大脑中动脉M1段以远端的取栓操作,是没有办法置入保护,伞的。
所谓保护,伞,就是一种像伞一样可以张开的耗材。
进行血管介入操作时,在操作远端打开保护,伞。
可以帮助过滤操作时掉下的极细小斑块。
防止这些极其微小的斑块堵塞小血管,引起微卒中综合征。
所谓微卒中综合征,就是指血管中极为细小的栓子,栓塞细小血管,引起大脑功能异常的情况。
所以,大脑中动脉M1段以远端的取栓操作除了血管太过细小难以操作外,操作稳定,过程中尽可能不聘现微小栓子,不引发微卒中也是非常重要的。
云天操作微导丝渐渐接近狭窄处,患者因为重度贫血以及感染性休克血压偏低的原因,血管充盈情况非常不好。
不论是铅化玻璃外的两位主任,还是操作室内云天身边的詹主任,此时都十分紧张。
现在才是整个取栓手术最关键最难的步骤。
要利用支架套住血栓,然后取出来。
又要避免血栓破碎脱落。
微导丝和支架到达的位置就需要十分的巧妙。
必须要到一个十分合适的位置,才有可能完整的抓取血栓。
取算成功。
但血管十分细小,光是想要通过就已经很困难了。
还想还要在这样狭窄的环境内选择释放支架的角度,完几乎完全没有什么可操作的余地。
所以做大脑中动脉M1段以远位置的取栓,更多的时候,术者只能够凭感觉和运气。
这也是为什么取栓风险这么高,取栓后出现再栓塞的几率那么高的主要原因。
但套入支架后,云天的操作支架到位,十分灵巧。
明明看到是几乎不可能通行的部分。
明天总有办法,或横,或竖,或侧,或斜的顺利通过。
支架到达位置后,灵巧的调整角度,完全没有碰到血管壁。
那样极限的操作,即便是完全不会做介入取栓手术的詹主任的人,也一并发出嘶嘶嘶的倒吸气声!
这哪里是什么取栓术?
分明就是极限操作!
终于,明天找到了自己最满意的位置。
停下动作,微微平复了一下呼吸。
支架释放,
支架释放的位置十分巧妙!
甚至张主任能够感觉到明天释放支架的时候是有步骤的。
但詹主任完全不懂介入血管操作,只是心里有这样的感觉,又不知道怎么评述。
一个闪念间,明天已经开始回收支架了。
支架被带出,同时,还有一团暗红色的血块被一同带了出来。
暗红色的血块呈管型,显然,就是这个栓子拴住了大脑中动脉,导致了梗塞。
而且栓的那么紧,从取出的成管型的学生就能看出,栓子是实实在在的将大脑中动脉栓了个严实,以至于栓塞后段没有任何血液循环。
血栓顺利取出!
一次到位!
詹主任十分诧异!
“一次就取出来了?”詹主任诧异的问道。
大脑中动脉M1段这个位置的血栓不好操作,詹主任听说过,有些反复三、四次都没有取出来出是常事。
倒是像云天这样,一次取栓成功的,反而在少数。
“先造影看。”云天十分保守的说道。
虽然说从取出的管形状双子来看,应该是没有出现栓子破裂等问题。
但云天仍然回答得十分保守。
医学上的事情,能保守一些还是更好。
不用云天吩咐,赵磊就打开了加压注射器,
造影剂注入,颈内动脉的影像出现在影像上。
消失不见的大脑中动脉M1段以远影像出现在屏幕上。
证明血管已经重新疏通,血运恢复。
手术成功!
“厉害!”詹主任朝着云天比起大拇指,由衷表扬道。
云天笑笑,将扫压止血的活计交给赵磊,开始收拾器具。
“这可是大脑中动脉M1段以远的位置,据说是号称脑动脉介入取栓术里的极限位置,没想到小云医生居然这么轻易就手术成功了。看小云医生做手术,完全是一种享受啊!”詹主任见云天不接话,也不在意。
一边感慨,一边密切注视着监控设备上患者的各项数据。
脑血管再通后,患者缺血的脑组织得到重新供血供氧,再灌注之后,很可能引发呼吸衰竭,心
跳骤停这样的情况。
但目前来看,患者的情况还是趋向于稳定的。
云天一边收拾东西,一边也在关注着患者的情况。
见患者情况比较稳定,明天收拾完东西,便进入更衣室,准备冲个澡,换衣服。
“检测到宿主完成一例急诊脑动脉介入取栓术,奖励经验8000点,奖励中级技能书一本。”
中规中矩的奖励,云天没有放在心上。
以前如果听说8000点经验值是会让明天激动一下的。
但现在,对于经验值已经直逼百万大关的云天来说,8000点经验,内心毫无波澜。
“数组累计存余经验突破100万点,商城属性果开放销售。”系统机械声刚刚落下,又一道机械声在耳边响起。
属性果开放销售?是什么东西?
明天赶紧拉开系统面板。
原来的系统商城,只有初级精力药剂,高级精力药剂,和技能果,三样物品是彩色的。
而现在,除了原有的三样彩色物品之外。
又多出了4种形状不同的紫色果实。
明天点开果实,分别显示手速+1,稳定性+1,分辨力+1,精细+1。
居然是增加4种不同的操作属性!
不过每个果子可都不便宜,售价都在10万点经验值。
难怪要等自己的经验值累积存于达到100万点才能开通这样的功能。
明天想了想,决定找个安静的地方,仔细研究一下这个所谓的属性果实。
自己有100万经验值,最多可兑换10个属性果实,但为了安全起见,自己最少要留存10万点经验值,以免遇到特殊的疾病没有办法处理。
怎么在最合理的程度上利用这9个果实,明天觉得自己需要好好整理一下思路。
因为产科4楼地方足够大,更衣间里都设置了单间的热水淋浴间,美美的冲了个澡,换上衣服,走出更衣间的时候,石主任正在笑眯眯地等着云天。
“小云不错,大脑中动脉M1段拿下来以后,急诊取栓术,看样子可以全面开展起来了。”石主任笑眯眯地说道。
“嗯,还有颅内支架也可以。”云天回答道。