“额,只要是病了医生就能看。”林主任稍显尴尬的回答道。
其实林主任想说的是如果中邪了就麻烦去请神婆,请道士都行,中医不是万能的......
但这是医院,真要这么说,估计又是一场医患纠纷。
所以,现在当医生不仅是看病,连说话技巧也是必备技能。
问诊没有得到太多信息。
林主任正准备仔细做一次全面的体格检查。
刚准备行动,云天已经先一步自觉的开始了。
刚刚云天给老爷子检查的时候,林主任忙着问诊和书写病例,没有仔细观察。
此时,仔细看去,林主任才能体会到沈医生对于云天体格检查的形容了。
行云流水!
原本觉得不太恰当的词语,在眼见之后才不得不承认,这四个字,形容的十分贴切。
从感觉检查到痛觉检查,再到神经反射,每一个动作都异常标准。
每一个步骤都无缝连接,配上云天那张清冷认真的脸,居然让人特别帅气!
还好自己不是小姑娘了!
仔细回想,不管是当年的石经年还是李力山,虽然都很厉害,但比起眼前的小伙子似乎都差了那么一两分。
这小子,还只是个实习生啊!
林主任突然很期待,眼前的小伙子究竟能走到什么程度。
“神智清醒,认知能力、书写能力、理解能力、记忆力都正常。未发现其它明显阳性体征。”这次云天检查得很仔细,但仍然没有什么有意义的发现。
“你怎么考虑?”只有口音改变,其它的不论是病史还是体征都没有什么有意义的发现,林主任突然想为难一下眼前的小伙子。
“除了口音改变,语言发音稍显费力,其它没有什么明显的异常,考虑脑损伤后的外地口音综合征。”云天想了想表述自己的意见。
这小子,居然知道外地口音综合征?
林主任不禁有些诧异,这是比较少见的神经内科疾病,很多神内的医生都不太了解,这小子居然知道,而且还敢做出判定?
“外地口音综合征是什么?”病人一进来,沈医生就时不时抬头看两眼很是好奇,毕竟一夜之间口音就能改变的事情太过于蹊跷。
此时听见云天的结论,沈医生忍不住疑惑的问道。
显然,连身为主治医生的沈医生都不知道所谓的外地口音综合征是个什么样的疾病。
“脑损伤之后皮层功能重新调整,恢复了潜在的被抑制的神经功能,即原来的当地口音记忆环路联系受损,大脑中相对静止的外地口间联系环路开始活动,与语言中枢发生联系,出现外地口音。”云天详细解释道。
林主任一边听一边点头,不错,关于外地口音综合征的解释十分准确。
“阿姨,您之前有朋友或者比较熟悉的人是娥川人吗?”云天解释完之后再次询问阿姨。
“这个我知道,以前我们村子里有个外地媳妇,好像就是娥川人,跟我妈关系挺好的。”阿姨说话略显费力,所以阿姨的女人抢先回答道。
云天解释得很清楚,所以病人也准确的找到了口音之所以会发生改变的原因。
“妈,你看,我说是生病了吧,哪有什么中邪!”女人完全忘记了自己带母亲来看病的初衷是觉得中医也能治中邪。
“我给您开个检查,让你母亲先做检查确认一下。”林医生递给女人几张检查申请单说道。
“看中医还要做检查?你们都知道是什么病了,就别检查浪费钱了,直接给我妈开点药吧。”女人再次提出让人惊讶的要求。
“检查必须做,医生只能对病情做一个初步的判定,还是需要辅助检查来确认的,这是对你们负责任。”
林主任在处理这方面的事情显然没有沈医生得心应手,劝慰的话说得略有些僵硬。
“你们就是怕检查做少了赚不到钱了吧!我先考虑一下,一会再决定做不做检查。”女人听了林主任的话不高兴的反驳道。
接着,女人不仅没有接检查单,反而扶着老人走出了诊室。
???
这是什么状况?
云天傻眼了!
林主任倒是司空见惯的模样,将开好的检查申请单夹进病例本里,放到一边,接着叫下一轮号。
一直等林主任看了四五个病人,也不见之前的女人和阿姨再回来。
云天还特意到诊室外的等号座位那边去张望了两次,也没看到女人和阿姨。
“医生,帮我看一下我父亲的片子。”之前眼球震颤的老人做完检查回来了。
“双侧基底节区陈旧性脑梗死;脑白质脱髓鞘变性;透明隔间腔形成。”
“老爷子手抖不是帕金森,下次可不能再随便乱吃药了。这个情况得先住院治疗一段时间才行。”林主任总结道。
家属略做商量,同意住院,云天负责转送病人。
再次回到病室的时候才发现之前说要再考虑一下的女人和阿姨终于回来了。
“我问过了,我妈这个情况还是有点严重的,你没骗我,检查单给我,我还是带我妈去做检查吧。”年轻女人说得理直气状。
带着一个脑损伤的病人四处转悠,只是为了确定到底要不要做检查!
云天突然有些生气!
“阿姨的外地口音综合征是脑损伤才会引起的,你这样带着阿姨一下子就走了,很可能再次发生意外,毕竟没做检查前谁也不知道病情是什么样子。”云天走到年青女人身旁严肃的说道。
“我就带我妈出去打了个电话,咨询了几个朋友,能有什么危险。”女人接过检查申请单,不以为然的回答道。
“万一再......”云天很生气,正要再次辩驳,却正好接收到来自沈医生的示意,乖乖的闭上了嘴。
“有些病人就是这样子,你说也没用,指不定一会还能吵起来。”等女人和阿姨出去了,沈医生才劝说道。
算了,其实也没有什么好计较的。
云天吐出一口浊气,自我安慰。
查看系统,任务完成度已经变成3/10了。
不错,如果再加上刚刚的口音综合征患者,今天一天就有四例了。
等口音综合征的患者检查完并处理之后林主任也熬不住了,跟沈医生和云天说了一声就提前走了。