高严还在手术室里接受紧急处理。但这并不妨碍孙立恩拿着他的检查结果，来找刘主任帮忙。实际上，下级医生搞不定病例的情况并不少见，毕竟并不是所有病人的症状都表现的非常典型而且明显。这个时候，往往需要更有经验的上级医生对病人进行再次诊断。

刘堂春平时闲着没事也常往抢救室跑，但孙立恩来求援他还是第一次见。他有些好奇的接过了孙立恩递来的检查结果，“这是个什么病例？孙主任你搞不定，徐博士也搞不定啦？”

连续两天被刘堂春调戏，孙立恩已经有些麻木了。他只是无奈道，“您看看再说。”

高严的病例内容是孙立恩写的，根据电话中和高严父母沟通的内容，以及下级社区医院中对于高严的初步诊断和治疗方案进行了汇总。写病历是个技术活，同时也是苦工。算上实习，孙立恩已经连着写了七八个月的病例内容。已经能做到内容详尽，客观真实，没有臆测了。

“我看看。”刘主任示意孙立恩把病例之类的东西放在面前桌上，自己仍然扒拉着饭，时不时还用黑咖啡往肚子里送饭。眼睛却已经在一目十行的看着病例内容。自从电子病历实行以来，老刘同志终于不用看着其他医生的鬼画符来猜测内容了。这种天大的利好消息甚至让他原本稀疏的头发都重新长出来了不少以前的鬼画符有时候刘主任还得找护士来认。

“看着确实像感染。”大概看完了记录，刘主任一碗饭也吃的差不多了。用纸巾擦着嘴，刘堂春点了点病例问道，“你觉得什么地方不对劲？”

“说不上来。”孙立恩只是心里觉着有些不对劲，却没搞明白究竟什么地方有问题。“要说有什么反常的地方，可能也就是早上收病人的时候，送病人来这里的家属趁机跑了。”

“跑了？”刘堂春也一愣，“怎么回事？”

早上的事情，孙立恩从头到尾说了一遍。“当时叫警察，主要还是因为患者的刀伤不太寻常。”

普通情况下，如果患者有自残行为，那么一般会累及的是下臂内侧。也就是手腕这一侧。而高严被砍到血肉模糊露出骨头的，却是下臂外侧手背侧。

如果有人打算用菜刀砍自己的胳膊，那么以常规动作推测，一刀砍下去的位置肯定会是他的手臂内侧。一般来说，手臂外侧被砍到血肉模糊，那基本都是遇到袭击后，用手臂护住自己头脸而留下的伤痕。

除了手臂伤势不同寻常以外，患者的疾病进程也有些问题。

他的疾病恶化速度太慢。

在社区医院就诊的时候，高严有严重的高烧表现。体温高达40.2c。主诉头疼，高热，畏寒超过四天。可是经过两天治疗，高烧仍然存在。再加上来第四中心医院就诊，距离高严发病已经过去了接近一周时间。

病毒性脑膜炎起病速度很快，但同时也相对比较好治疗。一般包括起病时间在内，一周足以治好或者足够转化成更为严重的疾病。

而高严甚至还能在随行女子的搀扶下自行走入急诊大厅。这一情况与病毒性脑炎的诊断又相互冲突。

如果是细菌性脑膜炎，虽然能病程进展能对上，可社区医院提供的抗生素静脉滴注+抗生素口服的联合疗法，就应该能够直接解决掉侵犯脑膜的细菌才对。

听完了孙立恩的解释，刘堂春点了点头，“确实有些不对劲的地方。”他站起身来，从衣架上拿下自己的白大褂，“走，去看看病人。”

手术室里，高严的上臂修复已经到了即将结束的阶段。身高力强的骨科木匠们正在对他的下臂皮瓣进行修剪。虽然利器砍伤的皮瓣修复起来比撕裂方便很多，但为了更好的对准创口，促进缝合伤口愈合。木匠们还是在精细的切割着高严的皮肉。既要保证创口吻合良好，又要保证不至于因为切的太多而增加创口张力。总而言之，这是个细致的工作。

刘堂春带着孙立恩，正在二楼的观摩室里观察着楼下的手术进展。

“生命体征不太平稳啊。”刘堂春看着楼下忙碌的麻醉医师，忽然自言自语了嘟囔了一句。他按下固定在观察窗侧面的通话器问道，“病人的生命体征是怎么回事？”

楼下正在忙碌的，正是给赵卫红坐过颈静脉置管的斑马眼镜医生。他先没顾着回答刘堂春的问题，推了推眼镜又调整了半天药物剂量后，这才一边盯着监视器，一边用手在墙壁上摸索了好一阵，找到了通话器，放在耳边道，“刘主任是吧？你们科送来的这个病人，对麻醉剂的反应很差啊。普通剂量麻醉下没什么反应，剂量稍微一提高就往下掉血压。”

“血容量补充了没有？”刘堂春挑了挑眉毛，对麻醉医生来说，患者偶尔出现麻醉剂不敏感是常有的事情。但麻醉剂承受阈值不高，同时还麻醉剂不敏感这就比较少见了。他的第一反应还是病人血容量不够。

“ab型rh阴性血输了4个单位了。”斑马眼镜医生拍了拍自己的大腿，“心率也正常，不应该是血容量的问题。”

“维持麻醉状态有问题？”刘堂春也奇怪了起来，“去年第一中心医院那边报告过，他们院里收的异丙酚含量好像标定有问题。”

斑马眼镜医生摇头道，“颅内压高的病人我们那儿敢用牛奶啊，给他上的是氨氟醚和普鲁卡因。氨氟醚的浓度低于2%，血压就会升高。高于3.5%血压就往下掉。这病人反正麻烦的要死，我这一阵折腾出一头汗来。”

就在这时，孙立恩眼前忽然看到了一抹奇怪的绿色。

“等会。”发现不对劲的孙立恩连忙扯了扯刘堂春的袖子，“刘主任，你让他们看一眼病人的尿袋。”

“尿袋？”刘堂春不明所以的重复了一句，忽然也反应过来了什么，“小王，你去病人旁边，看看尿袋的情况。”

斑马医生挠着头，一步三回头的看着监视器，往手术床旁走了过去。他低下头，忽然惊讶的回头看了一眼站在二楼的刘堂春。然后弯下腰，从床旁拿起了尿袋，朝着两人展示了一下。

尿袋中的尿液，是草绿色的。