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“打封闭”到底是一个怎样的医学词汇,为什么有的运动员坚持“打封闭”,有的运动员坚决拒绝“打封闭”?
首先让我们从它的名称下手,医学上为什么要称其为打封闭?
顾名思义,因为注射的区域从医学的维度上看是一个相对独立、相对封闭的医疗区域。
生活当中患者最为常见的“打封闭”的身体部位是膝盖,其准确的注射区域是膝关节腔。
以此类推,在身体其他部位其他区域打封闭,注射的区域也是一个相对“封闭”的关节腔、肌肉或者韧带组织。因为注射的生理组织相对“封闭”,可以独立于周边的器官、肌肉和组织进行单独治疗,所以这种治疗方法才叫“打封闭”。
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打封闭的作用和副作用是什么?这个问题的答案,我们得从“打封闭针”的注射物之中寻找。所谓“打封闭”的注射物医学上主要分为两个大类,其一是强的松龙注射液,其二是盐酸普鲁卡因(或它们的同类药物)。两者依据一定的浓度、比例进行混合(至于混合比例则是专业的医学难题),注射不同部位的用量也有着严格依据。
“打封闭”能够对人体起到什么作用?强的松龙是一种人工合成激素,它的主要积极医疗作用就是消炎,减少致病因子对机体的损害;盐酸普鲁卡因是一种局部麻醉药,可以缓解疼痛。从两种主要注射物的作用就可以看出“打封闭”的作用——一是消炎,二是止痛。
打封闭会对人体产生哪些副作用呢?同样只能从强的松龙和盐酸普鲁卡因的消极作用入手。正如前文所述,强的松龙是一种激素,所以一般激素所导致的肥胖、多毛、下肢浮肿等副作用都可能会出现,对于运动员而言,肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩等等对职业生涯有致命性危害的副作用也无法完全避免。
事实上,医生使用封闭针时常每次间隔7—10天或1个月,一般连续不超过—4次。此后如需继续注射,间隔时间会很长,所用的剂量也会很少,因此很少会对人体产生副作用。对于从事非竞技体育行业的大多数人而言,“打封闭”也不失为一种对身体局部区域消炎止痛的理想治疗手段。
消炎和止痛都是从外部干预的医疗措施,它治疗的主体都并不是病灶本身。所以,“打封闭”多年以来都被扣以“治标不治本”的帽子。相关医学文献显示,从作用机制看,封闭治疗颈肩腰腿疼痛症状属于对症处理。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后,症状完全消失且不再复发。因此,不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。
“打封闭”的作用和副作用解释一通,对于正常人而言“打封闭”并不是什么大是大非的事情;那为什么诸多伟大的运动员把“打封闭”视为危害自己职业生涯的举动呢?
“打封闭”的两个治疗作用当中,“消炎”才是“打封闭”的核心治疗因素;但在残酷的竞技体育当中,“麻醉止痛”的作用经常被当作第一要务来使用——这确实有很大概率造成运动员的二次伤害乃至威胁到整个职业生涯。
疼痛是身体基于自我保护的一种机制。比方说手被刀划伤,手第一时间向大脑发出的警报就是“疼痛”,发出这个警报一是提醒大脑手受了伤,需要处理和治疗;第二的目的每个人生活中都会有体会,哪里受了伤很疼,大脑会在这个部位要受到再次伤害时条件反射完成自我保护——我们想用受了伤的手拄在桌上起身时,疼痛的手会先于人的大脑条件反射自动“反弹”起来。这是人体自身最重要的自我保护能力,因为这个自我保护机制,人体才不会一伤再伤。
但大多数运动员之所以选择“打封闭”,目的正是关了这最后一层本能的自我保护。几乎所有职业竞技者打封闭的时间,都是比赛前二三十分钟。为什么选择在这个时间点“打封闭”?只要“打封闭”的位置准确,十几分钟内“麻醉止痛”就可以见效。这样一来,运动员就能毫无痛感,在比赛当中貌似像正常一样的做竞技动作。受伤的人哪能像健健康康时一样全力加速跑,完全发力向上跳呢?这样做的后果是什么?
本来已经受伤的躯干、肌肉乃至骨骼组织更容易二次受伤,打个比方,本来韧带只是轻微撕裂,轻微撕裂的韧带毫无疼痛感再度正常发力会导致什么后果?重度撕裂!那么要撕裂到什么程度你才会有感觉自己真的不行了呢?直到这条韧带彻底断裂,那场比赛当中你都不会再有任何感觉。你已经把自己身体疼痛的警报彻彻底底的关了——那个所谓“封闭区域”受再大的伤害身体都没有能力反馈给大脑。就韧带而言,“打封闭”会使得韧带更脆,柔韧性变差,二次重伤的风险也大大增加。
换句话说,大多数职业运动员选择开赛前“打封闭”,就相当于对受伤的部位打了一针麻醉剂。中国有句老话叫“伤筋动骨一百天”,只要一针“打封闭”,从身体疼痛缓解程度而言直接能做到“伤筋动骨半小时”。01年年初科比遭遇了严重的手腕伤,小飞侠不得不选择每场比赛前都“打封闭”止疼出战,科比对于“打封闭”后自身的手感、球感的描述,也和打了麻醉十分类似,当记者问到“你难道在每场比赛都会注射封闭吗?”科比回答着实令人惊讶:“是的,当然了,我会去这样做,一旦当你打了封闭,我就什么也感觉不到了,我甚至无法感觉到球在手里,已经完全麻木了。”
职业运动员做这样的选择应该谨慎加谨慎,作为普通球迷,我们更不应该鼓励甚至道德绑架球员“打封闭”。正所谓,留得青山在,不怕没柴烧!(未完待续)