患者既然已经确诊了。再做一次核磁共振,好几百块。能省就省了吧。
只能先尽量治疗看了。
云天不是没想过到系统空间多尝试几次,但脑梗引起的尿崩症,治疗方面并没有太多特别之处,现在关键是看患者的梗塞部位的供血情况了。
如果快速坏死,再怎么治疗意义也不大,有时候,很多病不一定是医生努力就能治好的,还得看患者的运气。
带着患者顺利回到中医科。
交代小护士给患者安排床位,办理转科室等相关手续。
回到医生办公室的时候,林主任居然还在。
“陈主任决定派人到我们科室进修一段时间,小云今天表现非常帅气!嗯,长得又好看了三分。”?林主任兴高采烈地表扬云天。
显然林主任今天这个失而复得的欣喜程度,是平时一般的好消息无法比拟的。
……
不过长得好看了三分又是什么鬼!
明天点点头,嗯了一声,算作回答。
“另外今天新的护士马上就会过来报道了,神经内科还把杨医生借调了过来。今天可是双喜临门。”
“我们出去吃火锅庆祝吧,上次毛护士过来报道,也没有认真欢迎过。”林主任建议到。
“好哇,有火锅吃,去江秋柔那家吧。照顾一下他们家生意,指不定老板给江秋柔多发点工资。”庄竹悦提议到。
“江秋柔?是上次那个尿毒症患者的孙女吗?”林主任记忆力十分强大,当时明天请林主任给江秋揉奶奶申请优惠,没想到林主任还能记得。
“江秋柔奶奶的情况怎么样了?数据都有记录吗。”林主任又问到。
“有的,记录都很全面,各项指标都有好转。”明天回答。
“小云医生说,如果江秋柔奶奶继续接受治疗,至少能延长1~2年的生命。可惜他们家没钱了,我说借钱给他们,他们也不要。”显然江秋柔和奶奶的作为,让庄竹悦十分感慨。
“居然能延长1~2年生命?小云,你把资料整理一下,过两天我拿去肾内科显摆显摆!”显摆显然是林主任心中最大的事情。
云天依旧嗯了一声算作是回答。
林主任张罗着满科室的人去吃饭。
云天主动留了下来。
吃什么都一样,出去吃饭,大家热闹一会儿。两三个小时就不见了。太浪费时间。
自己如果在办公室看两三个小时的书,能收获不少知识。
云天留了下来,吕娇本来也是要留下来的。但是被众人起哄拉走。
于是另外两名值夜班的护士留了下来。
尿崩症患者在
使用安妥明之后,尿量明显减少。
脱水和电解质紊乱也得到了纠正。
现在情况稳定,但长期服用安妥明显然不是办法,尽快恢复缺血或者坏死区白血供才是最关键的。
云天已经使用了中药制剂抗凝溶栓,又适当增加了补肾的药物,如果用一些安宫牛黄丸就更好了。
现在是急性期,安宫牛黄丸能有效保证改善脑细胞营养。可是好几百一颗的安宫牛黄丸,以患者的家庭条件而言。
实在是太贵了。
放弃了给尿崩症患者服用安宫牛黄丸的想法。
云天又去病房转了一圈。
转到张教授床边的时候,被张教授喊住了。
因为是小脑梗死,所以张教授的抗眩晕的药治疗效果并不好,眩晕症状依然很严重。
还需要等小脑局部供血略改善之后眩晕症状才会有所好转。
张教授闭着眼睛躺在床上,十分难受。
“小云医生,我很好奇你是怎么确定我是小脑梗死而不是眩晕症的?”
即便是闭着眼睛躺在床上,张教授依然拉着云天想问个明白。
“垂直眼震,瞳孔放大,四肢肌张力明显增高。”云天很流利地报出一组体征。
张教授苦笑。
在场那么多医生都急着处理自己的急症,并且习惯性地认为自己是老毛病眩晕症发作。
只有这个小伙子在给自己进行急症治疗的时候,居然注意到自己那么细微的体征。
而这一点恰恰是一个医生最应该具备的特质。
“石经年收了一个好徒弟,你很不错。下午我跟病房的朋友们都聊过了。”
“你们的中药制剂溶栓抗凝治疗的确非常的不错,下午我已经打电话表述过我的意见了。”
“立项的事情应该能够定下来了。”
张教授话语里透着苦涩。
“嗯。”云天听张教授说完,轻轻嗯了一声算作回答。
张教授十分诧异,自己则近乎认输的话,这孩子居然只嗯一声?
这时候,难道不应该说些什么吗?
强忍着难受张教授费力的睁开眼睛。
正好看到云天准备离去的背影。
“今天早上我和你的老师林主任之间的隔阂你难道没有注意到吗?为什么还要冒着立项不成的风险提醒我确诊?”张教授心里的疑惑还没有得到答案,所以提高音量问到。
虽然云天说的很肯定自己是小脑梗死。但临床上的事情怎么又可能100%的确定?
如果换作是自己,在那样的情况下,哪怕自己只有1%的不确定,也不会去冒这样的风险。
自己应该会换一种方式,或许会委婉的提醒吧。
只是,如果那样的话,自己日后的恢复应该会差很多。
“我是一个医生,而你首先是一个病人。”云天没有回头,顿住脚步,回答了一句,便大步离开。
“医生和病人吗?”张教授喃喃自语。
早已在心中封尘多年的某个柔软的地方,似乎震动了一下。
离开张教授,云天继续巡视病人。
韦克尼脑病的孕妇与基本恢复。在云天中药的调理下,气色也渐渐好了起来。
明天进病房的时候,患者正端着一个饭盆在吃东西。
大娘看见云天进来。
慌张的一把夺过患者手里的饭子,准备塞进床头柜的抽屉里。
“她的肠胃功能已经有所恢复,可以吃适当喝一些肉粥,但记得只能放瘦肉,不要太肥腻。”云天早就看清楚,患者手上端的盆子里装的是瘦肉粥。
看来什么样的事情都阻止不了大娘对患者肚子里的孩子的牵挂。
询问了患者一些基本的情况。
患者的回答已经十分准确,认识力,意识已经基本恢复。
“明天可以办出院了。”
患者情况基本恢复,现在重要的是身体调理。
在医院有很多不方便的地方。
回到家患者应该能得到更好的照顾。
听说能出院了,大娘一家都十分高兴。
开始拉着云天反复道谢。
“小云医生太感谢你了,你就是我们的救命恩人啊。”这样的话大娘反反复复说着。
“记住了,如果出现严重腹泻,呕吐,腹痛一定要及时来医院。”云天打断了大娘感谢的话。
“她这是怀孕,处于特殊生理阶段,你们一定要十分注意她的情况,不管什么症状,只要太严重,就一定要到医院来看看。”
云天不放心的再次交代。
患者的情况,如果孕吐能较早得到控制,完全不会引起这么凶险的韦克尼脑病。
“小云医生收病人。”值夜班的一位小护士,找到病房对云天说道。
“周伟华,这已经是第3次住院了。他这个腔梗一直反复发作,这么住也不是个办法呀。”护士唠叨的话引起了云天的注意。
中医科开展腔梗治疗,还不到4个月,居然有患者是第3次入院?
发作频率这么高的腔梗?
自己是不是应该尝试一下新的治疗方法呢?
“新任务:治愈一例反复发作性腔梗。”系统机械声突然在云天耳边响起,发布了新的任务。