第二卷 在农村 207 支气管炎

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徐晓宇的妈妈从前有胃病,身体抵抗力不好,最近十多年动不动就感冒咳嗽,上个星期感冒以后,白天夜里不停咳嗽,后来就是憋,腿也肿了,胃疼也加重了,吃饭更不行了。

在煤城人民医院住了将近半个月,把徐晓宇毕业后修自行车攒的一点钱全折腾进去了。

现在腿肿见轻了,不咳嗽了。但仍然是一动就喘,吃饭一闻油味就想吐, 时不时犯胃疼病,吃药也不怎么管用。李瑶甲简明扼要得介绍了徐晓宇妈妈的病情。

徐晓宇补充说:“医生说妈妈肺气肿了,肺气肿的意思就是整个肺变得像个吹大的气球,又大又肿。还有心衰,好像再发展就是心肌梗死。心肌梗死就没有救了,爸爸就是这个病走的,小好,这该怎么办呢,你帮着看看,把把脉,能不能给妈妈再开几付中药啊?”

徐晓宇妈妈把手伸到郑好面前,满含期待地眼光望着他。徐晓宇则给郑好搬来了板凳。

徐晓宇一家人的信赖与期待,让郑好心中颇为不安。但他还是坐在凳子上。把手搭在对方寸关尺三部。

近一年,郑好看了谢彩霞给的一些医书,对脉象有了初步了解。他候出徐晓宇妈妈的寸脉略浮,医书上说:“浮脉是外有表邪,这说明她的感冒还没有好利索。”

郑好说:“婶婶现在是不是还经常淌鼻涕。”徐晓宇说:“没有错。”

郑好接着问:“怕冷吗?”徐晓宇妈妈说:“是啊,有点风吹进来刚觉就能吹到骨头里面。”

对方尺部脉象沉迟,这说明还存在着正气不足的情况。这时候就需要补足正气。

郑好对徐晓宇妈妈说:“婶婶,把你感觉不舒服的地方都告诉我。”

徐晓宇妈妈点头,他说:“在医院里大夫们总是给我做各种检查,很少会问我。”她把所有的不适都告诉了郑好。

李瑶甲拿来了纸和笔。郑好接过来就要开具处方。这时候张海突然问郑好:“你知道婶婶这是什么病吗?”郑好想了想说:“现在有体虚外感表现。”

张海笑了,明显看出那是嘲笑,他说:“这么复杂的病,被你一说就太简单了,怪不得中医越来越不行。告诉你这是慢支,已经发展成肺气肿,现在还有心功能衰竭。这个病一般不会如徐晓宇说的那样发展成心肌梗死,它与心肌梗死没有必然联系。”

李瑶甲点头说:“对,你说的没有错,医院里大夫好像就是这么说的,气管炎导致了肺气肿,现在心脏也不好了。”

郑好由衷地对张海说:“没想到你只是上了一年医学院,就对病看得如此好,了解的如此透彻。我现在仅仅知道伤寒论麻黄汤、桂枝汤,对病本身的发展演变却知之甚少。”

张海说:“没有上过医学校,没有系统学过医学,的确很难说清楚这个病的前因后果。今天我就详细说说,当作对大家的一次科普,对于婶婶这个病的后期调养应该是有益的。另一方面我们大家了解了这个疾病的发展演变,也可以在平时工作生活中

加以注意,避免将来老了患上同样疾病而痛苦一生……。”

许畅不耐烦说:“啰哩啰嗦,这又不是什么学术演讲,不要整那么多花里胡哨没用的东西。你就切入正题好好说人话。”

张海说:“操,我这是经典医学用语,干医学要有耐心,我如果像你这么整天心浮气燥的怎么能行?”许畅说:“得了吧,这才学几天医呀,你就拽上了,搞得像什么名牌专家似的。”

张海说:“不想当元帅的士兵不是好士兵,不想当专家的医生不是好大夫。”

李瑶甲不耐烦说:“你们两个人上辈子是不是有什么血海深仇,为什么一见面就这么争吵不休,你们烦不烦啊。有话快说,有气快放,这个病怎么回事,不要扯没用的。”

张海干咳一声说:“说到这个病,我需要先说急性支气管炎概念,急性支气管炎是指气管、支气管黏 膜及其周围组织的非特异性炎症。

原因一个是病毒和细菌的反复感染形成了支气管的炎症。另一个气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降也可以致病。还有烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病。再有吸烟使支气管痉挛、黏 膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多也是原因;还有过敏……。”

徐晓宇说:“大夫说我妈妈是慢性支气管炎,慢性支气管炎是什么,与你说的这个急性支气管炎有关系吗?”

张海说:“当然有,慢性支气管炎是由急性支气管炎没有及时治疗发展成的。每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年,这就是慢性支气管炎。”

李瑶甲说:“从前是气管炎是肺部病,为什么现在她又成了心脏病,到底是怎么跑到心脏去了,转移吗?”

张海纠正说:“支气管炎是呼吸系统疾病,又不是癌症,怎么会转移呢,慢性支气管炎引起心衰是因为患有慢性支气管炎时,身体会长时间缺氧,使得血容量增加和红细胞增加,让血液变得粘稠,这些原因导致了肺血管压力升高,使得心脏负荷加重,导致心功能不全。”

郑好说:“你说的很详细,也很让人明白了,你能不能给婶婶开些药。”

张海说:“我其实只是学了生理病理学,还没有学习内科,现在还不会看病。但是我可以告诉你们预防,这样就可以避免患病了。首先要1.戒烟,减少吸烟对呼吸道的刺激……。”

徐晓宇说:“可是妈妈从来就不吸烟。”张海说:“我这是说预防,厨房的油烟也是烟啊,二手烟也是烟啊!”徐晓宇点头。

张海接着说:“促使排痰,

对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主。”

徐晓宇问:“怎么排痰,用什么药?”张海说:“这个,我刚才说过了,我现在不会用药,只会在预防方面提出建议。”

他接着说:“接下来要保持良好的家庭环境卫生,室内空气要流通,要

有一定湿度……”

李瑶甲指了指屋内说:“你们看看这应该怎样保持良好卫生?”

不大的一间屋,放着两张床,一张是徐晓宇他们的,一张是他妈妈的。中间被一个布帘隔开。其余空间堆放了各种锅碗瓢盆,还堆放了各种自行车零件。

贫穷导致居住地方过于狭窄,家庭环境卫生不要说了,室内空气流通,有一定湿度,更是无从谈起。这间房子后面是另一户人家住房,窗户被定死了,根本不能打开。

居住环境改善,需要钱。没有钱,没有放东西的地方,这屋内的东西肯定不能扔在外面。

张海有些尴尬,“嗯,书上就这么说的。另外要适当体育锻炼。”

许畅插嘴说:“婶婶现在不能吃饭,连动的力气都没有,怎么锻炼,你这预防没有可操作性啊!”

张海不理许畅接着说:“注意气候变化,气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服……”

李瑶甲打断他的话说:“暂停,我们何尝不是变冷时候增加衣物,可是根本没有用,现在天气这么热,她还是感冒咳嗽啊,冬天再增加衣物有何用,能比这六月的天还暖和吗?”

许畅说:“都是些废话,根本不具可操作性,就是按照你说的去执行,该生病的还是得生病。我看还是郑好开些中药更解决现实问题。”

张海说:“不明白病理,不明白生理,随便就开药,这不是杀人吗?”

许畅说:“杀什么人,我当初感冒发热,徐晓宇感冒发热,还有爆发的瘟疫不都是郑好开中药治好的吗?”

张海说:“拉倒吧,感冒是一种自限性疾病,就是不用治疗七天以后也会自愈,医书写的明明白白,只有不懂医术的人得了感冒才会治疗呢!至于后来爆发的瘟疫,压根就与郑好没有任何关系。想想吧,那么多科学院的大教授大专家,那么多的先进药物与仪器,难道还不如你们几样草根树皮?”

郑好在开药与不开药之间犹豫。 张海说:“当初叔叔生病,如果及早送医院,而不是胡乱迷信中药,说不定现在还好好的呢!”

张海这句话,让郑好放下了笔,他对徐晓宇说:“张海说的对,在不明白疾病发展演变,以及病理生理情况下盲目用药会出大问题的。”

徐晓宇说:“没关系 我们都信任你。”徐晓宇妈妈说:“是啊,小好,人的命,天注定。”

郑好说:“还是让有经验大夫看看吧,毕竟……毕竟生命无小事。”

徐晓宇还要说什么,李瑶甲拦住徐晓宇再说下去,说:“强扭的瓜不甜,既然人家愿意,你又何必勉为其难呢!”

临走郑好把张静给的三千元转交给了李瑶甲。并把张静的话传给她,不过说的委婉了些。

李瑶甲不动声色,把钱放在了兜里。

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