些诧异。
“初步怀疑是脑卒中,应该是前循环的问题。”云天很快将自己的判定告诉李主任。
李主任点头,开始转运患者。
“我跟你们一起回去吧,脑梗的可能性要更大一些。”云天一边帮着搬运病人,一边对李力山主任说道。
“好。”李力山点头答应。
“我先回去,不好意思了。”云天跟吕娇说了一句。
“嗯,你去忙,我没事。”吕娇点点头,这样的话,已经从她嘴里说过无数次了。
但渐渐醒悟的云天,略有些心怀愧疚,深深的看了自己的傻姑娘一眼。
“血压170/110,患者平时有高血压吗?”很快,患者便被转到急救车上,急救车呜呜呜的往医院开。
“有,我父亲有好多年高血压病史了,这两天来我这边玩,高血压药前天吃完了,昨天没想起来去买,所以这两天没有吃药。”患者家属此时渐渐淡定下来了。
“现在初步怀疑你父亲是脑卒中,脑卒中包括脑梗死和脑出血,具体的情况要做完片子才知道。”上车之后,所以的急救措施都由云天和护士在配合完成,李力山主任难得有空了一回。
便跟家属多说了两句。
也只是多说了两三句话,车子就到了医院,然后被紧急送往放射科。
“基底动脉中段梗塞。”检查结果很快就出来了。
“云医生什么时候回来的?”放射科的桓和畅医生多日不见云天,跟云天打招呼。
“嗯,回来了。”云天点头回应,眼睛紧紧盯在患者片子上。
“听说你们神内的导管事昨天就已经开张了,一回来就做了几例急诊取栓了,厉害了。”桓医生对
云天还是存在一些比较心思的。
至少桓医生觉得,自己至少也应该是和云天一样优秀,却龙游浅滩的人,所以对云天自然多了几分关注。
“嗯,回来做了两例取栓了。看看这样部位。”云天回答了半句,又指着患者脑部低密度影的部位说道。
“那这个患者算是幸运了,刚好你回来才发病。”桓医生感慨了一句。
毕竟,患者栓塞时间短,如果能够介入取栓的话,恢复情况应该十分不错。
“呀,堵塞部位这里看起来像是有狭窄啊,而且,旁边这个地方的小血管,看起来是斑块下的细小血管啊。这个运气就有点太不好了吧!”桓医生说患者运气好的话刚落下,便又改了口,开始感慨患者运气不好。
毕竟,栓塞合并狭窄是常见情况,取出栓子之后,做个支加扩张就行了。
但斑块下有细小血管就麻烦了,取了栓子之后却不能装支架。
这样,患者再次梗塞的可能情非常大。
这还真是明明碰到好医生回来了,却没办法接受治疗,这病人,这运气,还真是让人不好说啊。
“可以做。”云天仔细研究了片子之后说道。
“嗯,取栓还是可以的,应该对分支影响不大,不过,不能装支架就要看患者运气好不好了。狭窄严重的话,可能就要二进宫了。”桓医生感慨了一句。
“转一下,看一下下一张,嗯,看位置,应该能做支架。”云天眼睛盯着屏幕上的片子,指挥着桓医生对图像做出调整,说道。
“这个分支位置虽然没有梗塞,看离梗塞部位这么近,我看90%的可能是斑块下的分支,这个支架怎么做,一打上去,可就把斑块堵了。”桓医生不同意云天的说法。
“嗯,可以做的,只是有点麻烦,做支架前先对斑块血管进行处理就行了,李主任,麻烦您跟患者家属沟通一下,我先推病人去做手术准备。”桓医生算是跟云天关系不错的医生之一了。
所以,云天解释了一句,但也仅仅就是解释了一句,云天便转头开始准备进行手术。
“对斑块进行处理?这玩意要怎么处理?”桓医生却被云天一句话勾起了好奇心。
桓医生毕竟是放射科医生,大部分的精力都放在影像诊断上了。
所以,对临床治疗了解不多。
不多的临床知识也是为了更好的做出阅片诊断而学习的。
所以桓医生只知道,斑块下有分支的情况是属于颅内支架植入的禁忌症,是需要特别对医生作出提示的。
至于之前讨论这样经济振作支架植入的相关内容和方案桓医生是不知道的。
所以此时听说起桓医生完全没有办法理解这样的手术是怎么完成的。
见云天已经在操作时搬运患者,准备离开。
桓医生本就已经到了下班时间,不过是有几个片子,自己再用加班时间研究一下。
此时脱掉白大褂,对晚班值班的医生打了声招呼,便准备跟着云天,去看云天是怎么做这例手术的。
毕竟自己所知道的明明是禁忌症的情况,云医生却说能够做手术?,这太令人好奇了。
“云医生,我去见识见识你怎么做手术!斑块下有血管分支,这是属于支架禁忌症,我实在想不到你是怎么对斑块进行处理的。”桓医生也是个技术狂人,直接对云天实话实说。
我完全没有感觉到这样的话,似乎是对云天的质疑。
“嗯,好。”云天满脑子都在在对患者的情况进行模拟治疗,随口答应了一句,完全不介意和医生说话是否感觉不好。
云天从放射科出来的时候,就给赵磊打了个电话。
赵磊从宿舍到产科大楼比云天从门诊放射科到产科大楼更近。
所以云天到达的时候,赵磊已经在导管室门口等着了。
“吃个饭也能捡到病人,你的运气很不错啊!可以去买张彩票了!”赵磊看见云天打趣的说道。
“这位是……”一转眼看到桓医生,赵磊警惕地问道。
老云这一顿饭的功夫,不会是既检了个病人,还顺便又收了房小的?
自己地位岌岌可危啊!