第三卷 学医 307 用错药

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五床病人名字叫小小,十一岁,因为消化道肿瘤做了手术。患者虽然年龄不大,但发现肿瘤时候却已经是晚期了。

虽然做过手术,但是肿瘤已经出现全身转移。这段时间身体越来越不好。前几天还可以出去,给颜晓雪要煎饼吃。这几天已经不能起床了。

每天仅仅靠着吊瓶与流质饮食维持生命。但是由于出现了骨转移,患者痛的厉害。这天张海刚处理完一台手术。小小的妈妈就来找张海:“小小肚子痛的厉害,可不可以吃些止痛药。”张海让郑好去看看。

郑好去了二病室,病人无助地躺在床上,此刻消瘦的仅仅剩下了皮包骨头。看到郑好进来。小小抬起头,满是乞求地说:“叔叔,给我些药吃,我太痛了。快点给我治好,我还要回学校上学呢。”

此刻对于病人来说:“上学已经成为一件极其奢侈事情。”由于疼痛,病人显得比较烦躁。郑好仔细询问病情,给小小看了舌苔,把了脉。安慰说:“小小要坚强,叔叔回去给您想办法。”孩子听话地点点头。

郑好回来把病人情况告诉张海。张海点点头。对病人妈妈说:“应该问题不大,让他忍忍吧。止痛药他肯定不能吃,搞不好刺激消化道会引起出血的。”

病人妈妈说:“可是总不能让孩子这么整日痛吧?”张海说:“要不你带他去北京大医院吧!”女人低头想了半晌说:“嗨,这样的病,到哪里治疗还不都一样吗。”说完低头转身而去。

郑好说:“病人那么小,却要承受着比大人还要痛苦的折磨,难道没有其它办法了吗?”

张海摇摇头说:“倘若有,还用等到现在吗?”郑好说:“给他吃些中药,配合针灸治疗,说不定能够缓解病情呢!”

张海笑了笑说:“他这样的病,中药管事吗?西医的手术都治不好,你们中医那些草根树皮能治病吗,顶多就是些心里安慰。”显然,张海对郑好的中药充满了极大的不信任。

郑好说:“我想试一试。”张海说:“你既然愿意给他用中药,就用吧,反正他的命也撑不了很久了。”

郑好高兴地点点头,说:“谢谢你,张海。”张海叹口气说:“唉,这样的病能治好才怪呢,与你有什么关系,你又何必去自找麻烦呢,病人的妈妈可是个不好惹的人呢!”

郑好回家翻阅很多医案,最后综合病人情况,给病人开了三副中药。这三副药他认为病人如果喝了,病情应该可以改善病情。以后配上针灸或许还有生机。

当郑好把药方拿给病人母亲时候,那女人随手接过,不经意的放在了一边,对郑好说:“我晚上和他爸商量一下再用药吧。”显然她不信任这个实习生开的药方。

清明以后,病人突然增多了,不光病房人满为患,就是医院走道也挤满了病人。

这时节,偏偏护理有两护士去参加市里技能比赛,还有一个在家待产。护理仅仅剩下三个护士,工作量一下子就加大了。

皮晓玲每天都抱怨不公平。人这么少,干活这么多,工资

却不见增长。抱怨归抱怨,活还得要去干。

这天早晨,郑好他们刚刚开完药,皮晓玲就到办公室找人帮忙。

皮晓玲先是找到田萍说:“喂,帮我给十六床病人去推药。”田萍说:“七床的病人还没有换药,我得马上去换药。”说完急匆匆而去。

昨天又新来了一个实习生,名字叫常伶伶。皮晓玲冲着她命令说:“常伶伶,你没有事,帮着我去推药。”常伶伶说:“张主任让我去消毒室取缝合包。”说完转过身去了消毒室。

皮晓玲十分生气。说:“你们这些实习的,可不如我们那时候,老师让干什么,马上去干,绝不推三阻四的,哎,现在的孩子都会偷懒了。”

她堵住郑好说:“郑好,帮着我去推药。”

马震涛说:“喂,皮晓玲,这些可都是护士们的工作,怎么找我们大夫去干呢,你这样不行。”

皮晓玲说:“什么行不行的,我找的是郑好,没有你的事。”“走,郑好,帮我去推药,我现在太忙了,三床十四床都要换瓶了”。

郑好说:“那,你快去拿药,我还要给三床病人导尿,五床病人换药,十八床病人备皮手术。”病人都催促好多遍了。

看到郑好没有拒绝意思,皮晓玲冲进护理加药室,拿出一装满药液二十毫升注射器,对郑好说:“帮我给十六床病人推药,十六床是个心功能衰竭病人,需要静脉推注西地兰。推好你再去干其他活也不迟。”

十六床病人是个五十岁的老烟民。前天肺气肿肺大泡破裂做了手术。由于患者存在慢性心功能衰竭,因此患者需要静脉推注强心药物西地兰。

郑好给静脉推药不到十秒,病人脸色蜡黄,大滴的汗珠从额头滚下。郑好一看情况不对,赶紧停止推药,问:“很不舒服是吗?”

病人说:“也没有什么,就是推的时候这整个手臂都痛的厉害。”郑好问:“从前用药也这么痛吗?”病人说:“从前都是点滴,像你这么推药还是第一次”。

郑好心想,西地兰容易中毒,可是自己推的很慢呀,这么疼痛,到底是什么原因引起呢,心中寻思间。

病人家属却不耐烦了,催促说:“你是实习的吧,赶快推药啊,用完药我们还要去拍片子。去晚了排队很麻烦的。”

郑好从来没有用过西地兰,心想:“难道这药静脉推注的时候都是这么痛?”

病人也催促郑好说:“快给我推吧,我能忍受。痛点没有关系,只要病能尽快好就行。”

郑好听了只好继续推药。推了还没有两秒,这次病人痛的脸色焦黄,面部扭曲。郑好再次停止推药,对病人说:“好像不对。”

病人家属说:“嗨,你这人怎么这么娘们呢,快些推药啊!”郑好说:“你们等一等,我回去再看看是怎么回事。”郑好停止推药后,病人说:“你这实习的,快点用药就是了,啰嗦什么啊。只要是治病,我忍受的住。”

郑好坚定说:“不行,这药不能再用了。”这时候,护士长孙俪急匆匆进来。冲着郑好着急喊:“郑好,不能再给病人用药。”

郑好说:“我已经停了。”孙俪嘘了口气。皮晓玲也跟了进来,她脸色很难看。看了郑好注射器里面的药没有用去多少,才平静下来。她对赶过来的张海说:“还好,注射了一点点。”张海没有理他,拿着听诊器给病人听了听,问:“现在有什么感觉?”

病人说:“心里扑通的厉害。这是怎么回事啊张主任。”旁边病人家属警觉起来,站起身问:“怎么回事,是不是这个实习生不懂,给我们用错药了?”

张海安慰说:“没事,没事,他本来心脏就不好,刚才推药大概快了些,所以就不舒服了。药就不要用了,吸一吸氧就好了。”张海对皮晓玲说:“给病人吸上氧。”

回到护士办公室。张海说:“叫大夫们都来,今天开会。”马震涛、田萍、常伶伶,孟大夫很快就过来了。

张海很严肃,说:“孙俪,你说说怎么回事?”孙俪说:“今天给十六床加注液体的时候,突然发现氯化钾没有了,而推注用的西地兰却还在。”

皮晓玲说:“推药本来是我的事情,可是我刚要加西地兰的时候,突然有个病人家属说心里不舒服,让我去看看,我就把加药的活让郑好去干了,加药推药的活其实我是教过他的,谁知道郑好竟然给病人推成了氯化钾。”

她说话时候对郑好连连使眼色,郑好当然知道她的意思。加药不是他加的药,这件事情和他没有任何关系。现在皮晓玲却把责任全推到他身上。看见皮晓玲乞求的眼神,郑好就没有再做分辩。

张海严肃地看了郑好一眼,说:“给病人静推氯化钾是可以导致死人的。郑好大夫,医疗的事情是容不得半点马虎的。”郑好低着头没有作声。

护士加药一定要严格执行三查七对。医疗无小事,一定要战战兢兢,如屡薄冰……”

接下来张海用了半小时大讲医疗安全。“现在的医疗环境险恶,我们在治病救人同时,首先要保护好自己。病史询问一定要详细,现在我们科室有些医生, 10分钟就把开刀前一套的模版全做好了,却没仔细花个几分钟问问病史。吃了什么抗凝药,即将月经期什么的。同时,个人感觉,不能光想着为病人省钱,必要的检查一定要做,这样既能保护好病人,又可以保护好我们自己……”

会后皮晓玲找到郑好,表扬说:“你今天表现不错。”郑好苦笑说:“没有什么,希望以后再不要有这样的事情发生了。”

田萍私下对郑好说:“我们都看出来了,是皮晓玲冤枉你了,为什么不告诉张主任,换作我早告诉张主任了。

这样最少会扣她一月工资。皮晓玲这个娘们准是提前进入更年期了,平时扯高气扬,目空一切,现在正好打击一下她的嚣张气焰。”

郑好笑了笑,心中也着实为今天的事情捏了把汗。如果自己当时意志不坚定,听了病人话,把整支氯化钾推进病人身体。此刻恐怕已经出了人命事故。

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