白明明已经听诊。
此刻病人的状况除了意识模糊,小便失禁,能眼见的病症还有面色紫绀。
面色紫绀,是一种缺氧的表现。
就从这些病症看来,周一生不用开辅助扫描他也知道,病人一定是心脏有问题了。
抢救命令一下!
虽然离抢救室只有两三分钟的距离。
但是这种心脏骤停的病人。
那是一分钟也耽误不起的。
抢救必须争分夺秒。
就地,周一生双手重叠,按在了病人胸骨正前方的中下段偏左的地方,以手掌掌根的力量,向下有节奏地按压3到5厘米。
一次,两次,三次……
周一生一边给病人做着胸外按压,一边开启A级辅助扫描,同时他对身边的白明明道:“快点准备心肺复苏的急救设备,就地抢救。”
白明明“嗯”了一声,飞奔而去。
转瞬之间,除了白明明回来了之外,还有几名护士,也加入了抢救的队伍中。
“开放气道!”
一边持续做着胸外按压的周一生,一边下着医嘱。
不用解释说明什么,此刻他就是这场抢救的指挥员。
白明明等人自发地听从周一生的指挥。
白明明立刻帮病人通畅呼吸道。
另外三个护士也在周一生的指挥下,一个给病人带上了面罩辅助呼吸器。
一个给病人连接上了心电监护。
最后一个护士给病人建立了静脉通路。
周一生的胸外按压还在继续。
病人的心跳还没有恢复。
此时系统中,检查结果已经出来。
病因:冠心病Ⅳ级,引起突发性心肌梗死。
心脏骤停。
心跳复苏概率:30%。
抢救步骤。
肾上腺素针……
电除颤……
周一生立刻道:“肾上腺素针1mg静注!”
负责静脉通路的护士应声而动。
白明明做完开放气道的工作。
他的目光一直盯着刚刚工作起来的心电监护,只见上面的QRS波群、ST段及T波无法辨认。
白明明立刻提醒道:“小周医生,心室纤颤!”
周一生没有细看心电监护。
他眼前的系统面板,早已经明确给出了这些结果。
此刻病人的心脏电活动紊乱,再也不是有力的搏动,而是毫无规律的蠕动,心脏不再泵血。
必须先解决电活动紊乱!
周一生沉声道:“准备除颤!”
白明明立刻递上除颤仪。
周一生立刻操作起来,他把一个电极放在胸部正面,右心室上方;另一个放到背部,左心室的正后方。
“双相波200焦耳电除颤,注意和病人保持距离。我要开始操作了。”周一生道。
在进行电除颤时,是严格禁止接触病人的,要适当保持一定的距离。因为接触病人,一方面可能会有导电误伤的可能性。另外一方面,当除颤器工作放电时,病人很有可能会抽搐,被其肢体打到,也有被电击的可能。
白明明和几个护士点头表示收到。他们稍稍离开一点患者。
白明明的心此刻也猛地收缩了一下。
没有从几十焦耳开始,直接开到200焦耳,看来这病人的情况很严重啊!
周一生这是一上来就要下猛药!
电除颤一次,两次……
整整三十五次的高能除颤。
除颤结束后,抢救已经过去3分钟。
病人还是没有恢复心跳。
不过此时,实时的系统监控已经显示。
病人的心跳复苏概率到达60%。
周一生继续胸外按压。
又过了1分钟。
这一分钟是极其漫长的。
终于病人的心跳恢复。
此时,心电监护显示窦性心律,40次/分,心跳缓慢。
周一生继续下医嘱,“阿托品针1mg静注!”
一旁守着的护士的立刻照办。
此时,由于抢救工作是在走廊中争分夺秒的进行。
所以,围了一大圈的人在围观。
这其中,有来急诊中心看病的病人和家属,也有帮不上忙的护士。
大家的心中都是焦急万分。
希望病人能醒过来。
又过了2分钟后。
经过紧张抢救病人终于恢复了正常心跳和自主呼吸。在场的围观患者和所有医护人员都长长出了一口气。
病人的家属,更是抱着病人痛苦了起来,刚刚的6分钟,简直是生离死别的6分钟。
有的患者,这时忍不住带头鼓起了掌。
一个响应,两个响应,三个响应……
渐渐掌声响起一片。
不过周一生可没有因为病人醒了而松懈。
系统给出的病人病情,可是冠心病IV级。
一般来说,临床上把冠心病分为四级。
Ⅰ级:日常活动,无明显症状。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
Ⅳ级的冠心病,引起猝死的概率非常高。
现在虽然是把病人从死亡线上拉了回来。
但是这种情况,随时可能再次发生。
周一生立刻通知护士,准备把病人送到CCU。
CCU和ICU一个字母之别,意义也不同。
CCU是专门的心脏病重症监护病房。
护士一听要送到CCU,也知道事态严重。几个人立刻麻利地行动起来,找担架床的找担架床,搀扶病人的搀扶病人,个子最高的那个护士高举起了吊水瓶。几人齐心协力,把病人送往CCU。
护士们都忙了起来,周一生也没有让白明明闲着。
“白老师,麻烦你联系一下心内和心外的一起来看看。”
这病人的病情十分严重,周一生也想接手。
但是有些无奈,看病人目前的状况,估计心内的保守治疗不一定管用,最后估计得落到心外科手术治疗。
保守治疗,通过系统,周一生完全可以应付的了。
但是一旦要是牵扯到手术,那周一生就玩不动了,毕竟他还没有解锁心外科这个领域。
如果从手术的难度上说,心外绝对是顶级的存在。
即便有系统,没有经过副本的训练,周一生也是无法胜任的。
周一生看着,渐渐远去的白明明和病人,他的心中现在在想,急诊中心每天遇到的心脏病患者可不少,自己一定要找个时间,在系统中,把这个心外的副本给拿下!
……