191冠状动脉支架植入

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唐主任转头,正好看到站在处置室的云天。

“你去把云医生叫进来。再给我拿把椅子过来。”唐主任缓了缓艰难地说道。

“好。”谭医生回答。

然后从墙角拖出一条圆凳,扶着唐主任坐好,才匆匆打开处置间的门。

“唐主任是哪里不舒服吗?”云天关心的问道。

“是没有休息好引起的眩晕症。唐主任说请你进来。”谭医生回答。

手术做到一半,唐主任眩晕症发作,

这个时候叫自己进去,云天猜测唐主任多半是想要自己代替他完成手术。

所以云天也不客套,从旁边的更衣间进入,直接穿铅衣,刷手。

换衣服的时候,云天呼唤系统,进入系统集训室。

虽然都是介入手术,但是心脏支架手术属于心脑血管循环系统介入手术。

云天手术路径的解剖情况并不了解。

一次性兑换了20个小时的集训时间。

又消耗了一本中级技能书,学习了冠状动脉支架手术相关知识。

20个小时,云天也不过操作了不到10台冠状动脉支架数。

想了想云天又继续兑换了20个小时。

整整40个小时操作下来,中间云天又喝了两瓶精力药剂。

40个小时,云天一共做了25台手术。

虽然有精力药水可以恢复精力。但40个小时已经是云天的极限了。

上次60个小时做完之后,虽然有精力药剂,但云天也整整昏睡了一天一夜。

今天云天不敢挑战60个小时。

所以做完25台冠状动脉支架术后,云天又灌了两瓶精力药剂,然后选择离开系统集训空间。

回到现实,云天刷手的动作几乎都没有改变过。

继续刷手,然后走进操作间。

唐主任已经趁云天刷手的时间跟患者沟通完毕。

做介入手术的时候,只做皮肤表面局部麻醉,所以患者是完全清醒的。

经过唐主任的沟通,患者在综合考虑之后,同意接受云天为其手术。

“我在边上看着你手术,小云拜托你了。”唐主任闭着眼睛说得非常艰

难,看样子眩晕症发作非常严重。

“好,我尝试一下看。”虽然在系统集训空间已经做了25台冠状动脉支架手术。

云天仍然不敢把话说满。

表示自己尝试一下。

“嗯,好的,你尽力就行。”唐主任也不敢给云天太多压力,安慰云天量力而行。

直到云天消毒带好手套,唐主任才将手里的微导丝转交到云天手上。

刚才虽然唐主任身体不舒服,但是进入患者体内一半的微导丝一直被唐主任牢牢的控制在手中。

直到此时云天做好准备,唐主任才将手中的微导丝转交到云天手中。

介入手术的操作其实都是类似的。

只是科室不同,介入手术选择的血管不同而已。

云天在系统集训空间花费了2400点经验兑换了40个小时的集训时间,消耗了一本中级技能书,学习了冠状动脉支架手术相关的解剖知识。

刚刚才完成25台冠状动脉支架手术,所以此时云天对现在要超选的血管非常的熟悉。

云天接过微导丝,这次的微导丝不是云天用习惯的国产威信的耗材,而是进口耗材,握在手中,质地稍微偏软,云天微微捻动微导丝略微适应之后才开始进行超选。

云天超选的速度在刻意的控制上稍微显得有些缓慢。

但做冠状动脉支架手术,进入心脏之前血管超选和神经内科手术入路是差不多的。

不过因为手中的微导丝材质不适应,所以,云天做得异常小心谨慎。

唐主任看着云天熟练的稍作,微微点了点头。

暂时没有什么需要自己提醒的地方,应该注意的地方和操作云天都处理的非常好。

随着微导丝渐渐进入心脏,唐主任也开始紧张起来。

导丝顺利的到达冠状动脉入口处。

打开加压注射器,造影剂进入。

随着造影剂注入,血管影清晰的出现在屏幕上。

左前降支远端狭窄堵塞超过70%以上。

此时在屏幕上显示出来的图像就是树杆上被人无端的咬掉一大口。

明确血管狭窄部位,云天开始操作微导丝缓慢进入冠状动脉。

这是云天和冠状动脉的第一次亲密接触。

虽然在系统空间,云天已经完成25例实验体的冠状动脉支架植入术。

虽然实验体是全方面模拟。

但毕竟心理压力不一样。

所以,面对病人真正进行操作的时候,云天还是非常紧张的。

所以,云天尽可能的稳健的控制微导丝的移动。

接近左前降支远端的时候,云天手上的动作稍微停滞了一下。

深吸了口气才开始继续操作。

唐主任看着云天的操作,一言不发。

云天完全不像第一次操作冠状动脉手术。该注意的地方处理的很好,唐主任在一旁观看,完全挑不出什么毛病。

微导丝渐渐接过狭窄部位,接下来,要穿过堵塞了70%以上的狭窄部位,是一件比较难的事情。

血管被堵塞了70%以上,留给微导丝可以操作的空间就非常的小了。

而且在通过狭窄部位时,微导丝尽量不要接触到狭窄斑块,和管壁,以免引起斑块部分脱落,甚至是血管破裂。

每次到这个环节,即便是唐主任,也非常谨慎和为难。

云天的略做停顿,做了一个深呼吸后,控制微导丝,一鼓作气,顺利通过狭窄部位。

唐主任也跟着长吁了口气。

接下来的操作相对就要简单的多。

套入支架,到达相应位置之后,打开支架,再次造影。

之前看到的冠状动脉左前下支被咬掉缺失的部分已经修复,

手术成功!

“小云啊,怎么感觉你做冠状动脉介入手术,这个速度比我还要快,比我还要熟练。”

唐主任是直来直去的人心里有什么感觉就直接说了出来。

说完才觉得自己的说法像是有些荒谬。

毕竟云天只是第1次做冠脉动冠状动脉介入支架手术。

可自己刚才的感觉又不像是错觉。

云天的速度,时机把握的都非常的好。

手术成功,撤出微导丝,压迫止血。

谭医生很自觉地接过这项工作。

云天扶着唐主任去往心内值班室休息。

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