人要是倒霉的时候,喝凉水都塞牙。
克里斯托弗做梦都不会想到一根鱼刺,居然会让自己躺在手术台上。
上次李老板的病情十分的危重,但是因为是血管问题。
所以微创的手术就可以处理。
这一次,克里斯托弗就没有那么好的运气了。
心包积液是可以穿刺治疗的。
但是想要取出已经刺入心包的鱼刺,那就非得开胸不可了。
如果能料到今天发生的事情,打死克里斯托弗也不会吃那条鱼了。
不过现在一切都晚了,他得老老实实躺在手术台上。
即便如此,他还算是万幸的。
因为遇到了周一生,发现的及时,挨一刀,总比丢掉性命要好。
这也算是不幸中的万幸了。
孟广飞上手麻醉。
几分钟后,克里斯托弗就迷迷糊糊了。
孟广飞向着周一生做了一个OK的手势。
接下来就是周一生的时间。
正常的开胸节奏是,铺巾消毒,拿22号刀片切皮,切后换电刀,直接拿电刀带两下,电刀切开,基本不出啥血就能看见胸骨了。
这流程是对于普通人,但是今天的情况有点特殊。
克里斯托弗不是普通人,他非常的胖!
属于那种站起来就看不见自己脚的状态。
周一生看着他那肥嘟嘟的身体,心想,这家伙在M国汉堡,牛排肯定没有少吃。
对于外科医生来说,给胖子做手术绝对是一种挑战。
周一生皱了皱眉头,自己的噩梦要开始了。
铺巾,消毒,手术刀切皮。
这个过程还算是正常。
接下来,应该换外科神器电刀上场了。
对于普通人,可以直接用电刀一路切下去。
速度又快,还不怕出血,简直是美滋滋的事情。
但是对于克里斯托弗可不行了。
皮下的脂肪太多,根本不敢用电刀来切。
因为电刀频率稍微高一点,就可能造成脂肪液化。
脂肪液化对于术后伤口的愈合影响很大。
周一生万般无奈下,只得放弃这个神器。
转而使用最传统的手术刀在脂肪里划拉。
划拉划拉着,出血就来了。
奶奶的!
外科医生的麻烦来了。
周一生不得不用纱布按压出血点。
好在副本手术做的多。
传统不用电刀的手术周一生也做过不少。
对于这些出血点的控制,周一生还算是得心应手。
要是换成不常用普通手术刀的新手。
这会儿肯定会手慢脚乱的。
周一生一边用手术刀划拉着,一边见到出血点,就用止血纱布清理一下。
换了N块的止血纱布。
周一生还在对抗着肥厚的皮下组织。
如果说光是血就算了。
居然还有油!
做着做着手术,周一生的手套上就变得油乎乎的。
周一生感觉到手中的手术刀都有点滑溜溜的开始不听控制了。
无奈!
周一生只得放下手术刀,然后摊开双手,对器械护士道:“换手套。”
器械护士马上行动。
但是这换手套的行为,显然不是正常开胸手术中的标准操作。
所以器械护士也忙乎了一会儿,才给周一生换好手套。
苏权和曹鑫此刻,静静地在一边看着。
周一生在换手套的过程中。
苏权也帮忙用纱布给病人止血。
苏权此刻心想,我靠,今天这真是地狱级别的切开。
周一生换好手套,手上变得清爽了许多。
他埋头继续在脂肪中奋战。
又划拉了半天。
按照正常的时间算。
早应该看见胸骨了。
但是实际上周一生还在对抗着脂肪。
周一生新换的手套很快又变得油乎乎的。
周一生在心中叹了一口气,无奈中又下达了换手套的医嘱。
手套换了两双。
随着切口的深入。
出血点变得多起来了。
用止血纱布都有点忙不过来了。
周一生不得不启用电刀。
用是用,但是担心脂肪液化,周一生也只敢用最低的功率操作。
电刀碰到脂肪,那是滋滋作响,烟雾缭绕。
周一生只能顶着这烟雾,继续着手术。
奋斗了半天,血是止住了。
也终于看见了胸骨。
周一生如释重负。
他想,等克里斯托弗醒过来的时候,一定让他减减肥。
这一通的切开。
比平常多费了两三陪的时间。
不过总算是搞定了。
接下来周一生开始日常操作。
处理完胸骨,打开手术视野,纵剪心包,见心包内大量血液,共约600mL,清除后发现一鱼刺突人心包,正刺向右冠状动脉左室后支。
这东西就是今天周一生的主要目标。
它在心包中,随时都有刺破心脏的可能。
可谓是危险至极,就像是放在心脏中的一颗定时炸弹一样。
不知道什么时候就会出问题。
周一生小心翼翼,电刀,镊子一起用,只花了十多分钟,就把它从心包处取了出来。
此时,周一生看清楚了这鱼刺的全貌。
长约3.5厘米,还有分叉。
周一生把鱼刺放入托盘中。
苏权等人看着鱼刺,都唏嘘不已。
就是这根比小拇指还短的鱼刺,居然造成这么大的麻烦。
要不是亲眼所见。
还真是让人难以置信。
鱼刺已除,积血也处理完毕。
潜在的威胁和心包填塞的状况都已经解决。
剩下的任务就更加的轻松。
冲洗,引流,做好防感染的工作。
周一生操作了一半之后,看着一旁跃跃欲试的苏权。
最后周一生决定让他也锻炼一下。
难度不大,也没有啥危险。
苏权有独立的手术经验,对于这些基本操作,也算是很熟悉。
他学着周一生的样子做起来冲洗和引流也是有板有眼的。
曹鑫就比较惨一点儿。
作为二助的他只能在一旁眼馋的看着苏权操作。
但是没有办法。
外科手术就是要慢慢成长的。
没有谁能一步登天。
即便是拥有系统的周一生,也是要刷副本的积累经验的。
眼下,曹鑫只有认真的观摩。
冲洗和引流本是很简单的事情。
不过苏权开始的时候,还是有些紧张。
虽然冲洗和引流基本的原理都差不多,但是以前苏权处理的都是一些“无关紧要”的地方。
今天处理的可是心脏,胸腔这种重要的地方。
所以放不开手脚那是必然的。
苏权小心翼翼,生怕弄出什么差错。
但事实证明,苏权这一段时间在急诊的苦修还是成果满满的。
做到最后,他的动作越来越轻松起来。
周一生在一边看着,一边满意地点点头。
看来,苏权用不了多久,就可以独当一面了。
……