如果按照一般标准上浮30%的程度计算，罗尔斯在三天前应该处于贫血的状态了。如果这一状态持续了很长一段时间……那就和十万小时的贫血状态能对上！

“有点意思……”孙立恩自言自语道，他在三天前的数据后写下了一个括号，“已贫血”。

“那么问题就在于，为什么他的贫血状态会进展的这么快。”孙立恩用笔圈住了罗尔斯今天的血红蛋白水平，“按照今天的结果来看，他现在是重度贫血对吧？”

袁平安点了点头，“所以我给他上了四个单位的血红蛋白，应该能先把他的贫血纠正回来。”

“那么……让他贫血的原因是什么呢？”孙立恩眯着眼睛自问自答，“感染本身有可能导致贫血，尤其是肺炎球菌。而药物的不良反应也有可能导致溶血性贫血。”

“看他这么瘦这么矮，说不定他早就贫血了。”袁平安顺着孙立恩的思路往下答道，“营养不良也是可以导致贫血的吧？”

长期营养不良，导致慢性的贫血状态？孙立恩若有所思，如果是这样，那罗尔斯的问题反倒简单了。他可能长期处于不明原因导致的营养不良，并且因此持续贫血。而贫血和营养不良，反向导致了他的身体抵抗能力低下，因此感冒无法自愈，甚至被拖成了肺炎。

确诊肺炎的驻训场医院因为大意或者经验不足或者干脆就没想到，直接在黑人身上套用了中国人的身体健康数据标准。这就导致驻训场医院没能及时发现罗尔斯身上的贫血症状。至于罗尔斯现在的问题，可能是药物不良反应导致的溶血性贫血，也有可能是因为肺炎本身导致的贫血，甚至可能是因为某种尚不明确的原因，加剧了罗尔斯身上持续十万小时的贫血症状。总而言之，驻训场的经验不足是肯定的，但这一不足尚不足以造成决定性错误驻训场医院虽然犯了错，但他们的错误并不严重。

“那么，接下来的问题就是要搞明白，究竟是什么导致了他的贫血加重。”孙立恩思考了一会后，提出了自己的想法，“抽血，让检验科的人做个涂片看看，至少要先明确一下患者的贫血类型。”虽然孙立恩已经通过状态栏得知罗尔斯有“溶血性贫血”，但具体是“血管内溶血”还是“血管外溶血”还无法确定。

“我去给他再做个查体。”孙立恩看了看手表，现在是早上十点半，胡佳已经自己一个人在太阳城里逛了两个多小时了。按照两人一开始的计划和安排，胡佳自己一个人逛大概三个半小时，等到十二点左右就应该能等到查房结束。

可计划这种东西在医生的生活里基本和笑话是能画上等号的。反正在孙立恩的“职业生涯”里，只要是和病情以及治疗无关的计划，基本没有一次能够按照他一开始的设想和计划进行下去。胡佳当然对这种事情也有心理准备，她刚刚发了条微信过来，大概内容是自己在一家接一家的“品鉴”奶茶和甜品，让孙立恩安下心来好好工作，如果中午很忙过不来的话，她继续品鉴之旅也是没有问题的。

怎么会没关系啊！孙立恩使劲挠了挠头，他现在唯一想做的事情就是出现在胡佳身边，然后两人一起向着周围的无辜群众大撒狗粮。

年轻人嘛，总会有一股莫名其妙的干劲。哪怕是疲倦如年轻的急诊科医生，为了和热恋中的女朋友多在一起几分钟，也会涌出一阵很了不得的干劲。

管你到底是什么问题，两个小时内解决掉！孙立恩活动了一下酸胀的胳膊，朝着小会议室外走去。

虽然心里想着两个小时解决掉问题，但是孙立恩比谁都清楚，要解决掉这个病人的问题，他需要的很可能不止两个小时除了状态栏的帮助，他可能还需要一些绝佳的运气。

然而很不幸的是，孙立恩的运气一向不太好。

“溶血还在继续……”来到患者床边不到半个小时，他就得到了一个更麻烦的情报。给罗尔斯输入了四个单位的悬浮红细胞后，他的血红蛋白含量虽然有上升，但也仅仅上升到了11.2g/dl的水平。这和袁平安一开始的计算有一定误差，而误差的最主要原因，大概就是因为某些理由，之前导致罗尔斯出现溶血性贫血的原因还没有被解除的关系。

“提取痰液和血液，做个培养看看。”孙立恩皱着眉头说道，毕竟以罗尔斯的状态栏分析，他现在和以往十几年中最大的区别，恐怕就是肺炎和为了治疗肺炎而注射进入体内的头孢哌酮。

可问题在于，肺炎引起的细菌性溶血，第一原则是继续利用抗生素进行抗菌治疗。而药物性溶血，则需要用过使用激素甚至大剂量的激素冲击来治疗。

一种病因需要抗感染，另一种病因则需要抑制免疫系统。同一症状，需要小心辨别并且采用不同方案的原因也就在于此给肺炎患者用激素，给药物溶血患者继续使用抗生素，基本和火上浇油没什么区别。

做培养，那是为了提前处理可能的感染，而孙立恩的第二个医嘱，则是在验证“药物性溶血”的可能。

“检查肝功，尿常规……”孙立恩一边口述着检查内容，一边开始在罗尔斯的肚子上触诊。肝脏摸起来弹性还可以，不过脾脏略有些肿大不过还没有到中度肿大的地步。

“嗯？”中度肿大的脾脏，这让孙立恩有些意外。可惜罗尔斯的肝脏没有肿大的迹象，否则就可以直接定成药物性溶血了。

孙立恩这边正在对罗尔斯“上下其手”，紧闭的抢救室大门忽然被推开了。孙立恩忙着触诊，没顾得上抬头去看他正在低头琢磨着要不要给罗尔斯再加一个腹部ct。就在这个时候，他听到了脚步声在自己身旁停了下来。

孙立恩抬头一看，一片绿色的军礼服和肩膀上清一色的两杠映入眼帘，而走在最前面的，竟然是个少将。